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姜某，女，42岁。1967年10月7日。
往来寒热1月余。1个月前，患者冒雨涉水，至次日晨起即感发冷，继而又感发热，再次服解热药片，再次汗出热退，如此反复，寒热往来约1周。患者去医院查血常规：血红蛋白95g/L，白细胞11×10 9 /L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。以“感染”而收住院治疗20天后，病情仍不见好转，患者要求出院。出院后求牟永昌公诊治。
症见口渴引饮，寒热往来，每日一作，热后汗出而解，形体羸瘦，舌红无苔，脉细数。虽本地无疟疾流行，但永昌公仍疑为疟疾。令其查疟原虫，患者与其家属未予重视，故采血取样后即请牟师处方，取药后而返其家。
处方：柴胡30g，黄芩10g，人参12g，天花粉15g，甘草10g，葛根30g，草果12g，常山12g，生姜10g，大枣10g。水煎，去渣再煎，温服，每日1剂。
4剂后，诸症大减，体温降至38℃左右，口渴减。复诊时，取化验单视之，查到疟原虫。因服中药效佳，故患者仍要求服中药治疗，永昌公于原方加入白头翁15g，白薇12g，银柴胡15g。服5剂后，体温降至37℃以下，饮食好转，体力渐加。继服10剂，体温恢复正常，余症消失。为巩固疗效，继进5剂。
（牟永昌医案）
解析：柴胡去半夏加瓜蒌汤，方出于《金匮要略·疟病脉证并治》，其云：“柴胡去半夏加栝楼根汤，治疟病发渴者。”疟病发渴者，由风火内淫，劫夺津液使然，半夏性滑利窍，易伤阴液，故去之，而加天花粉生津润燥。《诸病源候论》云：“凡疟疾久不瘥者，则表里俱虚，客邪未散，真气不复，故疟虽暂间，小劳便发。”方由小柴胡汤减去辛味之半夏，再配入甘寒之花粉，故适用于“风火内淫，劫夺津液”之疟疾偏热型。盖因邪入少阳，枢机不利，正邪分争于半表半里，邪郁则恶寒，正胜则发热，故见“寒热往来”。此即“血弱气尽，邪气因入”之谓，亦即《内经》“邪之所凑，其气必虚”之论。
柴胡去半夏加瓜蒌汤一方，源自《伤寒论》中之柴胡汤加减法。在小柴胡汤一条中记云：“若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚。若渴，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼根四两。”至于小柴胡汤去滓再煎，寓意亦深，乃取其清能入胆之义。喻嘉言尝云：“少阳经用药，有汗、吐、下三禁，故但取小柴胡汤以和之。然方中，柴胡欲出表，黄芩欲入里，半夏欲去痰，纷纷而动，不和甚也，故去滓复煎，使其药性合二为一”。又非和于表，亦非和于里，乃和于中也，是以煎至最熟，令药气并停胃中，少顷即随胃气以敷布表里，而表里之邪，不觉潜消默夺。所以方中既用人参、甘草，复加生姜、大枣，不言其复，全借胃中天真之气为斡旋。