虚拟设计—虚拟评估法,即理想修复体的设计和预告都是在软件中完成的,此虚拟设计方案不转化为实物,医生直接在电脑软件界面进行虚拟效果的评估。该方法适用于简单的后牙缺失病例和一些相对简单的前牙病例。
根据国际口腔种植学会(International Team for Implantology,ITI)共识的种植病例难度SAC分类,外科操作仅涉及单纯备洞与种植体植入,不需要进行软硬组织增量,且修复空间和上下颌位关系正常的非美学位点病例(无全身性疾病、牙周疾病、口腔卫生、依从性等问题)被定义为简单病例。对于该类病例(图 3-1-1),修复设计通常较为简单,仅通过数字化软件进行最终修复效果的虚拟设计和预告,即可获得可靠的评估效果。因此,经过虚拟界面评估后的修复方案可直接用于指导种植体植入位点的设计。
图3-1-1 虚拟设计和虚拟评估(后牙)
尽管在ITI共识对种植病例难度的SAC分类中,涉及美学区的前牙病例均被定义为复杂病例(A,advanced)或高度复杂病例(C,complex),但在临床实践中对于缺牙间隙大小正常、覆 覆盖正常、缺牙区轮廓较为饱满、软硬组织没有明显缺损、厚龈型、低位或中位笑线、美学风险较低的单颗前牙缺失病例,仅采用数字化的虚拟设计和虚拟评估也是能满足需求的(图 3-1-2)。
图3-1-2 虚拟设计和虚拟评估(前牙)
虚拟设计—虚拟评估法的整个过程在数字化虚拟世界中完成,较为快捷、方便,配合椅旁导板打印系统可极大地提高种植导板的临床使用效率。但是,由于虚拟世界和现实环境之间存在视觉差异,对于绝大多数SAC分类为复杂或高度复杂的病例,如伴软硬组织缺损的多颗前牙缺失病例、缺牙较多且颌位关系不稳定的复杂病例、无牙颌病例,以及对美学要求较高的前牙病例,如果完全依赖于虚拟界面的操作容易造成对上部修复设计效果的“误判”,进而导致种植位点设计出现偏差。