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一、健康状况

(一)孕妈妈身体的变化

1.腹部 孕早期妈妈的子宫会慢慢变大,3个月后可以自己在耻骨联合上方扪及。孕中期子宫生长速度会加快,不同孕周子宫底增长速度不同,妊娠22~24周增长速度较快,平均每周增加1.6cm。不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度见表3-1。孕妈妈常在妊娠20周左右自觉胎动。子宫过快生长,腹部皮肤出现过度伸张,皮下的很多胶原纤维最终被拉断,部分孕妈腹部开始出现妊娠纹,一般未生过小孩的孕妈妊娠纹为红色。妊娠纹以预防为主,不能完全避免。可以在孕早期就开始用富含维生素E的橄榄油按摩,滋润保湿,预防干痒,使皮肤延展性变大,预防妊娠纹的发生。合理膳食使孕期体重在合理范围内增加,避免皮下脂肪过快堆积使皮肤过度拉伸,也可减缓妊娠纹的发生。

表3-1 不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度

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续表

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2.乳房的变化 孕中期乳房继续增大,或许有的孕妈妈乳房并没有明显变化,那是不是意味着产后没奶呢?资料统计表明,乳汁的分泌主要与体内泌乳素的分泌有关,孕期乳房即使没有长大,产后保持良好的情绪及充足的睡眠,保证均衡的饮食,让宝宝多吸奶,多数孕妈妈的乳汁是足够的。孕妈妈需选用大小合适的布类棉质胸罩,不要穿过紧的内衣,以免影响乳房发育和产后哺乳。

(二)孕中期孕妈妈不适状况

怀孕中期可以说是孕妈妈和胎宝宝都比较安定的时期,但随着肚子慢慢长大,孕妈妈的身体会出现各种不适症状,要做好应对的准备。

1.腰痛 怀孕时要特别注意姿势的舒适。因为肚子凸出,孕妈妈要保持身体平衡,需要把腿打开一些,腹部向前推出一些,上身向后倾斜一些。随着肚子越来越大,孕妈妈身体后倾的程度会越来越厉害。长期保持这种姿势的话,孕妈妈的腰部肌肉容易紧张,久而久之导致腰痛。要减少腰痛的话,孕中期孕妈妈要注意坐姿和站姿。坐或站的时候,肩膀不要向前弯曲驼背,上身要挺直。不要坐太有弹性或没有靠背的椅子,坐在椅子上时,腰要紧贴椅背。不要站太久,避免睡太软的床。适当控制体重,尽量避免伸手超过头部取物。还可以适当按摩一下腰部肌肉,合理放松。

2.便秘 孕中期受孕期激素的影响,孕妈妈胃肠道的平滑肌会变得缓和,肠的蠕动减弱,容易导致便秘。所以孕妇应多吃纤维素含量丰富的五谷和蔬菜,多摄取果汁和水分。远离高糖分食物并多做运动。

3.痔疮 孕中期便秘和腹胀厉害时,容易引起痔疮。若孕妈妈便后发现擦拭纸上有血迹或感觉肛门疼痛、瘙痒等情况,很可能是患了痔疮。要缓解痔疮的话,孕妈要控制好饮食,避免便秘,排便时不要过分用力,排便后最好用水清洁肛门。也可适当温水坐浴,平时尽可能不要久站或久坐,避免下半身血液循环不畅加重病情。

4.皮肤瘙痒 进入孕中期,部分孕妇都会出现皮肤瘙痒、发疹的情况,发病的地方主要在胸、腹、腿处。一般认为是受胎盘分泌的雌激素影响或是流汗过多所致。要缓解皮肤瘙痒症状的话,孕妇要保持身体清洁,穿棉质透气的衣服,避免睡眠不足或过度劳累,饮食上要营养均衡,避免油腻食物。如果瘙痒情况严重的话,需要根据医生处方服用药物治疗。

5.腹痛 部分孕妈妈在孕中期会有腹部抽痛的感觉,有时还会感觉腹部有硬块。特别是在同房后,腹部抽痛的情况更严重。其实腹部抽痛的情况是因为子宫两边支撑腹部的韧带拉长所致,有时候下腹部也会出现抽痛,这种情况一般在生产后会恢复正常,无须特殊治疗。当腹部抽痛时,孕妇可以休息一下,采取舒适的姿势,腹痛情况很快就会缓解。

6.头晕 孕中期孕妈妈头晕很可能是贫血或直立性低血压造成的。若是坐着站起来时头晕,则是由于脑供血不足所致,如果有贫血的话,症状会更加严重。当孕妇头晕时,要及时就地坐下,将头部放低,多吸气,充分休息一下,头晕的情况很快就会消失。此外,孕妈妈还可以服用铁剂,多吃含铁丰富的食物,如动物肝脏等,可改善贫血情况。

7.反酸 孕中期孕妈妈时常感到胸口处灼热感,有酸水涌出,这是胃酸向食管逆流所产生的情况。因为孕激素使胃贲门括约肌松弛,胃内酸性内容物逆流至食管下部而产生胃烧灼感,躺下的时候酸水倒流的情况会更加严重。孕妈妈在躺下休息时可以多准备几个枕头撑起上半身,在饮食上做到少食多餐,少吃重口味、冰凉、油腻食物。

(三)孕中期睡眠

1.孕中期睡姿 孕中期要采取什么睡姿呢?有些孕妈妈认为左侧睡是对胎儿最有益的姿势,一直保持左侧睡的方式睡觉,但其实这种做法并无科学依据。目前,尚未有任何研究能证明孕妈妈的睡姿能影响胎宝宝的健康。而事实上,人在睡觉的时候也不可能保持固定的姿势。由于平躺的时候子宫会压迫到周围的身体器官,让孕妈妈产生不适感,因此大部分孕妈妈会选择侧躺的方式睡觉。根据不同人不同的睡眠习惯,孕妈妈可以选择适合自己的睡姿,不必强求一定要左侧睡。

2.孕中期睡眠质量差 要想睡得好,孕妈妈首先需要把卧室尽量布置得舒适,以便自己能更轻松地入睡。让房间保持通风,可采用深色的窗帘有助于屏蔽灯光和噪声,不要在卧室里摆放电视等物品。此外,饮食习惯也会影响睡眠。睡眠不好的孕妈妈最好避免喝含有咖啡因的饮料,在睡前可以喝牛奶或吃一些小零食,应避免睡前大量吃甜食。如果孕妈妈有烧心和消化不良的毛病,注意不要吃辛辣、油腻或酸性食物。晚餐后不要喝太多水,这样有助于减少夜里醒来上厕所的次数。孕妈妈平时还可以适当进行体育锻炼,这样有助于入睡。如果睡不着的话也不要有心理负担,学会放松,可以在睡前看看书、听听音乐,避免观看恐怖电影。如果孕妈妈认为自己睡眠紊乱的问题很严重,则应该去医院就诊。注意在看医生之前,不要随意服用药物。

(四)检测胎动的重要性

胎儿是一个生命,当他(她)发育到一定的阶段时就会开始活动,医学上称为胎动。初次孕育胎儿的孕妈妈一般怀孕5个月左右开始感到胎动,二宝妈妈可能会早一些感觉到胎动。胎动在孕7~8个月时最活跃、最频繁,8个月以后胎头开始进入骨盆,胎动又逐渐减少。有的孕妈妈起初可能只觉得下腹部似乎有气泡在翻滚,有时还会认为是肠蠕动,后来才会豁然感到这就是胎动。对胎动的感觉每个人各不相同。宝宝在肚子里的这些小动作,会给妈妈的身心带来极大的快乐和幸福。在享受这一快乐的同时,别忘了应当记录一下宝宝的活动次数,这就是家庭自我监护。这样做的目的是可以早期发现胎儿宫内的异常情况,以便与产科医生联系,采取必要措施。

数胎动的方法 一般从怀孕第28周开始数胎动,直至分娩。每天早、中、晚固定一个自己最方便的时间数3次胎动,每次数一小时。数胎动时可以坐在椅子上,也可以侧卧在床上,静下心来专心体会胎儿的活动。每小时胎动≥3次属于正常;或者把早、中、晚各1小时的胎动次数相加,总和乘以4,总数应≥30次。如果胎动过少,或者胎儿活动强度有明显改变,变得越来越弱,这说明胎儿可能有异常,应立即去医院就诊。胎动次数的正常与否,还应当与平时相比,如果平时胎动一直正常,某一天突然出现胎动明显增多或比以往明显减少,就应引起注意。胎动减少意味着胎儿可能有缺氧。因此,如每小时胎动小于3次,或较以往胎动减少一半,或胎儿躁动不安,均视为异常胎动,应立即就医。 jw6NqysNS8R5EH3MK/uHKQA0fGWgbHzow2uhKv/H0sUVUP8NBMjgzbylXCxzPBs5

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