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7.防风
——开天门,引药达于背

防风,祛风解表,是辛温的药,有甘味。防风辛甘微温,不那么燥,而荆芥、苏叶、麻黄、桂枝都是走窜的,是散的。防风因为有甘味,所以辛甘化阳,自带甘味,自己发散。我的道家师傅经常说一句话:“黄芪启地户,防风开天门。”黄芪的根是往地下扎的,可以长一米多深,能够把地下深处的水往上引,因此能够引动下焦之气往上升。有一个黄芪地龙汤可以治痔疮,还有一个黄芪防风汤可以治脱肛。肛门下坠的时候重用黄芪升提,加少量防风可治脱肛。治肾病水肿,可以用黄芪、益母草、川芎消肿。黄芪启地户,就是可以把肾、骶骨、下焦这块能量打开,升上去。用张锡纯的话讲:黄芪就像地气上为云的作用,从下焦会阴这儿开始升上去。阳气浮在上面,也就是上火的时候,就配知母,所以黄芪配知母一升一降,可以完成人体循环。肾不好的、肛门有问题的、前列腺有问题的,就可以用黄芪来“启地户”。

防风开天门,走背部,能把背部打开。很多小孩体质差,一动就出虚汗,就给他吃玉屏风散(黄芪、白术、防风)。黄芪把气往上升,再借助白术中焦脾胃的运转力量把气调到背部去。小儿一动就出虚汗,背部发凉,就用玉屏风散提高抵抗力。如果背部不舒服也可以用防风把药引到背部去。

防风辛温,所以外感风寒、头痛都有效;还有祛风除湿的效果,对风湿关节痛有效;因为能息风,所以对破伤风、牙龈肿痛、角弓反张、抽搐也有效。小剂量防风(10克左右)作用于上焦,中剂量(10~15克)作用于中焦,大剂量(30克左右)作用于下焦。荆防败毒散中因为防风是风药,能让气升上去,可用于长期腹泻。“清气在下,则生飧泄”,所以长期脾虚的,清阳不升的,拉肚子的,就用防风,它能把清阳升上去。葛根、防风、荆芥都可以把清气往上升。脾虚腹泻的患者用这类药可以很快把腹泻止住,比用补脾药快很多,因为其根本是清气在下导致的,所以把清气升上去就可以了。

这个方子是在拜访孙曼之先生时知道的,当时他很忙,我们就看了看他的病案,发现其中荆芥、防风、羌活、独活这四味药出现的频率非常高,几乎每个方子都用。后来谈到风药时,他就讲了个故事:他的儿子小时候经常腹泻,持续了一两年,试了很多方子都治不好。后来用荆防败毒散,就喂了几勺就不拉肚子了,由此他对风药产生了非常大的兴趣。

浊气在上则生䐜胀,清气在下则生飧泄。上吐下泻,要把气调过来,就用荆芥配大黄。大黄泻浊气,荆芥升清阳。肾衰竭的患者,腿肿、大便不通、腹水,瘀堵在下面,清气升不上去,浊气降不下来,就用荆芥配大黄再加上五苓散。临床处方中,我使用荆芥的用量一般在20~30克。凡是左手寸脉不足的、肝郁严重的、阳气升不上去的、背部凉的、脸色不好的,都可以用荆芥。

前面讲过桂枝是通的,麻黄是散的。荆芥没有麻黄的力量强大,有些人身体太虚用麻黄可能会汗出不止,就可以用荆芥。所以一般用荆芥升阳,用麻黄发汗。 VLyXlPEz2B5vnIEEhYpVuhkr30eLMMK2THRyZk4oXISGLbEcJX0dPL/GcqIAgXa3

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