中医认为胃食管反流病以反酸、胃灼热、胸骨后痛、吞咽困难、咽异物感为主。发病原因多考虑与邪气侵扰、酒食所伤、情志失调、痰气郁阻、脾胃虚弱、胃阴不足等有关。病机为肝失疏泄,肝胃不和,胃失和降,胃气上逆。病位在食管,涉及肝、脾、胃等脏腑。
感受风寒,脾阳受遏,湿邪不化,内阻中焦,土壅木郁,肝失疏泄,气机不畅,胃失和降,木气上犯作酸。或烟酒过度,嗜食肥甘厚腻,湿热内生,停滞中焦,胃失和降,胃热郁而上犯作酸。或忧思伤脾,脾不化湿,痰浊内聚,气机失调;或恼怒伤肝,情志不畅,气机郁滞,横逆犯胃,胃失和降而作酸。或先天禀赋不足,脾胃虚弱,或内伤劳倦,脾胃受损,脾失健运,水湿不化,气机不畅,胃失和降,肝气上犯而作酸。