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精细运动能力着重于上肢的功能，上肢精细运动是在人体获得了基本的姿势和移动能力发育的基础上发展起来的。视觉功能的发育同样受到姿势和移动能力发育的影响，同时又反过来促进上肢精细动作的发育。因此，姿势和移动、上肢功能与视觉功能三者之间相互作用、相互促进。精细运动发育评估包括精细运动功能筛查表、标准化的精细运动功能评估量表等。
瑞典学者Eliasson等人于2006年发表了针对脑瘫儿童手功能的精细运动功能分级系统（Manual Ability Classifcation System，MACS），对脑瘫儿童在日常生活中操作物品的能力进行分级，旨在描述哪一个级别能够最佳地反映儿童在家庭、学校和社区中的日常表现，评定日常活动中的双手参与能力（并非单独评定每一只手）。中文版精细运动功能分级系统具有很好的信度和效度。
I级：能轻易成功地操作物品，最多只在手的操作速度和准确性上表现出能力受限，然而这些受限不会影响日常活动的独立性。
Ⅱ级：能操作大多数物品，但在完成质量和/或速度方面受到一定影响，在避免某些活动或完成某些活动时可能有一定难度；会采用另外的操作方式，但是手部能力通常不会限制日常生活的独立性。
Ⅲ级：操作物品困难，需要帮助准备和/或调整活动，操作速度慢，在质量或数量上能有限程度地成功完成；如果对活动进行准备或调整，仍能进行独立操作。
Ⅳ级：在调整的情况下，可以操作有限的简单物品，通过努力可以完成部分活动，但是完成的成功度有限，部分活动需要持续的支持与帮助和/或调整设备。
V级：不能操作物品，进行简单活动的能力严重受限，完全需要辅助。
Ⅰ级脑瘫儿童在操作非常小、非常重或易碎物品时可能受限，这些操作需要仔细的精细运动控制或双手间的有效协调。在新的不熟悉的情况下也可能出现操作受限。Ⅱ级脑瘫儿童能完成的操作几乎与Ⅰ级脑瘫儿童一样，但是在操作时质量下降或速度较慢。双手之间的功能差异会影响操作的有效性。Ⅱ级脑瘫儿童通常会尽量简单地操作物品，比如采用平面支持手部的操作方法取代通过双手进行物品操作。
Ⅱ级脑瘫儿童虽然在操作时质量和速度上有所下降，但能操作大多数物品。Ⅲ级脑瘫儿童由于伸手或操作物品能力受限，通常需要获得帮助以做好活动准备和/或调整环境，其独立性程度与周围环境的支持程度相关。
当预先做好环境安排，得到监护和充足的时间，Ⅲ级脑瘫儿童能完成一些选择性的活动。Ⅳ级脑瘫儿童在活动中需要持续帮助，最多能够有意义地参与某些活动的部分内容。
Ⅳ级脑瘫儿童能完成某些活动的一部分，但是需要持续的帮助。V级脑瘫儿童最多能在特殊的情况下参与某些简单动作，例如只能按简单的按钮。
精细运动功能评估量表对肩、肘、腕关节的活动范围制订了较多的评估项目。感觉系统发育状况对精细运动起着决定性作用，其中视觉感知占主导地位，感觉系统存在障碍的儿童或不能处于很好的觉醒状态，或运动动机形成不良，这些均会导致精细运动发育障碍，为此精细运动功能评估量表设立了较多的视觉感知方面的项目。而且在其他项目中，儿童一旦表现出运动动机时，就会适当给分，这样既能区分出儿童之间能力的差别，同时也希望由此来促进训练人员在训练过程中更多地关注儿童的动机形成。
精细运动功能评估量表分为五个方面，共计61项，包括视觉追踪（5项）、上肢关节活动能力（9项）、抓握能力（10项）、操作能力（13项）、手眼协调（24项）。
儿童精细运动评估操作箱内有红球1个、水杯与勺子1副、书本1册、正方体积木12粒、量角器与直尺各1把、串珠与细绳若干、白纸与笔若干、穿衣纽扣1组、立方体积木1组、玩具1件、含盖塑料瓶与小珠子若干、摇铃1个、安全剪刀1把、木钉板1套、网球1个。
精细运动功能评估量表采用0、1、2、3四级评分法，原始分满分为183分，通过查表可以得出具有等距特性的精细运动能力分值，得分范围在0～100分。评估由指定康复治疗师或医师进行，环境设定为安静、独立、采光较好的房间，室温控制在20～30℃，儿童衣服为1～2层，时间约为30分钟。
精细运动功能评估量表和得分情况统计见附表4、附表5。