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2.桂枝
——温通,开血脉之闭阻

下面讲桂枝。桂枝和麻黄有什么区别呢?桂枝是辛温的,麻黄也是辛温的。麻黄是草,中间是空的。桂枝是树枝,树枝和草不一样。树叶就像我们人体的体表,树的能量通过树干到达树叶,而树枝在其中发挥宣通和条达作用。树叶是解表的,麻黄就没有叶子,长出来像一根根葱一样。树枝的功能就相当于把体内的能量运送到体表的过程,它不是达于表,是体内到体表的通路,所以它通的力量很强。桂枝温经通阳的作用特别强。麻黄是宣阳,是把阳气宣发出去,走于表。而桂枝是通阳,如果把“通阳”二字理解透,一切就好办了。当体内有表实证时,用麻黄加桂枝,二者相须为用以发汗。这时是麻黄在发汗,桂枝在通阳。当桂枝通阳后,麻黄则将阳气发散出去,二者是强强联手。

我们的民间草医常说:有汗用桂枝,无汗用麻黄。有汗用桂枝有止汗作用。利用桂枝的通阳功效,可用于风寒湿痹、肩背肢节酸痛,如桂枝附子汤。这里我顺便提下桑枝,桑枝也是树枝,所以桑枝也有通的作用。桂枝走左侧,桑枝走右侧;桂枝红色走血分,桑枝白色走气分;桂枝走左上肢,桑枝走右上肢。因为桂枝温经通阳,当心阳不足,血脉不通时,就会血寒。此时可用桂枝,把心阳升上来,让心脏跳动增强,动则生阳。比如血脂高、血黏度高,都有血寒的现象。西医用降血脂药。中医思路是什么呢?是血脉里太寒,只要温度升上来了,自然代谢就正常了。就像我们吃红烧肉,凉了之后碗里就油腻腻的,用凉水怎么都洗不干净,而用热水一冲就干净了。当血寒温度不足时,油脂代谢不掉,自然会血脂高。有很多患者天天吃素,连猪油都没吃过,为何血脂也一样的高?就是因为血寒,这时用桂枝温经通阳,就能起到活血化瘀的作用。

还有心脾阳虚,阳气不行,水湿内停不化则有痰饮证,可用五苓散来蒸发阳气,以达到温脾、温膀胱之气的目的。

寒还能致胸痹、胸痛、心悸、脉结代。当遇到这类患者,可以用桂枝加枳实、薤白等治疗脉结代的药,也就是枳实薤白桂枝汤。这种通阳的作用还可用于心悸,能助阳复脉,如炙甘草汤。如你们的手冬天生冻疮,也是血寒阳气不足导致的,这时可以用羊肉加桂枝、当归熬汤喝。当心阳不足时,用桂枝通阳特别有效。桂枝的作用就是一边往前冲,一边往外散。所以冬季早起锻炼时,如果脉气不通,手脚冰冷、麻木,并冻成紫色,服用桂枝就能很快暖和起来!

桂枝很有意思,它的芯是方形的,外圆内方,故能破气,消寒性包块。桂枝温经通阳,适用于痛经、闭经、子宫肌瘤。如常用的桂枝茯苓丸,即取桂枝的温经散寒化气作用,从而气化掉子宫肌瘤。所有寒性包块的治疗都少不了桂枝。又如腹部冰冷硬僵,左寸脉不足,可用桂枝加芍药。因桂枝温通,芍药化腹部瘀血,二者合用则腹部冰硬则缓。

如果头部凉痛,可以用白酒泡桂枝。酒的宣散借桂枝的温通,很快就把头部的经络疏通开了,酒喝下后也许几分钟就好了。我经常爬山,汗出后易受寒头痛,回家喝几杯桂枝酒,不到十分钟头痛就缓解了。

桂枝汤可以治疗很多病,不仅仅用治中风。《神农本草经》载桂枝:“主上气咳逆,结气,喉痹吐吸,利关节。”如何理解上气咳逆呢?可以这样理解,腹部气从右向左转,到胸、心脏时,阳气如不足,则浊气上逆。就如过去皇位不稳,臣子或百姓就要造反;而皇位稳了,则天下太平。心为君主之官,类似皇帝,若心脏不能通过经脉把血气布散全身,则引起逆乱。桂枝就能帮助心脏把血气布散到全身。如果你们经常胸闷,左寸脉不足,右寸脉上亢,并干咳,就可以重用桂枝加白芍。心脉一升起来,浊气就下降了。就像我们打太极拳一样,一阴一阳,一升一降,就循环起来了。

《本经疏证》中讲:“能利关节,温经通脉……盖其用之之道有六,曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行瘀,曰补中。其功之最大,施之最广,无如桂枝汤,则和营其首功也。”所以白芍桂枝汤为一阴一阳。白芍是偏酸的,把血归于肝。食物中的营养成分经胃受纳消化到达小肠,被小肠吸收,再通过小肠外面的三焦网膜输送到肝,肝和心共同化为血。从小肠外面到肝的这个过程,会经过大面积的血管组成的营养通道。这个通道的运行,就可以依靠白芍来完成。如果营养成分难以从小肠转到肝中,就会形成腹部包块或肚肥腰粗的情况。白芍就是完成把小肠外能量输送至肝,把血归于肝;又因为白芍的酸性,还可以把脉道外的血收敛于脉道中,并养血。桂枝再把脉道中阴性的血液气化成能量而通阳,输布至全身。

其实人身体有很多血脉不通的地方,每一立方米的组织有上千条血管,平时很多微小血管都处于闭塞状态,不通畅。如果这些微小血管全通畅了,我们的手会变得非常敏捷;我们的味觉、视觉、听觉都会非常灵敏。正是因为微小血管的不通畅,才让我们迟钝!心为君主之官,所以心脏与这些微小血管都联通。不要认为自己很健康,心脏很好,其实心脏管理的范围也有不通畅的地方。桂枝汤就可以解决这些问题。经常喝点桂枝汤,能帮助我们通畅血脉,调和营卫,强身健体,提高身体的灵活度,人也会变得轻松舒服。若你们感觉爬山很累,下地干活也很累,或者稍微动动就气喘吁吁,都是因为血脉不通导致的,这时候喝点桂枝汤就能疲惫俱消。“讲到这,大家是不是都想喝桂枝汤了?”这时一位同学迫不及待地问道:“老师,月经期喝桂枝汤能帮助通月经吗?”“月经期可以在粥里稍放点桂枝,借桂枝的通,白芍的养血,增加阴性物质,并促进经血的排出。”

《伤寒论》里桂枝条文提到:“阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”

桂枝辛温助热,易伤阴动血,凡温热病及阴虚阳盛,血热妄行者均忌用。因为桂枝的助阳化气,会耗伤阴气,和白芍同用组成一阴一阳,一男一女,桂枝是老公,白芍是老婆。阴阳搭配构成一幅太极图。桂枝只有霸道之气,通过后很快就后劲不足。这时白芍就帮助收敛阴津,把阴血藏于肝脏,再由肝脏输于心脏,并在桂枝的帮助下推送全身。这样才是一个反复的良性循环。

讲到桂枝,大家脑海里一定形成这种思维:麻黄是散,散出去;桂枝是通,通中有散,边通边散。如果来个患者,说他感觉浑身冷,颈背凉飕飕的,怕风恶寒,这时可用麻黄散寒,再用桂枝解肌;如果患者说一动就出虚汗,诊脉阳浮阴弱,寸脉亢、尺脉弱,这时需要收敛,就不能用麻黄了。

另外,再强调一下桂枝,左寸浮取不足,可以用桂枝。左手主血,右手主气。左关肝藏血,心主血脉;右寸肺主气。左边体阴,右边体阳。左边是体阴而用阳,右边是体阳而用阴。左升右降,一个是道一个是德,道是体,德为用(象)。桂枝促进由阴向阳转化,所以左寸不足的人可以用。《伤寒论》里有一句话是“阳浮而阴弱”。阳浮,右寸浮;阴弱,左寸弱。这时候就用桂枝汤,桂枝可以让左寸强起来,芍药可以让右寸沉下去。

想到桂枝就想到心脏,想到心脏就想到血管。你就想象自己站在血管里,就像站在隧道里一样。桂枝就像在隧道里开着大灯跑得很快的车。当血脉不通的时候都可以用桂枝。体内有寒邪,手上有青筋,腹部有包块,都可以用。用完以后心脉提起来,血就不寒了。

心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。心藏神,晚上睡觉做噩梦,梦到死去的人,凡是左寸浮取不到的,偏沉的,这时候你的心脏活力是不够的。你的心脏活力不够,就会受阴邪的干扰。如果有患者说晚上做梦总梦到死去的人,那你就可以判断他的心脏活力不够了,这时候就用桂枝。桂枝配甘草,辛甘化阳。把桂枝用上之后,患者绝对就不会梦到死人了。你们可以试试,这是我使用几百次以后确定的结果。

喝酒也可以,因为酒是辛温的,能疏肝,所以酒喝下去之后左寸也会升起来。睡前喝一杯酒也不会梦到阴邪的东西。

一个病我们可以通过药物来治,通过食物来治,还可以通过风水来治,都可以解决问题。 5tOAeLp0M8YOy1ez1fdaEBXxf27wriVP9zP4Vw/holw9b3cw8NRT37hFYz5KmTgW

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