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刚才大家都喝过麻黄煮的水了，是不是味道为辛、涩并且清香呢？辛味可以让阳气发散出去。辛味补肝之用，肝主升，肝随脾升，胆随胃降，左边气升为肝所主。辛味药从肝经升发，诊脉时若右手寸脉不足，左手关脉偏大，阳气从背部升发不上来时，麻黄可以帮助升发到达体表，所以《伤寒论》中头痛、身痛、骨节疼痛、发热恶寒，麻黄汤主之。麻黄形状似骨节，其散发功效能把关节里的寒邪透发出来。麻黄为什么能透骨节里的寒呢？麻黄之气怎么会散发到骨节呢？肺主治节，就是肺主治理调节，能与关节相通。麻黄味辛，补肺之体。因为肺开窍于鼻，鼻气通于天，当外界天气变化时，外界之气通过鼻孔与肺相通，肺又与关节相通，所以很多风湿病患者在天气变化时，都会感觉到关节疼痛，甚至很多能够预知天气的变化。我奶奶、爷爷、太爷等很多农村老人都有风湿痛，关节都不舒服，每次下雨之前都能感知到，所以外界天气变化都会通过鼻孔通过肺与关节相连。不能小看关节，当人气血虚弱，正气不足时，它能感受气候的变化。风湿患者即使穿很厚的衣服，不用皮肤受凉，只要吸口凉气，都会关节疼痛！有风湿病的患者，都可以用麻黄，它可以把关节里面的寒气逼出体外。
第二个是风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证，可以用麻黄的解表宣散肺里的寒气。肺在呼吸时是一开一阖的，而麻黄辛中带涩，能开能固，再配以苦降的杏仁。这样一开一阖之间，麻黄把寒气开散出去，杏仁一阖把浊气及阴性物质沉降下来，再加薏苡仁还能把湿排出去。如肺中有痰、寒饮等阴性物质，可以加干姜、细辛，这类药把阴性物质气化掉，恢复肺的宣发肃降功能。凡咳痰清稀的，可用小青龙汤；如痰很稠，就再加桑白皮进去。桑白皮是个很神奇的药物，记着我用了“神奇”这两个字。因为它不仅可以治肺咳，还可以治很多大病、怪病。
第三种情况，如果患者有水肿兼恶寒，即有表证，前面已经说过，有一分恶寒就有一分表证。这时麻黄就有散寒作用，加上生姜、白术等，可以在解表祛湿的同时健脾。此时的麻黄，相当于“提壶揭盖”的效用，即在解表同时把水利出去。因为麻黄是辛散的，可以治很多病，不仅仅是感冒、咳嗽，还可以治痰核、风湿痹证等。
还有一种情况是治疗小孩尿床。尿床小孩的特点是睡着以后无法叫醒，家长怎么摇都摇不醒，往往最终就尿床上了。以前我治疗这类患者，就是按常规思路治，比如缩泉丸、龟甲、覆盆子等都试过，效果总差那么一点点儿。刚好我家邻居小孩就爱尿床，我想是否可以从入睡和清醒的过程上花心思。因为人在入睡时是阳入阴，而清醒则是阳出阴，如果入进去出不来就会睡得很沉，而排尿也是一个阳出阴的过程。尿为阴，尿一出来阳也就跟着泄出来，人就醒了。思路有了，那么治小孩尿床就简单了，只需要让阳出阴就行，故在药方里加了一味麻黄。邻居小孩喝完药的当晚就自己爬起来上厕所了。这味麻黄在此的作用就是当小孩有尿意时能够及时唤醒他。从那以后，麻黄就变成我治疗小孩尿床的特效药，效果不是一般得好！
那么，如果我们把麻黄用多了会有什么反应呢？麻黄既然可以让阳出阴，多了会不会让人兴奋呢？正如昨天有同学提到的冰毒一样，麻黄也可以让阳气往头上走，从下往上升发，可以让人兴奋。将麻黄提纯后，20～30克麻黄就相当于1克冰毒，吃后让人亢奋。我用麻黄汤时常用熟地黄制约麻黄，因为麻黄受熟地黄牵制下行，不会往上升发，可以把下焦的阴性包块消掉。比如阳和汤，治疗阴疽、子宫肌瘤、输卵管堵塞等都有疗效。麻黄为阳，熟地黄为阴，二者用怎样的比例配伍才能更好地消除包块呢？我当时用了100克熟地黄、30克麻黄，喝下去后晚上脚热乎乎的。当然，针对昏迷不醒的患者，可以用麻黄让其阳气升发，快速地醒过来。还有一些脑梗死后遗症的患者，他们需要加强脑部的供血量，这时就可以用麻黄，因为麻黄能把气升到头顶，加快血液循环，改善脑部供血，帮助患者康复。所以，了解了麻黄，就可以用得很灵活。比如白天精神不好，总想睡觉，《伤寒论》中认为“少阴之为病，脉微细，但欲寐”，可用麻黄附子细辛汤。
麻黄是发散的，所以它给我们的象，就是一团火，它不是温柔的，是把寒气散出去的，就是这种感觉。如果你不知道麻黄服后是什么感觉就去喝杯白酒。麻黄是辛温的，白酒也是辛温的。所以有时候，轻微的感冒喝点白酒，身上出点汗，就可以代替麻黄来解表了。你看在农村，弄点香菜、芫荽煮水喝，能治感冒；搞点生姜、红糖，也能治感冒。那么这个生姜红糖水、香菜、麻黄汤、白酒，都能治风寒感冒，是不科学么？其实很科学，因为它们都具有辛温发表的功能，都具有辛和温的特性，所以都能治风寒感冒。那么中医的科学就在这个地方，这个就叫提纲挈领。你掌握了“辛温”这两个字之后，以后所有相似的病都可以解决了。
麻黄吃完之后，还有什么反应呢？它会使你心跳加快、代谢加快，因为它的那个气要上到头上去，但它不是白白上去的，就和你喝白酒一样，喝完会心跳加快。那么反过来想，这味药可以治什么病呢？麻黄就可以治心率慢、手脚冰凉的这种病。很多女孩子冬天手脚发凉，这时候她的阳气不能达于表，不能充于四肢末梢，所以手脚冰凉。然后你看她的气色，脸色也是白里透红的，也是有血色的，不是贫血，是阳气没有释放出来。为什么阳气没有释放出来？因为她没有运动量，运动太少，干活太少。动则生阳，一运动阴就向阳转化，阳气释放出来，手脚就暖和了。那么实在不能运动时，麻黄辛温的作用就可以让阳气释放出去，使心跳加快。我曾经治过一位患者，心率只有40多次，不到50次，晚上睡觉时更慢。他怕心脏猝停，然后来找我看病。想让这个人心跳加快就用麻黄，可是麻黄让他心脏跳得快，同时还有个副作用，就是心脏跳得快要消耗能量。就像发动机一样，机器转速快的时候，就要增加汽油消耗。心脏跳动加快时就要消耗阴血，因而用麻黄的同时要加上养阴血的药，把他阴血补起来。所以这种情况，当时我就用四物汤，加阿胶、麻黄（8克）。喝完后他的心率就有55次/分了。再把麻黄加到10克，又喝2剂心率就变成60次/分了。然后再喝，把心率调到65～70次/分，他就很舒服了。他说他从来没这么舒服过。以前头脑昏昏沉沉的、晕晕乎乎的，因为心脏跳得慢，阳气不能到达头部。现在阴血养起来，心率加快了，并且心脏跳得有力量的时候，全身的血液循环也就加快了，于是他的气色、精神也都变好了。
所以这个心跳每分钟多跳几次或少跳几次，都决定了你身体的整体状况。心脏每分钟多跳几次，全身的血液循环加快，代谢加快，身上的浊气排出去了，身体就好了；如果少跳几次，代谢变慢，那么体内的汗也排泄不畅，浊水也排不出去，气色就会越来越差。就像有的同学，为什么气色很好呢？因为他喜欢跑步、爬山、运动，还当过特种兵，动则生阳，那么他体内的阴性物质就气化了，像腹部的包块、体内的痰、淋巴肿块、结石等就会慢慢消散了。你要动起来，代谢加快了，身体就好了。反之，你一天坐着不动，一沉下来，自然脸上就开始长斑、长痘。
在此启发下，我治了一例扁平疣。这位患者皮肤上长了许多高于皮肤的扁平状的疙瘩。疣和斑有什么区别呢？斑用手摸通常摸不到，不高出皮肤的叫斑。如果高出皮肤，凸出皮肤的，带有颗粒的，称为疣。如果顶部是尖的，称为疹。从西医的角度讲扁平疣是病毒感染，但是抗病毒治疗却一直治不好。从中医角度讲则阳气不能达于表，才长出这些阴性物质。将扁平疣想象成香菇、木耳，是在潮湿的环境下，没有阳光照射而生长的菌类。但如果把它们放在太阳下暴晒三五天，可能就晒死了。所以环境因素很重要，如果我们能将阳气布于体表，疣体就自然脱落了。麻杏薏甘汤中用了麻黄、杏仁、薏苡仁、甘草这四味药。方中麻黄把阳气布于体表后，这个疣站不住脚就消退了；杏仁一开一阖；薏苡仁是除湿的，西医学认为薏苡仁本身就能够抗病毒。所以麻杏薏甘汤用简单的四味药，治疗扁平疣的效果就很好。还有一个小方，就是香附配木贼草，治疗扁平疣效果很好。这两个方子可以结合起来用。很多医院将香附和木贼草等比例配伍后熬成水外洗，治疗扁平疣。
想到麻黄就想到它外散的特点，就像一团火，把阳气散出去。当我们体表阴气比较重的时候，就需要毛孔把汗散出去，而散的时候需要一股力量，就需要下面的气化作用，要肾气来推动。有些植物人或长期昏迷的患者，他的阳气不能到达头部，号脉会发现两寸皆不足。我和一个道家师父聊天时说过麻黄是入脑的。大家也要记住，麻黄走脑。