下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
正确的种植修复效果设计和准确的术前修复效果评估是实现“以修复为导向”种植的第一步骤，也是关键步骤。无论是采用传统的诊断蜡型，还是在数字化软件中进行虚拟排牙设计，其目的都是在术前确定未来修复体的状态，包括修复体的形态、三维位置以及多颗牙的排列形式。上述修复设计既是后续一系列外科与修复操作的预定目标，又是在种植戴牙后要尽可能达到的最终效果。
如前所述，数字化种植的实质是从现实到虚拟、再从虚拟回到现实的转化过程，即种植医生利用数字化技术在现实的口颌系统环境与虚拟的数字化世界之间进行的来回转化。就目前的常用技术而言，最终修复效果的数字化设计包括以下几种方式：①虚拟设计—虚拟评估法，即在数字化光学模型上进行修复体设计，并在数字化软件中进行效果评估；②虚拟设计—现实评估法，即在数字化光学模型上进行修复体设计后，通过树脂 3D打印获得此修复体的实体，并戴入患者口内，在现实口颌系统中进行效果评估；③现实设计评估—虚拟再现法，即先在石膏模型上制作蜡牙或排树脂牙，并直接在口内试戴评估效果，再通过仓扫等方式将上述排牙模型转化为已呈现出修复效果的虚拟数字化模型，进而进行效果评估。
种植体三维位点的准确性依赖于正确的修复体形态和位置设计，尤其是在对种植位点精度要求很高的前牙美学区。因此，最终修复体的设计与评估至关重要。本书之所以根据现实与虚拟之间的转化形式进行上述分类，主要是因为虚拟世界的设计与现实世界所呈现的视觉效果之间存在差异。由于最终修复效果是在现实世界中的患者口内呈现，因此口内试戴修复体并进行直观评估的效果优于电脑屏幕上虚拟评估的效果。需要说明的是，在本书中，虽然用口内照片和虚拟设计图像进行对比，但照片也是二维图像，和现实中肉眼直接观察到的口内效果仍存在差异。因此，对于高美学要求的病例，在患者口内试戴修复体能更有利于种植医生直观、精准地评估修复效果，从而进行精准的种植修复设计。此外，对于无牙颌患者，口内直接试戴类似活动义齿的放射导板并进行评估仍是目前最常用的方式。