五、孕妈妈及胎宝宝检查

（一）孕妈妈病史询问

1.建立孕期保健手册。

2.仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。

3.评估孕期高危因素。孕产史（尤其是不良孕产史，如流产、早产、死胎、死产史等），生殖道手术史，有无胎儿畸形或幼儿智力低下，孕前准备情况，孕妇及配偶的家族史。本次妊娠有无阴道流血，有无可能致畸的因素。

4.注意有无并发症，如慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等；若有的话应及时到相关科室就诊，不能耐受继续妊娠者需及时终止妊娠。

（二）孕妈妈检查

1.全面体格检查 包括心肺听诊、测量血压、体质量，计算BMI（体质指数）；常规妇科检查（孕前3个月未检查者）；胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。

2.必查项目 血常规、尿常规、血型（ABO和Rh血型）、肝功能、肾功能、空腹血糖水平、乙肝表面抗原筛查、梅毒血清抗体筛查、艾滋病病毒筛查、甲状腺功能检查、地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）、超声检查（妊娠6～8周）、早期唐氏筛查及NT（有条件的孕妈妈或有高危因素者可直接做无创DNA检测甚至羊水穿刺）。

3.备查项目 丙型肝炎筛查、Rh血型阴性者抗D滴度检测、75gOGTT（高危孕妇）、贫血孕妇血清铁蛋白、结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）、子宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）、子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）、细菌性阴道炎（BV）的检测（有症状或早产史者）。 PUmAri68LL9MW3HgMsookrOmv6AAkPfkM12o4WdOf63Urffeg8KxTgNRMShjB737