四、假性肝肾综合征

【中文名】

假性肝肾综合征。

【英文名】

pseudo-hepatorenal syndrome。

【同义名】

无。

【定义、简史】

假性肝肾综合征是指疾病过程中同时累及肝、肾两个器官，或肾脏疾病先于肝脏病，或无病因联系的肝脏疾病和肾脏疾病共存。

【病因】

1.引起肝、肾同时受累的疾病 如系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎、淀粉样变性、钩端螺旋体病、黄热病、心力衰竭、休克、妊娠高血压综合征、Reye综合征、中毒（如四氯化碳、四环素、甲氧氟烷、毒蕈等）、遗传性疾病（如多囊肝、多囊肾、Caroli综合征、先天性肝纤维化、镰状细胞性贫血）等，偶尔恶性肿瘤亦可同时转移到肝、肾。乙肝相关性肾病亦属于此范畴。

2.肾脏疾病引起肝损害 如肾恶性肿瘤和肾上腺瘤常引起肝功能受损或肝转移。

3.肝、肾两种独立疾病共存 如慢性乙型肝炎肝硬化与慢性肾炎或急性肾小管坏死共存。

【临床表现】

随病因不同而各有特征，且肝肾症状出现先后亦不尽相同，或同时出现，或均较隐匿。

【诊断】

应结合临床表现分清相互关系，尽量以一元论解释全部现象，而后考虑两者并存的可能性。

【治疗】

根据病因治疗，由于肝、肾同时受累，病情较重，处理上既要注意主要矛盾，也应同时兼顾次要矛盾。

【预后】

视具体而定。

（陈耀凯 赵文利） nRbqVc9yr88TjsBAOH5341rahCHlQRLZZdgJCc55OIh8ckg1ZbW3m1A6OZ2OEGgQ