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桂枝新加汤证案

吕某,女,62岁。1974年12月27日。

素体阳虚,值“流感”横行,感而发热,服对乙酰氨基酚,虽汗出,邪仍不解,恶风,发热,汗出,身痛,咳嗽,咯痰无力,舌苔淡白,脉浮无力。

诊断:气虚感冒。

辨证:感受外邪,卫气不固。

治法:调和营卫,益气解表。

方药:桂枝新加汤加味。

桂枝10g,制白芍15g,红参10g,防风10g,炙甘草10g,大枣10g,生姜15g。水煎服。

3剂后,恶风、发热、咳嗽诸症若失,续服3剂而愈。

(柳少逸医案)

解析:时值隆冬,易感风寒,又值“流感”流行之时,因素体阳虚,发汗后,邪痹于外,营虚于内,经脉失濡,而身痛不除。故本案取桂枝新加汤调和营卫,通行气血,安和五脏,而病证痊愈。方中重用芍药以滋阴血、敛汗液,生姜协桂枝以宣通衰微之阳气,人参补汗后之虚,扶耗散之元气,故名“桂枝新加汤”,以奏调和营卫、益气解表之功。芍药,古称“将离”,《神农本草经》谓其治“邪气腹痛,除血痹,破坚积”。古代赤、白芍不分,今以毛茛科植物芍药根入药,煮后去皮者为白芍,产于浙江者为杭白芍,产于四川者为川白芍,芍药根不去皮者为赤芍。 57I7mjno4A0rqI9L0riasl6ROfoli8ApGgtf21qqkK7+FPocOSdA4Av90ZjXwACk

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