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李某，女，29岁。1974年5月16日。
1个月前，因低热、倦怠乏力就诊，查外周血白细胞为2×10 9 /L，内科以白细胞减少症治疗。因患者拒绝肾上腺皮质激素使用，故转中医治疗。症见面色无华，纳食呆滞，倦怠乏力，头晕目眩，心悸懒言，五心烦热，舌淡红少苔，脉细弱。
辨证：气阴两虚。
治法：益气养阴。
方药：炙甘草汤加减。
红参10g，麦冬15g，五味子10g，桂枝6g，生地黄15g，生白芍15g，阿胶10g（烊化），火麻仁10g，当归6g，黄芪30g，赤灵芝10g，补骨脂10g，核桃仁10g，炙甘草10g，生姜3片，大枣10枚。水煎服。
另予大枣黑豆膏内服：大枣60g，黑豆30g，枸杞子15g，骨碎补15g，山药20g，人参30g，当归15g，首乌30g，黄芪15g，赤灵芝10g，天冬10g，生侧柏叶30g，白芍12g，茯苓10g，白术15g，生地黄30g，核桃肉30g，龙眼肉30g，甘草10g。先煎大枣、黑豆、核桃肉、龙眼肉30分钟，再入诸药，慢火煎2小时后过滤去渣，药汁浓缩后，对入蜂蜜250g成膏。每日3次，饭前服30mL。
5月25日复诊：用药1周，诸症悉减，汤剂加鹿角胶6g（烊化），龟甲胶6g（烊化），女贞子15g，旱莲草15g，仍佐膏方续服。
6月22日三诊：治疗1个月余，诸症悉除，查外周白细胞计数升至6×10 9 /L。膏方续服，以固疗效。
（柳吉忱医案）
解析：白细胞减少症，属中医“虚损”“虚劳”范畴。本案患者见心悸懒言，头晕乏力，四肢酸软，纳食呆滞，低热等症。《素问·通评虚实论》云：“所谓气虚者，言无常也。”张志聪注云：“言无常者，宗气虚，而语言无接续也。”《素问·脉要精微论》云：“言而微，终日乃复言者，此夺气也。”“言无常”“言而微”，均为气虚的一种表现。
“虚劳”一病，首见于《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》篇。篇中“脉大为劳，极虚亦为劳”，提示了虚劳病的脉象。“脉大”是大而无力，是精气内损的脉象；“极虚”为轻按则软，重按极无力，亦是精气内损的脉象。篇中“面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸”之候，表述了阴血不足，面色无华；血虚不能养心，则心悸；阴血不足，则津亏口干渴；精血不足，则肾不纳气而气短作喘。气属阳，血属阴，故此案证候属气阴两虚之证，故治宜调补气血、益气养阴，予《伤寒论》之炙甘草汤，益气滋阴，补血益心。本方又名复脉汤，以桂枝汤去白芍加人参先扶其阳，以阿胶、麦冬、火麻仁、生地黄滋其阴。《血证论》云：“合观此方，生血之源，导血之流，真补血第一方，未可轻易加减也。”公于此案，方加当归、黄芪者，乃《内外伤辨惑论》之当归补血汤，增补气生血之力，俾劳倦内伤，气弱血虚，阳气外越，低热心烦之症以除；入补骨脂、核桃仁，乃宗李时珍之用药法要。李时珍曰：“破故纸属火，收敛神明，能使心包之火与命门之火相通。故元阳坚固，骨髓充实……胡桃属木，润燥养血。血属阴，恶燥，故油以润之。佐破故纸，有木火相生之妙。”于是木火相生，肝肾得养，精血得滋，治其本以冀虚劳得愈。因其“低热”“心悸”“五心烦热”，故公仍用白芍，又寓《温病条辨》之加减复脉汤之伍，以成敛阴润燥之效。
大枣黑豆膏，乃公变通《金匮要略》治“虚劳诸不足”之薯蓣丸意，为膏滋方。验诸临床，此方对贫血、血小板减少症、粒细胞缺乏症有良好的疗效。