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呃逆为膈肌痉挛引起的一种临床表现，可发于单侧或双侧的膈肌。膈肌痉挛是由各种原因引起的膈肌不自主的间歇收缩运动。吸气时声门突然关闭发出的一种短促的特别声音即呃逆。正常健康者可因吞咽过快、突然吞气或腹内压骤然增高而引起呃逆，多可自行消退，有的可持续较长时间而成为顽固性呃逆。某些疾病晚期出现顽固性呃逆提示预后不良。
膈肌的阵发性痉挛可因膈神经局部受累如炎症、肿瘤侵及膈神经，迷走神经受刺激如胆囊炎、胃部或腹腔其他脏器疾患引起，或由中枢神经引起如炎症、中毒等。按诱发部位的不同，呃逆的病因可分为中枢神经性和周围神经性两大类。
脑炎、脑膜脑炎、脑肿瘤、脑出血、脑血栓形成、颈型脊髓痨、癫痫早期、手足搐搦症、狂犬病、破伤风等。流行性或感染性呃逆患者，呃逆可持续数天，严重者可以致死。
中毒性病因包括酒精、环丙烷、铅、巴比妥类中毒；全身感染而伴有显著毒血症者，如伤寒、肺炎球菌肺炎等；痛风伴有肾功能衰竭、尿毒症晚期可引起呃逆，提示疾病预后差。
癔病或神经过敏者可引起频繁的呃逆。
胸肺部疾患见于使膈神经受刺激的各种原因，如纵隔肿瘤、食管肿瘤或纵隔淋巴结肿大、心包炎、肺胸膜或支气管疾患等。
膈肌疾患包括膈胸膜炎、膈疝等。
腹腔内疾患能使腹内压增高或使膈肌受刺激的任何原因均可引起呃逆，如胃扩张、饮食过饱、胃肠胀气、胃炎、胃癌、膈下脓肿、肠梗阻、肝胆疾患、腹部手术后腹胀、急性阑尾炎、出血性胰腺炎、弥漫性腹膜炎等。腹部因素可引起神经反射性呃逆，也可直接刺激膈肌引起呃逆。
膈肌的神经支配来自膈神经、第6～12对肋间神经和神经丛（腹腔神经丛的分支）。膈神经主要由第3、4、5对颈神经的前支组成。左右膈神经各支持其同侧的膈肌，均由传入及传出神经纤维组成。信息传入后通过反射将冲动传出，使膈肌痉挛而产生呃逆。实验证明，刺激迷走神经或其他颅神经的传入纤维，可引起膈神经的短暂兴奋。
膈肌局部、膈神经或迷走神经受刺激可发生呃逆。呃逆时，两侧膈肌痉挛的程度不一定完全相等。这种神经反射在一定程度上受中枢神经的影响。健康者进食、饮水过快或过多使胃骤然扩张，大笑、饮酒或姿势改变时肋间肌或膈肌所承受的压力骤然改变都可导致呃逆。
中医认为呃逆为胃气上逆、寒气蕴蓄、燥热内盛、气机不畅、气郁痰阻、正气亏损引起。
血常规检查了解有无感染，大便隐血试验除外胃部疾患。
有无电解质紊乱，血中非蛋白氮、肌酐是否增高。检测血尿淀粉酶除外胰腺炎。必要时可做脑脊液检查。
疑为恶性肿瘤时可做相应的癌标本检查，如可疑肝癌可查甲胎蛋白。
胸部X线检查对肺炎、肺肿物、胸腹病变及纵隔肿物具很重要的意义。胸部透视可观察膈肌活动情况。腹透及平片对诊断肠梗阻、消化道穿孔及胃肠积气有很重要的意义。
B超、CT、MRI、内镜检查对除外胸腹腔肿物有重要意义。
呃逆发作时，膈肌多呈阵发性痉挛，每分钟数次或数十次，多能自行终止，有时又可无明显原因而再度发作，应详细了解这种发作与饮食、吞咽、大笑、深呼吸、突然受冷或姿势改变的关系。了解是否有脑部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手术史。
观察患者有无因癔症而出现连续吞气现象。
胸部有无胸腔积液的体征、有无啰音、胸膜摩擦音以除外胸肺疾患。腹部检查注意有无胃肠型、蠕动波，肝脾是否肿大，腹部刺激征，有无肿块，以除外腹部疾患。
注意肢体活动情况、神经反射情况，有无病理反射出现。
对症治疗包括药物治疗和非药物治疗。非药物治疗如深吸气屏气、适量饮水、咽部刺激法和针灸等简单措施可解除或缓解部分呃逆。药物治疗包括巴氯芬、甲氧氯普胺、硝苯地平、丙戊酸、氯丙嗪、加巴喷丁等。对难治性呃逆，有报道应用超声引导下膈神经射频消融、小剂量普鲁卡因溶液注射阻滞膈神经等方法可治疗或缓解。
源于其他疾病的呃逆，治疗原发病是解除呃逆的根本方法。
