肾源性肝功能异常综合征。
nephrogenic hepatic dysfunction syndrome(NHDS)。
Stauffer综合征(Stauffer syndrome)。
1961 年Stauffer首先描述了肾源性肝功能异常综合征,我国也有少数报道。
病因及发病机制不明。可能与以下机制有关:①肾细胞癌产生“毒性激素”,引起肝功能障碍;②肿瘤组织释放Regan同工酶(一种变异的碱性磷酸酶),使肝脏受损害;③由肿瘤引起球蛋白-免疫球蛋白的异常免疫反应;④异位内分泌。
肾细胞癌或黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者,伴发热、体重减轻、贫血、肝脏肿大、肝功能异常、胆红素增加、BSP滞留、碱性磷酸酶增加、ALT异常、凝血酶原时间延长等。肝穿活检为非特异性改变。
在出现无其他原因可以解释的肝功能异常时,需进一步寻找有无早期肾细胞癌或黄色肉芽肿性肾盂肾炎。已确诊者,肝功能异常并不说明已经发生肝转移。
肾切除后肝功能可完全恢复。
(陈耀凯 赵文利)