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四、肝炎后综合征

【中文名】

肝炎后综合征。

【英文名】

post-hepatitis syndrome。

【同义名】

恢复期肝炎综合征(convalescent hepatitis syndrome)。

【定义、简史】

本综合征系病毒性肝炎预后所出现的以自主神经紊乱为特点的综合病症,临床表现为疲劳、倦怠、厌油和肝区隐痛。

【病因】

病因及发病机制不明。综合征与神经精神因素有密切关系,多见于敏感、易激动及多虑性格者。患者对肝炎后果有一定认识和疑虑。本综合征可看作是一种自主神经紊乱所致的神经官能症。

【临床表现】

1.消化道症状 食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹部不适、肝区痛、腹胀、腹泻等。

2.神经血管性症状 眩晕、多汗、兴奋、体温不稳、情绪不稳、工作效率低、易疲劳倦怠、皮肤瘙痒等。

3.神经精神症状 头痛、抑郁、思维混乱、思想不集中、失眠、多愁、多虑等。

【实验检查】

肝功各项指标无明显异常,偶有转氨酶等轻度异常;B超检查正常;肝组织活检亦无明显异常。

【诊断】

本病诊断应持慎重态度,经观察和各项检查确属正常者,亦可诊断为本病,必须除外慢性肝炎及其他慢性消化道疾患。

【治疗】

1.心理治疗 医生应以认真负责的态度取得患者信任,才能解除患者疑虑。辅以必要的安慰剂和对症治疗。

2.中医治疗 认为肝炎后综合征属于肝郁脾虚证的范畴,治疗应以疏肝解郁、健脾益气为主,可用柴胡 12 g,白术、茯苓、厚朴、枳壳、炒谷麦芽、淮山药、沙参、麦冬各 10 g,水煎服,每日服 1 剂。

【预后】

较好,多数患者可缓解或治愈。

(赵文利 陈耀凯) W5eWW06QMn1NLRakIXlwOe5h7R1jye61YACVjvupWS3Nd2lC3ZqM2OgLMwP9rxpa

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