下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
倪某，女，25岁。1967年7月29日。
2周前，突然寒战壮热，休作有时，伴全身疲惫，肢节疼烦，头痛面赤，口渴引饮。热退则身凉。多发生在午后，间日复作。采血检查，发现疟原虫，予以口服奎宁，病势减，然仍间作寒热。请业师牟永昌公会诊。患者神志憔悴，面带倦容，舌苔黄腻，脉弦数。
诊断：疟证。
辨证：邪疟侵入，正邪相搏。
治法：和解少阳，祛邪截疟。
方药：小柴胡汤加味。
处方：柴胡20g，黄芩12g，红参10g，姜半夏6g，常山10g，青蒿15g，乌梅10g，知母10g，炙甘草6g，姜、枣各10g。水煎，去渣再煎，温服。
5剂后，诸症悉除。患者乃栖霞人，因值盛夏，山野多黄花蒿、牡荆枝条，故嘱家人采鲜黄花蒿全草、牡荆枝叶各60g，烧水熏洗双足，取其有截疟除邪之功而善后。于8月13日复查血，未找到疟原虫。
（牟永昌医案）
解析：本案证属疟邪侵入，伏于半表半里，正邪相搏而致疟证。治宜祛邪截疟，和解表里，予以小柴胡汤加味。方用青蒿，以其苦寒清热，辛香透散，以治疟疾寒热之候；牡荆以其辛、苦，微寒之性，而解肢节烦痛、头痛之候。知母清热滋阴，乌梅生津而除烦渴。故诸药合用，则疟热得除，体痛、烦渴得解。