前言
你不知道的头痛

各位亲爱的读者，你们好！相信把这本书捧在手上的很多人都是为头痛所累，动辄寝食难安，所以我想在这本书里尽可能多地给大家分享一些关于头痛的知识。

疼痛虽然急剧，但仍是有迹可循的，很多头痛的发作期就好比事物的高潮部分，猛烈而激昂，如同戏剧矛盾和冲突最极致的环节。但是重头戏发生之前往往会有一些征兆，头痛发生前的序列事件可以理解为“前传”。比如，偏头痛发作时的头部疼痛通常持续4～72小时，但前驱症状在疼痛发作前48小时就已开始，而发作后症状还会在疼痛得到缓解后持续48小时，因此偏头痛真正的发作持续时间可比实际感受到的头痛持续时间长得多！了解这一点是给出精准应对方案的一个整体前提，在临床治疗中医生需要把控全局，患者也需要尽可能详细地提供关于头痛的相关细节。

头痛看似普通寻常，似乎人人都了解，但在我的临床经验中发现不少关于它的误解，下面我将简单列举并加以解释，让大家对头痛有个大致的概念。

• 头痛得这么厉害，是不是得了什么重病？首先，头痛是宽泛的概念，并不特指疾病名称，它或是毫无理由、直捣神经的原发性头痛，或是由某类疾病导致的症状。头痛发作的原因不见得就是得了肿瘤，不过仍要注意颅内病变、脑血管疾病、感染或中毒的可能。可以说它比较常见，不要过于担心。
• 每次头痛发作时，试了所有办法也收效甚微，后来硬挺着也能熬过去，是不是不用专门治疗？由于头痛分为很多种类，而不同种类的头痛往往对应着不同的治疗方法。针对长期头痛的人，我建议及时到医院检查，以确认是哪种头痛。对待头痛需要谨慎，不必过于担忧，也不能不当回事，最重要的是，不要草率吃药。
• 为什么服用止痛药会逐渐没有效果，反而发作得越来越频繁？服用止痛药跟我们常见的吸烟饮酒一样也会成瘾。开始服用止痛药后效果明显，似乎迎来一段药物的蜜月期。可一旦停下来，头痛就会加重，所以不得不加量使用止痛药，这种情况被称为药物过度使用性头痛。患者滥用药物后，中枢神经的相关止痛受体变得越来越迟钝，中枢神经系统自身的抗头痛机制逐渐被削弱，反而出现痛觉过敏——正常人感受不到的刺激都可以一石激起千层浪，诱发或加重头痛。最终，头痛发作得更加频繁，程度更加严重，这样就形成了对止痛药生理上和心理上的依赖。一旦停用止痛药，就像戒毒似的产生种种戒断症状，如抑郁、焦虑、睡眠障碍、胃口不好等。

对于头痛，大家最关心的肯定是怎么治疗和处理，但鉴于个体对疼痛的反应差异较大，治疗方法也不存在绝对的标准。因此在本书中，我仅根据相关医学指南和相关参考资料提供一些常规的应对手段。

本书设置的阅读顺序如下，读者无须按照顺序阅读，可以根据个人需要来选择性浏览：

• 第一章引入关于头痛的关键点，帮助大家初步了解头痛。让有相关问题困扰的人做好就医和自我管理的准备，建议每个人都阅读一下。
• 第二章主要介绍所有头痛中最令人摸不着头脑的偏头痛。这是一种相对纯粹的头痛，不常掺和其他因素，其实就是原发性头痛。偏头痛属于中重度头痛，依靠患者自己解决较难，但由于它的症状典型，相关研究较多，因此目前临床治疗效果比较好。我将从偏头痛的症状表现、诱因、机制、治疗等角度深入介绍。
• 第三章介绍头痛家族的其他成员，它们的症状虽不如偏头痛典型，但仍困扰着一部分人群。其中有上班族中较为常见的紧张性头痛，有特定行为导致的相关头痛，也有必须重视的其他头痛类型。
• 第四章我将从饮食、运动、睡眠、情绪等方面给出翔实的应对方案，不仅能给突如其来的头痛危机及时灭火，还能帮大家在日常生活中做到合理预防。
• 此外，每章额外设置了延伸知识和专栏，趣味科普有关头痛的前世今生、通过疼痛位置锁定头痛原因，以及为上班族提供的自救锦囊，等等。

希望大家读过本书之后，能有效识别和预防头痛问题，让头痛不再恣意妄为，从而极大提升日常工作和生活效率，这也是我作为医生及科普工作者的最大心愿。 nQ371KIpU8FrZ2Vaet9shUWfnHdcLJEatSUr3uoQmZ9VHf8CsdIPRvcjqbagcw1v