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下面讲羌活。羌活有祛风除湿的作用，治疗风湿病的效果好。羌活的气味很窜，有菊花心。
羌活又分为羌活头、羌活尾、羌活身。羌活头的味道很冲。倪国栋老师所在的武当山有一个内丹散，喝完之后会感觉皮肤刺痛，如被针扎。羌活喝完也是这样，是气发散到全身的感觉。
气味冲的药往上走，作用于上焦。就像我们喝酒一样，白酒一闻味道很冲的，肯定上头；如果闻着没什么味，很清淡，喝起来又很辣，那就是往下走。因为羌活往上走，所以喝完后背会发热，因而用于肩背疼痛、肢节酸痛，上半身疼痛更为适用，但到不了头部。
羌活头可以到头部，但它的主要作用还是在背部。所以羌活、防风都可以把药力送达背部。九味羌活汤有较强的发散风寒和止痛的作用。九味羌活汤方用防风、细辛、川芎、苍术、黄芩、生地黄、甘草，分经论证。所以像爬山受寒，背部出汗发凉、酸痛就用羌活除湿散寒。羌活还能治太阳经头痛，去诸骨节疼痛。麻黄也能去诸骨节疼痛。感受风寒之后关节痛、后背酸痛都可以用羌活。羌活的气味比较大，比较窜，所以不宜久煎。一般把羌活打成粉后下，煮三五分钟就可以了，久煎容易把药味煎没了，也就没有药效了。羌活药用3～5克后下，效果会非常好。现在很多人直接用20～30克，还没有后下，效果反而不好。这个药比较名贵，一个羌活头要几百元，还容易掺假，因此辨别的时候要注意是不是有菊花心。
羌活为风药，能祛风胜湿，但所有的风药都伤胃。胃喜湿恶燥，风湿病关节痛的患者用羌活祛风止痛，但同时它还能胜湿，胃里面的湿都被去完了，胃也就干了，就不舒服了。
我之前治过一位感冒后浑身疼痛的患者，给他用了九味羌活汤，感冒好了，但是胃疼了三天。患者也没说，以为是药物反应，就又开了养胃阴的药。其实只要在九味羌活汤中加点蜂蜜或甘味药，减少对胃的刺激，就可以避免造成胃痛了。
这里讲一下防风通圣丸，方中解表药防风、荆芥、麻黄、薄荷，清热药大黄、芒硝、栀子、滑石、石膏。其组方思路是解表和清里。很多时候我们面对的病机是表证不解，里气不通，瘀在里面。这时通过防风把表一解就轻松了，然后再泻下，通常气机就顺畅了。有一句话讲“解表一身轻，里通一身劲”。如果感到浑身疲惫，那就是表证不解。很多居住在深山里的道士都喝酒，因为山里寒湿重，喝点酒，可以解表。如果腿没有劲，就说明腑气不通。现在很多人腑气不通，便秘，手脚心发凉，用简单的荆芥配大黄解表清里就可以解决。