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本书的思路有两条。
（1）从电影到精神障碍：通过解释电影中的精神障碍，帮助观众理解和熟悉精神症状和精神障碍的病理特点，发挥电影的科普作用，并借由精神病学的知识帮助观众更好地理解电影主旨。在这些精神病学电影中，有不少对精神症状有生动准确的描写，甚至足以成为临床教学材料。所采用的诊断标准是《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5），因为其对精神障碍的症状条目描述比较清晰，判断是否达到障碍的标准也很明确，并且行之有效，被广为接受。另外在一些地方以《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本（ICD-10）的病名为补充。本书对电影中出现的精神症状和病理特点的分析，采用的是最贴近精神科临床的分析思路。
（2）从精神障碍到电影：又分为两条线，第一条是分析精神病学元素在电影中发挥的功能，为日后编导运用元素来创作提供启发和借鉴。在若干部电影中提取出元素所发挥的若干功能，在研究新的电影中补充新的功能，直至没有新的功能能够补充进去，就可认为主要的功能已经全被挖掘出。第二条线是指出电影中对精神障碍描写不准确、不全面的地方，提出某些精神障碍知识可用于提升电影的戏剧效果，提出某些与精神障碍有关的文化寓意可用于丰富电影的主旨。也就是当文艺工作者想在精神医学上“做点文章”时，精神病学能够提供什么素材和灵感。