前言

我行医已经40余年了，看了数以万计的患者。从一个小医生成了老教授，40余年的行医路上经过了苦难、磨炼，通过不断的学习，收获了辛勤劳作后的成果。

我在急诊科工作过，在消化科工作过，虽然我以治疗心脑血管病为主，但是因为在许多科室工作过，接触的患者很多，积累了丰富的临床治疗经验。患者的病情是复杂的，互相之间也是有联系的，许多心血管患者反映有胃肠紊乱、胃炎、贫血、心率快等症状，还有一些癌症患者表现有心血管的异常、肝硬化等。

大学毕业后我读的是中医伤寒的硕士，学习了张仲景的思想和辨证方法，在临床得以应用，疗效也是很好的。我在41岁时又去北京中医药大学攻读中医内科学博士，这使我大开眼界，既拓宽了思路，真正感受到了工作后带着问题去学习实践的过程，同时也把我学习的中西医理论升华运用到了临床实践中。

学中医是不容易的，需要学习好中医基础理论、中药、方剂、四大经典、临床各科等，还需要掌握西医学的诊断和治疗。临证中还需要理论结合实践，患者是不断变化的，要根据具体情况配方用药，单靠死记硬背是不行的，医学是经验，医学也是灵活变化发展的。

本书分为两部分内容，上篇讲解了中医理论应用西医学的原理，对动脉粥样硬化、冠心病、心衰、心律失常、双心病、高血压等疾病做了总结。像中医的虚瘀痰毒和动脉粥样硬化的联系，脑心肾肠和心衰的发病及治疗等。

下篇为我的临床诊病辨证经验，我将自己在临床心脑血管病方面治疗的常见病做了系统整理归纳，展示了我临床看病过程及患者的治疗过程。我认为，对于中药的应用应以中医辨证为主，抓住主症，找出中医核心病机，应用中医药理论进行辨证治疗，随症加减。每一个患者我都认真的四诊合参，得出辨证结果，理法方药。临床中应用中医药治疗心脑血管疾病疗效明显，确实可以改善患者症状，提高患者生活质量，降低再住院率，有明显的防治心脑血管病的作用，可以预防发生心血管意外等。

我行医40余年，临床疗效可以说明许多问题。有些心衰的患者西医学认为他可以活5年，应用中药现在已经活了20年；有些患者血管狭窄90%，没有下支架，间断吃中药15年，现在狭窄60%了。虽然是个例，不能说明全部问题，但是有一定的指导意义。

对于西医学，我从来不反对应用西医学手段和药物治疗疾病，我认为应该相信科学，相信实践，相信临床，相信结果。对于一些患者，我也会按照指南要求应用阿司匹林肠溶片、他汀类的药物治疗，患者有明显心率快、血压高的症状，我也会应用西药治疗。我们应该以疗效为主，不要相信“中医、西医不可以同时发展”的错误观念。

最后，希望本书对医务工作者及爱好中医药的人士和广大的中医院校的学生们，起到启迪引导作用和临床指导作用。有不当的地方，敬请指正。

张艳
2023年2月6日于沈阳