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体育运动过程中发生的损伤，称为运动性损伤。运动性损伤的分类较多，常见的有以下几种。
（1）按损伤组织的种类，可分为肌肉肌腱损伤、滑囊损伤、关节损伤和韧带损伤、骨折、关节脱位、内脏损伤、脑震荡、神经损伤等。
（2）按损伤组织创口界面，可分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤是指损伤组织有裂口与外界空气相通，如擦伤、刺伤、切伤与开放性骨折等；闭合性损伤是指损伤组织无裂口与外界空气相通，如挫伤、肌肉韧带损伤与闭合性骨折等。
（3）按运动能力丧失的程度，可分为轻伤、中等伤和重伤。伤后仍然能够按教学训练计划进行体育锻炼的为轻伤；伤后不能按教学训练计划进行体育锻炼，需要减少或停止患部活动的为中等伤；伤后完全不能运动的为重伤。
（4）按损伤病程，可分为急性损伤和慢性损失。急性损伤是指人体在一瞬间遭受直接暴力或间接暴力的损伤；慢性损伤又分为劳损和陈旧性损伤。劳损是因局部负荷过大或多次微细损伤积累而成的；陈旧性损伤常因急性损伤处理不当转变而成。
了解运动性损伤发生的原因是预防运动性损伤的前提，造成运动性损伤的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面。
（1）思想上不够重视。
（2）准备活动缺乏或不合理。
（3）技术上的错误。
（4）运动负荷（尤其是局部负担量）过大。
（5）身体功能和心理状态不良。
（6）动作粗野或违反规则。
（7）环境等因素的影响。
1. 预防运动性损伤的意义
体育锻炼对身体的影响分为有益、无益或有害三种结果。只有把握科学锻炼身体的方法，才能真正达到有益的效果。在体育锻炼过程中，预防是主动的，通过提高预防意识、加强预防措施，可以把运动伤害事故消灭在萌芽状态。如果在体育锻炼时，不重视预防工作，不采取积极的预防措施，就可能发生各类损伤事故，轻者影响学习和工作，重者造成残疾甚至危及生命，对国家和个人都带来不应有的损失。大量事例表明，人为因素是发生伤害事故的根本原因，因此，积极主动地预防运动性损伤，就要提高思想认识和预防意识，并采取切实有效的措施，努力消除各种致伤因素，从而达到以防为主、防患于未然的目的。
2. 预防运动性损伤要求
（1）树立安全观念，克服麻痹思想，发扬互相帮助、互相保护的风尚。
（2）针对个体特点，合理安排运动量，防止过度疲劳或局部负担过重。在学习新动作时，要遵循从易到难、从简到繁、从分解到完整的学习过程原则。
（3）做好准备活动，提高中枢神经系统的兴奋性，加强各器官系统之间的活动，克服各种功能惰性，增强肌肉弹性，提高运动能力并保持准备运动和正式运动的内容一致。
（4）加强保护与帮助能力及自我保护能力的培养。保护与帮助能力及自我保护能力是预防运动性损伤的重要手段。
（5）加强保健指导。
（6）注意环境和场地设备安全。
这里主要介绍软组织损伤及处理。软组织损伤是一种常见的运动性损伤，根据损伤组织是否有创口与外界相通，可以分为闭合性软组织损伤和开放性软组织损伤两大类。
1. 闭合性软组织损伤的处理
（1）急性软组织损伤。急性软组织损伤是遭受一次较大外力作用所致。发病急，病程短，临床症状和体征较明显。若处理不当，常可演变成慢性损伤或留下不同程度的功能障碍。因此，及时而正确地处理急性软组织损伤是避免伤势扩大和减少后遗症（重者出现关节僵直和运动功能受限）的重要环节。
根据损伤的病理发展过程，急性软组织损伤的处理大致可分为早、中、后三个时期。
①早期，也称为急性炎症期。此期间组织内出血和局部出现红、肿、痛、热及功能障碍等征象。处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。处理方法一是采用冷敷，即受伤局部用冷水冲淋 10 分钟或用冰水、冰袋、白酒、50％～75％酒精冷敷。应急时，可就近买冰棒捆绑在肢体受伤部位。有条件时可用冷镇痛气雾剂、“好得快”等喷射受伤部位，喷射距离约1 厘米，喷射时间为 3～5 秒，重复使用至少间隔半分钟（此方法不宜用于面部和创口）。冷敷时要注意防止冻伤，尤其是在寒冷的冬天。急性软组织损伤原则上1～ 2 天不能搓拿和热敷。处理方法二是加压包扎，这是处理急性软组织损伤的关键，包扎得当可止血、防肿和缩短伤后康复时间。冷敷后，伤处可用绷带、手帕、布条加压包扎约 24 小时。包扎时要注意松紧适当，包扎太松起不到加压作用，太紧会引起局部血液循环障碍。一旦出现肢端青紫、麻木感，应及时松开，重新包扎。处理方法三是制动和抬高伤肢，当肢体受伤较重时，为防止局部继续出血，减少肿胀和疼痛，一般应限制肢体活动和抬高患肢数日，促进血液、淋巴回流，有利于消肿。然后外敷伤药，疼痛较重者，可服止痛片，淤血较重者可服跌打丸、七厘散等。在损伤急性期，伤后一般不做按摩，否则会加重出血和组织液渗出，使肿胀加重。
②中期。此期间伤部出血停止，急性炎症逐渐消退，但仍存淤血、肿胀和功能障碍。处理原则主要是改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速吸收以及坏死组织及时消除，促进再生修复。处理方法有理疗按摩、针灸、痛点注射药物、外贴活血膏或外敷活血药等综合治疗，其中热疗、按摩在此期间治疗中极为重要。同时根据伤情的好转情况，尽早进行伤部的功能锻炼，以促进愈合和功能恢复。
③后期。此期损伤组织基本修复，肿胀、压痛等局部征象已经消失，但可能有粘连或痂痕形成，功能尚未完全恢复，锻炼时或运动后仍感疼痛、酸胀无力，个别严重者会出现伤部僵硬或活动受限等现象。处理原则是恢复和增强肌肉、关节功能。处理方法以按摩、理疗和功能锻炼为主，并配合中药熏洗和保护支持带的应用等。
（2）慢性软组织损伤。慢性软组织损伤可由急性软组织损伤因处理不当或运动过早转变而来，或因长期局部负荷过度，由细微损伤的积累形成劳损。慢性软组织损伤的处理主要是减轻患部肢体负担，改善伤部的血液循环和新陈代谢。处理方法与急性软组织损伤中后期基本相同，以按摩和痛点注射药物的治疗效果较好。
2. 开放性软组织损伤的处理
开放性软组织损伤是指局部皮肤破裂，伤口与外界相通，常有组织液渗出或血液自创口流出。应急处理的要点是及时止血和处理创口，预防感染。先止血后处理创口是处理开放性软组织损伤的基本原则。在体育运动中，常见的开放性软组织损伤有擦伤、切伤、撕裂伤和刺伤。
（1）擦伤。皮肤受到外力急剧摩擦引起表面被擦破出血或有组织液渗出称为擦伤。创口较浅、面积较小的擦伤，可用生理盐水或冷开水洗净创口或用 70％酒精棉球消毒，然后涂抹红汞或紫药水，待干即可。不必包扎，使之在空气中很快形成干痂，避免细菌侵入和繁殖。创口内若存有煤渣、细沙等异物时应由医生处理。
（2）切伤、撕裂伤和刺伤。切伤是因锐器切入皮肤所致。若伤口小，经止血，消毒处理后，可用胶带黏合；伤口较大则需赴医院缝合，使用抗菌素治疗等。撕裂伤是因钝物打击引起皮肤和软组织的撕裂，伤口边缘不整齐，组织损害广泛，严重者可导致组织坏死。刺伤是尖细物件刺入人体所致。
1. 胫腓骨疲劳性骨膜炎
胫腓骨疲劳性骨膜炎是初参加运动训练的人或因跑跳练习过多而引起小腿骨疼痛的常见损伤。
（1）损伤机制。目前公认胫腓骨疲劳性骨膜炎是局部骨组织负荷过度所致，但对引起负荷过度的外力来源及作用方式解释不一。患单纯性骨膜炎后，若能及时调整下肢负荷量，减少跑跳运动，在炎症消退和组织修复过程中，同样可以产生适应性变化，使骨组织的负荷能力提高。
（2）征象。一般无直接外伤史，但有跑跳运动过多的经历，发病缓慢，征象逐渐加重，疼痛是本病的主要自诉症状。初期多在运动中或运动后出现小腿骨疼痛，休息后症状可消失，若再继续参加负荷较大的跑跳运动，疼痛逐渐加重，部分患者会出现夜间疼痛现象，个别严重者跛行。急性期多有局部凹性水肿，以小腿下段较明显。胫骨内侧面、内后缘或胫骨下端有压痛。病程较长的患者，在胫骨内侧面常能触摸到小结节或肿块，压之锐痛。
（3）处理。早期症状较轻的病人，无须特殊治疗，仅用弹力绷带裹扎小腿，减少下肢运动，休息时抬高患肢，多可痊愈。经常疼痛或运动后疼痛较重的患者，应休息并用弹力绷带裹扎小腿，抬高患肢，可配合中药外敷或熏洗、理疗、按摩、针灸、碘离子透入等。治愈后重新参加锻炼时，运动负荷要逐步增加，以免再发生损伤。
（4）预防。这类损伤主要是训练方法和运动量安排不当所致。因此要合理安排运动负荷，全面发展，避免局部负荷过度；正确掌握跑跳技术，注意动作的放松和落地缓冲；避免在过硬场地上进行跑跳练习；做好准备活动；防止受寒，运动后采用自我按摩等手段及时消除小腿肌肉的疲劳，是预防胫腓骨疲劳性骨膜炎的重要措施。
2. 肌肉损伤
肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤外，主要是在间接外力作用下使肌肉发生拉伤。常见的损伤肌肉是大腿后群肌、腰背肌、大腿内侧肌肉等。
（1）损伤机制。肌肉损伤可分为急性和慢性两类。急性肌肉损伤分为主动用力拉伤和被动拉伤。主动用力拉伤是指肌肉做主动的猛烈收缩时，收缩力超过了肌肉本身的承受能力所致。被动拉伤是指肌肉受力牵伸时超过了肌肉本身的伸展限度所致。
（2）征象。肌肉损伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛或痉挛，触之发硬。损伤的肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时疼痛加重。严重损伤时，患者在受伤当时可听到断裂声，疼痛和肿胀明显，皮下淤血显著，运动功能发生严重障碍，肌内会出现收缩畸形。肌纤维部分断裂时伤处可摸到凹陷。若肌腹中间完全断裂，会出现“双驼峰”畸形；一端完全断裂时，肌肉收缩成“球状”畸形。
（3）处理。肌肉微细损伤或少量肌纤维断裂时，应立即冷敷，加压包扎并抬高伤肢。24小时后可外敷中药，痛点进行药物注射、理疗或按摩等。肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂时，经加压包扎等急救处理后，应立即将患者送至医院及早做手术缝合。
（4）预防。在剧烈运动前，要充分做好准备活动，尤其是要结合练习的部位做热身活动。锻炼过程中要注意肌肉的状况，若出现肌肉僵硬或疲劳时，可进行按摩并减少运动强度；要合理、科学、正确地掌握运动技术要领；注意锻炼环境的温度、湿度和运动场地情况。治愈后再参加锻炼时要注意循序渐进，以防再损伤。
3. 脑震荡
（1）损伤机制。脑震荡是脑损伤中最轻且较多见的一种。脑受到外力打击后神经细胞和神经纤维引起的意识和功能的一时性障碍，不久即可恢复，多无明显的解剖病理的改变。在体育运动中，足球撞击、棒球打击或体操练习时从高处跌下撞地等，都可能发生脑震荡。
（2）征象。伤后立即出现意识障碍。一般意识障碍都较轻，有短时性意识丧失（昏迷）或神志恍惚。意识障碍的时间长短不一，短则几秒钟，长则几分钟乃至 20～30 分钟不等。在意识丧失时，伤员呼吸表浅，脉率缓慢，肌肉松弛，瞳孔稍放大但左右对称，神经反射减弱或消失。意识清醒后出现逆行性健忘，患者不能回忆受伤经过和情境，但能清清楚楚地回忆受伤以前的事情。头痛、头晕，在伤后数日内较明显，表情紧张，活动或变换体位时，症状加重。恶心、呕吐，伤后数天内多可逐渐减轻和消失。此外，还伴有情绪不稳、易激动、不耐烦、注意力不集中和耳鸣、心悸、多汗失眠等植物性神经功能紊乱的症状。诊断脑震荡的依据是头部有明确的外伤史，伤后即刻有短时间的意识障碍，意识清醒后出现逆行性健忘，神经系统检查和血压、脉率、呼吸、脑脊液压及其细胞数等均正常。
（3）处理。急救时，应让患者平卧、安静，不可坐起或站立。头部冷敷，身体保暖。若有昏迷可指掐人中、内关穴，呼吸发生障碍时，可施行人工呼吸。伤员昏迷的时间超过 4 分钟或两侧瞳孔大小不对称或耳、鼻、口内出血及眼球青紫或伤员清醒后剧烈头痛、呕吐或再度昏迷，都说明损伤较严重，应该立即送医院进行处理。在转送医院时，患者要平卧，头两侧要用枕头或衣服垫起使之固定，避免颠簸震动。意识不清者，要注意保持呼吸道的通畅，患者侧卧，以防止呕吐物吸入气管或舌头后坠而发生窒息，要密切观察病情的变化。
对无严重征象、短时间意识丧失后很快恢复的患者，经医生诊断后，也应平卧送回休息，并应卧床休息到头痛、头晕等完全消失。可用“闭口举臂单腿站立平衡试验”来决定可否参加体育活动，切忌过早参加体育活动和过多的脑力活动。
4. 骨折
骨或骨小梁发生断裂称为骨折。按骨折的原因，分为外伤性骨折和病理性骨折，体育运动中所发生的骨折，多为暴力作用引起的外伤性骨折。按骨折的时间，分为新鲜骨折和陈旧性骨折。按骨折的程度，分为完全骨折和不完全骨折。按骨折周围软组织的病理，分为闭合性骨折和开放性骨折。按骨折线的开头，分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。
（1）损伤机制。引起外伤性骨折的暴力，按其作用的性质和方式可分为直接传达、牵拉和积累性暴力三种。
（2）征象。骨折可分为局部征象和全身征象两个方面。局部征象有疼痛、肿胀和皮下淤血，功能障碍、畸形（完全骨折时，骨折断端移位，出现伤肢缩短、侧突或成角或旋转畸形），异常活动和骨擦声、压痛与震痛等。最后确诊需经X线拍片，进一步了解骨折局部的病理变化。严重的骨折常伴有明显的出血剧痛、神经损伤而发生休克及发烧、口渴、便秘等全身征象。
（3）处理。①防止休克。严重骨折、多发性骨折或同时发生其他并发症的患者，易发生休克。急救时要注意先预防休克，再处理骨折。②就地固定。骨折后经固定，可避免断端移动，防止加重损伤，减轻疼痛，便于患者转运。因此，未经固定，不可随意移动患者，尤其是大腿、小腿和脊柱骨折的患者，避免伤势加重。③先止血再包扎伤口。患者有伤口出血时，应先止血，清洗创面，再包扎伤口并固定。
（4）注意事项。固定用的夹板的长短、宽窄要适宜，便于骨折处上下两个关节都固定，若无夹板时，可用树枝、竹片等替代，夹板要用绷带或软布包垫，夹板的两端、骨突部和空隙处要用棉花或软布填妥，防止引起压迫性损伤。
5. 膝关节半月板损伤
半月板是膝关节内的半月形软骨板。损伤多发生于足球、篮球、体操和田径等项目。
（1）损伤机制。膝关节屈伸过程中若同时伴有膝关节的扭转内外翻动作时，半月板就会出现不一致的矛盾活动，使半月板在股骨、胫骨平台之间发生剧烈摩擦，造成损伤。当膝关节屈曲，小腿固定于外展、外旋位，大腿突然内收，内旋并伸直膝关节时，就可能引起内侧半月板损伤。若小腿固定于内收、内旋位，大腿突然外展，外旋并伸直膝关节时，就可能引起外侧半月板损伤。此外，膝关节突然猛力过伸及肌腱的前后割裂，可引起半月板前角损伤或半月板边缘分离。
（2）征象。多数患者有明确的外伤史。半月板损伤时常合并滑膜损伤或半月板活动牵拉滑膜而产生剧烈疼痛。受伤早期由于产生急性创伤性滑膜炎和韧带损伤，出现关节积血肿胀；慢性期因半月板异常活动牵扯滑膜而出现少量积液，膝关节活动时，伤侧可听到清脆的响声，并伴有疼痛。在行走或做某个动作时，由于破裂的半月板突然移位，卡在股骨髁与胫骨平台之间，出现膝关节突然不能屈伸的“绞锁”现象。一些可疑病例可做关节照影、超声波和关节镜检查，以进一步确诊。
（3）处理。急性期，主要目的是治疗急性创伤性骨膜炎，以制动、消炎、止痛为主，若关节血肿明显者，应在无菌条件下用粗针头抽出积血，然后用石膏或棉花夹板加压包扎固定 2 ～ 3周，同时局部可以外敷活血、消肿、止痛的中草药。慢性期，应根据症状的轻重不同，首先要严格避免做重复受伤动作，以免再次受伤，影响愈合；其次可采用按摩、理疗、外敷中草药等。若症状严重，肿痛明显，经常“绞锁”妨碍体育锻炼和活动，应手术切除受伤的整个半月板，以免引起继发性滑膜炎和关节软骨损伤。
（4）预防。锻炼前，应充分做好准备活动，提高关节的灵活性和协调性，在锻炼中要掌握自我保护的方法。疲劳时避免剧烈的运动或减少运动量和动作难度。平时要加强下肢肌肉的力量训练，提高关节的稳定性和灵敏性。伤病初愈后参加体育锻炼时，运动负荷要循序渐进，以免再次受伤。
6. 腰闪伤
腰闪伤包括肌肉、韧带、筋膜及关节扭伤等，主要发生于腰髋部和骶骼关节。
（1）损伤机制。重力超越了躯干一时所能承担的能力，在挑、搬、拉、举重物时腰部突然用力，引起部分纤维撕裂，造成腰肌急性拉伤。脊柱运动一时超越了正常的生理范围，尤其是动作错误和疲劳时更易发生腰闪伤。突然用力过猛或举重时负重过大，腰腹肌力量不足，支持不住重物，使身体重心不稳而发生突然扭转引起腰部扭伤。肌肉发生不协调的收缩或腰部受到力的作用而发生突然的不协调运动，即可引起腰闪伤。
（2）征象。部分症状较重病例在受伤时自感腰部有撕裂响声，有剧烈的疼痛感，腹压加大的动作，如咳嗽、喷嚏都可以使疼痛加重；症状较轻者受伤时常无疼痛感，运动结束后或次日晨间起床时才感疼痛。损伤在骶骼部，疼痛可放射到大腿内侧或小腿外侧。伤侧下肢活动功能将受影响，甚至出现神经性间歇性跛行。椎间关节扭伤或错位，间盘突出症患者，常有棘突偏歪现象。
（3）处理。腰部急性扭伤后，一般需卧硬板床休息，腰后垫上一小枕头，使肌肉、韧带处于松弛状态，可采用按摩、药物、针灸等方法进行治疗。轻度腰闪伤可悬垂摆动放松或仰背抖动放松，重度腰闪伤应到医院治疗。
（4）预防。运动前要充分做好准备活动，提高肌肉的力量和协调性。在进行负重力量练习时，注意力要高度集中。要及时纠正技术动作上的缺点或错误，注意搬运重物时的姿势，使重物慢慢离开地面。要加强腰腹肌力量的锻炼，增强肌肉韧带的伸展性。要合理安排运动量，避免在疲劳情况下练习腰部的高难动作。腰部损伤后应及时治疗，并在彻底治愈后才能参加剧烈运动。