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ASD儿童的客观医务监督，是指运用医学的知识和方法中的客观指标，对其参加运动过程中的健康状况、运动能力及其影响因素进行监督，预防运动中各种有害因素可能对儿童身体造成危害，督导和协助科学的康复性锻炼，使之符合人体生理和机能发展规律。ASD儿童的客观医务监督包括体表检查、形态检查、运动系统功能检查、心肺功能检查、神经系统功能检查、健康检查、化验检查、特殊检查等。
ASD通常与某些先天畸形并存。比如结节性硬化，这类儿童脸上通常会有红色的皮脂腺瘤，伴有癫痫、智力低下；苯丙酮尿症，这种儿童的皮肤很白，出生后头发从黑色逐渐变为黄色；脆性X染色体、嘌呤病等也可能并存。所以，不论是先发现ASD还是先发现先天畸形，在进行运动康复训练时要对ASD儿童进行全面的体表检查。
ASD儿童常见的体表检查有：皮肤和黏膜是否苍白，是否有静脉曲张、出血点、黄染和皮肤病。
（1）苍白：常见于出血、贫血、虚脱、休克、惊恐不安及主动脉瓣关闭不全等。
（2）发红：常见于运动、发热性疾病等，一般为毛细血管扩张充血等导致。
（3）发绀：皮肤黏膜出现青紫色，是由于血液中还原血红蛋白过多（超过50g/L）而引起，常见于心、肺部疾病等。
（4）黄染：是血液中胆红素过高导致的。常见于溶血性疾病、胆道阻塞以及肝细胞损害等。
（5）色素沉着：多出现在身体外露部分及乳头、腋窝、生殖器等处，常见于慢性肾上腺功能减退、肝硬化等。
皮疹种类很多，包括丘疹、斑疹、斑丘疹、玫瑰疹等。常见于皮肤病、传染病和重症感染等。
紫癜指的是皮肤或黏膜下出血，直径若不超过2 mm称为出血点，直径若在3～5mm称为紫癜，直径若在5 mm以上称为瘀斑。片状出血且伴有局部的皮肤隆起被称为血肿。皮肤黏膜出血一般出现在血液系统疾病、重症感染等。
蜘蛛痣指的是皮肤小动脉末端分支性扩张而形成的血管痣，形状如蜘蛛，多在面、颈部等上腔静脉处。蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病患者。
皮肤弹性减退时皱折恢复缓慢，常见于严重脱水。
（1）皮肤非常干燥，常见于维生素A缺乏症、脱水等。
（2）多汗常见于甲亢、风湿热、结核病等。
（3）皮肤又冷又湿，常见于虚脱、休克等。
水肿是皮下组织的细胞内及组织间隙中液体潴留过多而导致，可根据凹陷程度分为轻、中、重三类。
皮下脂肪厚度能够反映皮下脂肪情况，也可评价ASD儿童是否存在营养不良现象。
（1）检查部位：右侧乳线上平脐处；
（2）检查方法：检查者用拇指、食指在ASD儿童皮肤上相距3 cm处捏起皮肤和皮下脂肪，用测量卡尺读取数值。
（1）检查部位：肩胛下角下方稍偏外侧边，皮褶自下至上方向，与脊柱约为45度角。
（2）检查方法同腹部皮下脂肪。
检查ASD儿童甲状腺的大小及对称性，以及吞咽动作。可让儿童双手放于头后，头向后仰（抬头观察），注意检查双侧甲状腺；触诊儿童甲状软骨，有无增厚与肿块；触诊甲状腺峡部，拇指从儿童胸骨上窝向上滑行，配合吞咽动作，检查有无增厚与肿块；前面触诊甲状腺侧叶，一手拇指按在儿童一侧的甲状软骨上，将气管向对侧推挤，另一手食指和中指在其对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指触诊其胸锁乳突肌前缘，并配合吞咽动作，注意进行双侧触诊；背面触诊甲状腺侧叶，一手食指和中指按压儿童一侧甲状软骨，将气管向对侧推挤，另一手拇指在其对侧胸锁乳突肌后缘推挤甲状腺，食指和中指在其前缘触诊甲状腺，并配合吞咽动作，重复检查大小、轮廓、分度和表面情况，注意进行双侧触诊。
（1）头颈部淋巴结：滑动触诊ASD儿童耳前、耳后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结，记录结果。
（2）腋窝淋巴结：检查者用右手检查ASD儿童左腋窝，左手检查儿童右腋窝；腋窝淋巴结检查顺序：顶、前、内、后、外。
（3）双侧滑车上淋巴结：检查者对侧手检查ASD儿童肱二头肌与肱三头肌间沟，纵行、横行滑动触诊。
（4）腹股沟淋巴结横组：ASD儿童双腿屈曲，滑动触诊腹股沟淋巴结纵组。
（5）腘窝淋巴结：ASD儿童双腿屈曲，检查者滑动触诊其腘窝淋巴结。
身体姿势可以反映人体的健康状况，当身体姿势异常时会对机体功能产生一定的影响。对于ASD儿童来说，合理的身体姿势检查和评定，能够避免或降低对机体功能的不良影响。身体姿势检查主要包括脊柱、胸廓、腿形及足形的检查，且需要在标准直立姿势下进行。
标准直立姿势是进行胸廓形态、脊柱检查等的基本形态，具体要求如下：
（1）从侧方观察时：ASD儿童的头顶、耳屏、肩峰、大转子、腓骨小头及外踝尖的连线在一条垂直线上。
（2）从后面观察时：ASD儿童的头顶、脊柱和两足跟之间应在一条垂直线上，两肩峰的高度，两髂嵴上缘的高度应处在一个水平面上。ASD儿童若无法保持这个姿势，说明有缺陷。
脊柱相当于人体活动时的一个枢纽，脊柱形态异常会造成人体姿态改变、腰腿疼痛等情况。ASD儿童的脊柱检查，主要是从身体侧方和后方进行观察，从而评定脊柱侧弯情况及生理弯曲改变的程度。
脊柱弯曲有多种情况，ASD儿童脊柱弯曲异常常见于脊柱侧弯、驼背、直背及鞍背。
①脊柱侧弯的ASD儿童：部分脊柱棘突偏离身体的中线，有左侧凸、右侧凸和S形弯，可出现在胸段、腰段和胸腰段。
②驼背的ASD儿童：胸段脊柱后凸超过正常生理曲线。
③直背与鞍背的ASD儿童：若生理弯曲消失称为直背，腰部过于前凸称为鞍背。这两种情况较为少见。
根据脊柱弯曲发生的性质不同，ASD儿童的脊柱弯曲常见结构性脊柱弯曲异常、继发性脊柱弯曲异常。
①姿势性脊柱弯曲通常是生活、学习等姿势不正确或体育锻炼不足造成的。如果儿童肌肉、骨骼和韧带没有变形，那么矫正后生理弯曲可完全消失。若儿童肌肉、骨骼和韧带已变形固定，则难以矫正，称之为结构性脊柱弯曲异常。
②病理性脊柱弯曲异常通常是一些疾病导致，如佝偻病、小儿麻痹及外伤等，也称为继发性脊柱弯曲异常。
脊柱侧弯分度可根据弯曲与中轴线的最大距离分为3度。侧弯距离小于1.0厘米为正常；侧弯距离在1.1～2.0 cm为轻度或I度侧弯；在2.1～5.0 cm为中度或Ⅱ度侧弯；5.0 cm以上为重度或Ⅲ度侧弯。脊柱侧弯会使两侧背肌的受力情况发生变化，易造成肌肉慢性疲劳和腰痛。所以，一旦发现ASD儿童脊柱侧弯应及时矫正和治疗。
可根据体表或X线检查结果诊断ASD儿童脊柱是否弯曲异常，其中X线检查诊断比较可靠。但是目前在康复体育锻炼实践中广泛使用X线检查是不现实的，主要还是根据体表检查结果做出诊断。
望诊：儿童呈立正姿势，上身裸露，背对检查者。检查双肩是否等高，脊柱两侧肩胛骨是否对称，其下角是否等高。
悬垂法：检查者将锤子在第七颈椎处向下垂，垂线基本与人体正中线重合属于正常，如果有棘突偏离垂线则为侧弯。
儿童的胸廓形状与生长发育密切相关，在一定程度上反映出ASD儿童机体心肺系统的发育情况。
胸廓形状会随着年龄不同而有所差异，可按胸廓的前后径与横径的比值及形态进行胸廓形状的分类。ASD儿童胸廓形状按前后径与横径的比值可分为：
正常胸：ASD儿童婴幼儿时期，前后径与横径长度几乎相同，成年后前后径相对变小，前后径与横径比值约为3:4。
①扁平胸：多见于外胚型体形的ASD儿童，前后径与横径比值约为1:2。
②桶状胸：多见于儿童或有肺气肿者，前后径与横径基本相等。
③鸡胸和漏斗胸：儿童时期缺钙或患佝偻病而导致的，特征为胸骨向前突出和胸骨向后塌陷。
④不对称胸：儿童两侧胸廓发育不对称，主要是先天发育的问题。
可以采用测径规或类似的卡尺测量。
前后径：指的是第四胸肋关节连线和人体前正中线的交点，到同一水平棘突之间的直线距离。
横径：指的是胸廓两侧最宽处在同一水平上的距离。
可根据ASD儿童标准姿势下两膝关节或足跟之间的距离来评定，测量可使用游标卡尺或直尺。儿童异常腿型一般为“O”形腿、“D”形腿、“X”形腿和“K”形腿。
ASD儿童自然直立，两足并拢后，双膝之间距离小于1.5 cm，或双膝并拢后，两足跟之间距离小于1.5 cm均为正常。
“O”形腿为ASD儿童两小腿均有内翻弯曲；“D”形腿为ASD儿童一条腿正常，另一条腿小腿内翻，两足并拢后，双膝之间距离大于1.5 cm。
“X”形腿为ASD儿童两小腿均有外翻弯曲；“K”形腿为ASD儿童一条腿正常，另一条腿小腿外翻，双膝并拢后，两足之间距离大于1.5 cm。
足弓的形态是天生的，但在ASD儿童生长发育过程中，若不注意保护，可能出现足弓塌陷，变得平坦，甚至消失，这就是“扁平足”。扁平足的ASD儿童不宜进行耐力性运动或野外负重等训练，如竞走、中长跑等。
常用印迹划线法进行ASD儿童足形检查，在足印迹内侧作第一线，从足跟中心点到第三趾中心点作第二线，两线相交成角，再作角平分线为第三线。正常情况下足弓内缘应超过第二线，且位于其外侧；轻度扁平足的足弓内缘超过第三线，且位于其外侧；中度扁平足的足弓内缘在第一线外侧；而重度扁平足的足弓内缘则在第一线的内侧。
ASD儿童形态检查包括身高、体重、头围、胸围等，了解身体发育状况，不但可以发现存在的问题，制定有效的改善措施，还可以检验康复体育锻炼的效果。将测量结果对照正常儿童的平均值，在平均值上下两个标准差之间为正常，超过为不正常。有的ASD儿童身高和体重明显低于同龄儿童，所以身体形态要比同龄儿童瘦小。
身高是指头部、脊柱与下肢长度的总和。
儿童自然站立，背对带有刻度尺的墙壁或立柱，头枕部、臀部、足跟与墙壁或立柱接触。头正直，目视前方，双手自然下垂，记录刻度尺数值。
身高=年龄（岁）×7+75 cm（2～12岁）
指距是指上肢水平伸展时两中指指尖的距离，代表着上肢长骨的生长发育情况。
儿童垂直站立，双手向两侧水平伸展，测量两中指指尖之间的距离。
体重是指身体各器官、系统、体液等部分的总重量。
儿童站在体重计上，测量前空腹及排去大小便，测量后减去衣服的重量即为净体重。
体重=年龄（岁）×2+8 kg（1～12岁）
ASD儿童进行系统的运动训练后，体重变化情况分为三个阶段。在第一阶段，儿童体重有下降的趋势，这是机体流失较多的水分和脂肪的原因。这个阶段一般持续3～4周，体重一般下降自身总体重的3%～ 4%，对于较胖或进行系统训练较少的ASD儿童，体重下降的幅度可能要大一些。在第二阶段，ASD儿童体重趋于稳定。在此阶段内，运动后下降的体重可在1～2天内得到完全恢复。在第三阶段，ASD儿童肌肉等组织逐渐发达，体重会有所增长，并维持在一定的水平上。
头围是指从眉弓上缘经枕骨突隆绕头一周的长度，头围增长与脑和颅骨的生长发育有关。
将皮尺置于儿童一侧眉弓上缘，绕枕骨突隆一周，测量其长度。
婴儿出生时平均头围为33～34 cm，1岁时头围约为46 cm，2岁时头围约为48 cm，2～15岁时头围增加仅有6～7 cm。头围＜ X-2SD通常说明ASD儿童有脑发育不良的可能，头围＜ X-3SD以上通常说明ASD儿童脑发育不良；而头围增长过快则说明可能存在脑积水。
胸围代表着肺与胸廓的生长。
将皮尺置于ASD儿童平脐胸骨处，绕胸一周，测量其长度。
儿童的正常胸围应大于头围（约为头围+年龄-1cm）。
ASD儿童功能检查包括运动系统功能检查，如肌力、肌张力、关节活动度及柔韧性的检查。运动系统的主要功能有保护内部器官和活动身体，其中最明显的是活动功能。运动系统功能与神经系统及体内水电解质平衡等均有密切关系，同时保证运动系统的健康完整。因此，运动系统的功能异常还能反映出运动系统器官、神经系统以及体液等的情况。运动系统功能检查包括以下几个方面：
ASD儿童肌力评定是在主动运动时测定肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态。
握力、背力是我国国民体质监测中重要肌力评定指标，研究表明握力是机体整体力量的代表性指标和危险因素预测指标，并具备操作性较强的特点。因此，对于不易交流的ASD儿童，采用测量方式快捷有效的握力作为其肌力主要评定指标。
测量方法：
儿童自然站立，手掌握住握力器，并使其指针向外，食指第二关节接近直角后，开始最大用力，保持握力器的位置不摆动、不碰自己身体或衣服。记录每侧2次握力的最好成绩。
图3-1 ASD儿童MMT的测试程序
ASD儿童根据指令在特定体位下完成标准动作，评定者施加阻力，通过触摸肌腹、观察儿童完成动作情况以及肌肉对抗肢体自身重力，评定所测肌肉或肌群最大自主收缩能力。（图3-1）
ASD儿童进行MMT肌力检查时应注意：
（1）向儿童仔细讲解并示范检查动作，可通过被动活动引导他们完成一次检查动作；
（2）向儿童发出指令，完成收缩肌肉和全关节范围活动，观察他们的动作，需要时可触诊被检查的肌肉；
（3）若儿童能够完成抗重力位全关节范围活动，那么可以进行抗阻运动，将阻力施加在肢体远端，鼓励他们用最大力量完成抗阻运动；
（4）若儿童不能完成抗重力位活动，那么可以将被检查部位摆放于非抗重力位，并减少接触面的摩擦，鼓励他们用最大力量完成收缩肌肉和全关节范围活动。
根据徒手肌力测试13级手法肌力分级标准，等级越高肌力水平越好。（表3-1）
表3-1 徒手肌力评定分级标准
肌耐力是某一部位肌肉或肌群做反复收缩动作时的一种持久能力，或是肌肉保持某一固定用力状态持续的时间。
评估ASD儿童腹部肌肉耐力。
测试流程：
（1）儿童仰卧平躺在垫子或舒适的平面，收下颚并双手胸前交叉，手掌放在肩上，肘部离开胸部，双膝弯曲至90度，双脚平放在地面上。
（2）评定者双手按住儿童的脚背，协助动作的稳定。
（3）测试时利用腹肌收缩使上身起坐，双肘触及双膝后，随即放松腹肌仰卧还原预备姿势，此为一个完整的动作。
（4）起坐时以双肘触到双膝为标准，仰卧时则以背部肩胛骨触到地面。
（5）测试时间为一分钟。记录完成的次数。
评估ASD儿童下肢肌肉耐力。
测试流程：
（1）儿童坐在椅子上，背部挺直，双脚平放在地面上，双手胸前交叉。
（2）评定者发出口令，儿童起身站立，然后坐下还原至准备姿势，此为一个完整的动作。
（3）测试时间为30 s。记录完成的次数。
评估ASD儿童上肢肌肉耐力。
测试流程：
（1）儿童坐在椅子上，坐的位置偏向于惯用手一侧，背部挺直，双脚平放在地面上，惯用手握紧哑铃，手臂下垂伸直在椅子侧面。
（2）评定者发出口令，儿童上臂夹紧保持稳定，最大程度弯曲肘关节，手掌朝上，然后还原手臂至伸直状态，此为一个完整的动作。
（3）测试时间为30 s。记录完成的次数。
肌张力是指肌组织在静息状态下的一种不随意的、持续的、微小的收缩。简言之，就是肌细胞相互牵引而产生的力量。肌张力能够维持各种身体姿势，在身体活动过程中具有重要作用，一般通过被动活动ASD儿童的肢体或按压肌肉时受到的阻力来评定肌张力情况。通常情况下，肌张力正常的ASD儿童触摸测试肌肉手感柔软度适中，肌肉结实且富有弹性，移动肢体很轻松，评定者能够很好地改变运动方向和速度且未感到阻力；肌张力较低的ASD儿童触摸测试肌肉手感松软，按压抵抗较少，评定者能够感到肢体沉重，且无反应；肌张力较高的ASD儿童触摸测试肌肉手感紧张，按压有较大抵抗，评定者总体感觉较僵硬，运动时感到有阻力。主观评定法通常采用量表的形式对肌肉痉挛情况进行评定，ASD儿童肌张力的评定方法可采用常用改良版Ashworth量表（Modified Ashworth Scale for Spasticity, MAS）。（表3-2）
ASD儿童在进行肌张力评定时，应注意以下事项：
（1）要求ASD儿童尽量放松，由评定者保持或移动肢体。
（2）所有的运动都需要评定，要特别注意在最初视诊时确定的有问题的部位。
（3）评定者保持固定形式和持续徒手接触，以恒定速度移动ASD儿童肢体。
表3-2 改良Ashworth分级评定标准（MAS）
平衡能力是指当人体重心偏离于人体稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动来保持身体稳定、恢复重心稳定的一种能力。平衡使人体保持正常体位，独立完成日常活动，是各种转移动作、走、跑和跳等复杂运动的基本保证。
目前适用于ASD儿童平衡能力的测试方法有观察法和量表法。
（1）跪位平衡反应：ASD儿童呈跪位，评定者将其上肢向一侧牵拉，使其身体发生倾斜。
①阳性反应：头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉的一侧出现了保护性反应，对侧上肢与下肢伸展并外展。
②阴性反应：头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉的一侧和对侧上肢与下肢未出现阳性反应或仅身体的某一部分出现了阳性反应。
（2）坐位平衡反应：ASD儿童呈坐位，评定者将他的上肢向一侧牵拉，使其身体发生倾斜。
①阳性反应：头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉的一侧出现了保护性反应，对侧上肢与下肢伸展并外展。
②阴性反应：头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉的一侧和对侧上肢与下肢未出现阳性反应或仅身体的某一部分出现了阳性反应。
（3）跨步反应：ASD儿童呈站立位，评定者向前、后、左、右方向推动他的身体。
①阳性反应：脚快速向前方、后方、侧方跨出一步，头部和躯干出现了调整。
②阴性反应：脚不能快速跨出一步，头部和躯干未出现调整。
（4）活动：评定ASD儿童在活动状态下是否能保持平衡。
坐位或站立位移动身体时；在不同情况下行走，如足跟碰足趾、足跟或足尖行走、走直线、侧方走、倒退走、走曲线、绕过障碍物走等。
利用Berg平衡量表评定ASD儿童的静态平衡和动态平衡。Berg平衡量表包括站起、坐下、独立站立、闭眼站立、上臂前伸、转身一周、双足交替踏台阶、单腿站立等14个项目，测试一般可在20 min内完成。
评定者按照评分指令向ASD儿童说明示范每个项目，并给予其指导。如果ASD儿童需要某个项目测试左右两侧或测试1次不成功需要再次测试，则记录其达到的最低评分标准对应的分值。具体评估见附表6。
Berg平衡量表共14个项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。根据所代表的活动状态，将ASD儿童测试的总分的结果分为四种情况：
0～20分：ASD儿童平衡能力差，只能坐轮椅；
21～40分：ASD儿童平衡能力尚可，能辅助步行；
41～56分：ASD儿童平衡能力好，能独立行走；
<40分：预示ASD儿童有跌倒的危险。
协调能力指的是与特定运动或动作相关的肌群，在中枢神经系统的控制下，以一定的时空关系共同作用，进而产生准确、平稳及可控的运动能力。在日常生活中完成各种动作，需要各个身体部位之间的运动协调，才能产生准确的运动模式。
（1）手指指鼻：ASD儿童肩外展约90°，肘伸展，用食指尖指向鼻尖，可改变初始的体位评定不同运动维度的动作。
（2）指-指试验：ASD儿童与评定者相对而坐，评定者将食指举在他的面前，让他用食指去指评定者的食指，评定者还可以通过移动手指的位置来评定ASD儿童对方向、距离和速度的改变而做出反应的能力。
（3）对指试验：ASD儿童用拇指指尖依次碰触该手的其他指尖，熟练后可加快速度。
（4）轮替试验：ASD儿童张开双手，一手掌向上，一手掌向下交替翻转。
（5）跟-膝-胫试验：ASD儿童呈仰卧位，抬起一侧下肢，将足跟放在对侧下肢的膝关节上，沿胫骨向下滑动。
（1）手指对手指：两肩外展约90°，两肘伸展开，ASD儿童将两食指在中线碰触。
（2）交替指鼻和手指：ASD儿童用食指交替指向鼻尖与评定者的指尖。评定者可改变位置来评定他们对变换距离的反应能力。
（3）握拳试验：由完全屈曲到完全伸直的握拳和松拳之间的变换，熟练后可加快速度。
（4）旋转试验：肘关节屈曲90°，并紧紧固定好身体，ASD儿童前臂交替旋前和旋后，可逐渐加快速度。
（5）拍膝试验：ASD儿童一侧伸开手掌，对侧握拳拍膝。
（6）用足拍打：ASD儿童足跟一直接触地板，足掌抬起在地板上拍打，膝关节不要抬起，可以双足同时或分别进行。
（7）反弹测验：ASD儿童屈肘，评定者徒手施加足够的阻力使肱二头肌产生等长收缩，然后突然停止阻力，肱三头肌将收缩并阻止肢体的运动。
柔韧性能够反映关节活动幅度大小，测试方法有线性测试和角度测试两种。线性测试以移动距离的大小为依据，常见的有坐位体前屈、立位体前屈、座椅体前屈、双手后勾等。角度测试则采用量角器测量各关节运动的角度、转体角度等。
测试方法：ASD儿童坐在软垫上，两腿伸直不能弯曲，足跟并拢，脚尖向外分开10～15 cm，脚掌抵在与测量计垂直的挡板上。两臂和手伸直，渐渐使上体前屈，用两手中指尖匀速向前推动标尺上的游标，直到最大限度为止。根据游标的位置读取数值。
测试方法：ASD儿童两手握拳，两侧上臂分别从上下两方绕到背部，上方手掌心朝内，下方手掌心朝外，然后使两拳尽可能地接近，用直尺测量两拳之间的距离。
此测试还有疼痛排除动作，ASD儿童将一侧手掌搭在异侧肩上，然后做此侧上臂抬起动作。
对ASD儿童心肺功能进行客观、准确的检查是为其制定可实施的运动康复计划的安全保障。肺通气功能检查，如肺活量、时间肺活量、最大通气量、肺泡通气量等；心肺功能检查，如哈佛氏台阶试验（Harvard Step Test）、PWC170试验、屏息试验、最大吸氧量等。
经常参加体育锻炼的ASD儿童，安静时的脉率会较慢。脉率与训练水平相关，一般情况下，训练半年后可降3～4次/min，训练一年后可降5～8次/min。通过系统的训练，支配心脏的交感神经张力有所下降，迷走神经张力相对占优，从而脉率变慢。如果脉率比平时增高12次/min或以上，这表身体明机能反应不良。如果是有节律异常，则需要进行心电图检查。
脉搏次数与ASD儿童训练水平有着密切的关系。如果其他因素都相同，而脉搏减少，说明训练水平在提高。在自我监督中一般用晨起脉搏来评定训练水平和身体机能状况。如果早晨的脉搏逐渐下降或不变，表明身体反应良好，训练效果较好；如果每分钟增加十次以上脉搏次数，表明身体反应不良，应及时找出原因并处理。另外，每天记录一次每分钟的脉搏次数。
（1）ASD儿童测量血压时应根据年龄选择不同宽度的袖带，袖带的宽度一般为上臂长度的1/2～2/3。袖带过宽时测量的血压值较实际值偏低，过窄时则较实际值偏高。
（2）ASD儿童仰卧位，将气带包裹在腕部（或踝部）以上，然后用加压绑带从肢体远端指（趾）尖向上，连续包裹至气带处，打气使压力达到200 mmHg或收缩压正常高限以上。去除压力绑带，可见手或足的皮肤泛白，然后以每秒钟降低5 mmHg的速度放气，当气带远端手（或足）的皮肤刚泛红时，即为平均压；若有严重贫血、水肿及明显低温，则可能影响观察结果。
收缩压（mmHg）=80+（年龄×2）；舒张压应为收缩压的2/3。
运动能够显著增强ASD儿童呼吸功能，肺活量可以在一定程度上反映呼吸功能的好坏。经常进行体育锻炼的ASD儿童，肺活量明显增加，但在过度疲劳时，肺活量则会减少。如果没有肺活量计，可用呼吸次数来大概评定。
心肺耐力是心血管系统和呼吸系统一起发挥效能，为工作中的肌肉持续提供充足的氧气及营养以制造能量的能力。氧气是维持人体正常新陈代谢的基础，如果机体器官组织缺乏氧气，那么将会发生异常。心肺耐力是青少年身心是否健康的一个重要指标。最大摄氧量是测量心肺耐力公认的“金标准”。
6 min步行试验（6-MinuteWalkTest，6MWT）可以用来评定ASD儿童心肺耐力，是一种简单易实施、重复性好、可靠性高的亚极量运动试验。此试验要求测试场地平坦，且是硬质地面，长度为30 m，每隔3 m要做有标记，在折返处放置标志筒；出发线为出发点和每个60 m的终点，要在地面上做出明显的标记。要求ASD儿童尽可能快地走6 min，测试过程中可自行调整行走速度。
测试结束后，要求ASD儿童站立并用Borg评分量表评定儿童呼吸困难和疲劳程度。（表3-3）
表3-3 Borg评分量表
注：6MWT开始前询问ASD儿童呼吸困难和疲劳程度，测试结束后重新评价呼吸困难和疲劳程度。
ASD儿童神经系统功能的发育情况是神经系统功能检查的重点。首先要检查ASD儿童的12对颅神经，眼球活动是否自如对称，哭或笑时两侧鼻唇沟是否对称，伸舌是否自如居中，视力与听力是否正常。然后检查ASD儿童四肢活动是否正常，正常的生理反射是否存在，有无病理反射，以及痛觉、触觉、温度觉等感觉功能是否正常。有的ASD儿童对打针没有反应，斜着眼看物体，或时常出现捂耳动作等，这些行为说明感觉出现了异常。
目前尚未发现ASD儿童有明显的病变部位，除一般的神经系统检查外，还要注意深入观察有无神经系统的软体征，例如手指指鼻尖、对指、对掌以及迅速翻掌等活动。一些学者发现30%～75%的ASD儿童有神经系统的异常表现，如肌张力增强或减弱、动作缓慢笨拙、姿势和步态异常、病理反射、斜视等。这些体征可能与ASD儿童的基底节、额叶中央部和颞叶功能失调有关。
健康检查可以了解ASD儿童身体健康状况，医生主要通过望诊、听诊、叩诊、触诊等手段了解内脏器官有无病变，评定心率异常、心脏杂音、心电图异常的ASD儿童能否参加正常的康复体育锻炼。ASD儿童参与康复体育锻炼期间，监护人员需要了解相关的知识，避免在锻炼中出现运动损伤。
化验检查包括ASD儿童血液常规检查、尿液常规检查、血液生化检查和激素的同位素测定等。
特殊检查包括ASD儿童X线检查、心电图检查、超声心动图检查、脑电图检查等。