购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

竹叶石膏汤证案

马某,男,29岁。1974年12月3日。

寒冬冒风雪在山间拾草,汗出感寒,旋即寒战,高热,急速返家。查体温39℃,服用对乙酰氨基酚、复方新诺明,仍高烧不退,继而出现胸部刺痛,随呼吸和咳嗽加剧。急来院就诊,以大叶性肺炎入院治疗。症见高热口渴,渴欲饮水,咳嗽胸痛,气喘不得平卧,咯铁锈色痰,略带血丝,干呕恶心,小便赤,舌红苔黄,脉洪大。

辨证:邪热壅肺。

治法:清热宣肺。

方药:竹叶石膏汤加减。

竹叶15g,生石膏45g(先煎),姜半夏10g,麦冬12g,党参10g,白花蛇舌草30g,鱼腥草15g,粳米15g,羚羊角2g(研冲),炙甘草10g。水煎服。

服药1剂,体温得降,口渴、咳嗽、胸痛悉减,续服12剂,诸症悉除,病愈出院。

(柳吉忱医案)

解析:本案患者高热不退,且热邪耗阴,而致气阴两伤,故予以《伤寒论》之竹叶石膏汤,清肺生津,益气润肺,止咳定喘。清·莫枚士《经方例释》云:“此麦门冬汤去大枣,加竹叶、石膏也。故以竹叶石膏二味立方之名。”竹叶石膏汤今用治大叶性肺炎,药用竹叶、石膏清热除烦;党参、甘草、麦冬、粳米益气生津;半夏和胃降逆,止呕化痰。诸药合用,清热宣肺,以除壅肺之邪热,故收效于预期。 NpBA8uQKx9rdxa4rYnBglROGmqd+WzA42py5MjEk5EXOQqbhwUD14glcrK5LbCJM

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×