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太渊的定位不难，在掌后第一横纹摸到桡动脉跳动处，桡侧凹陷取穴。一般来说针刺方法是推开桡动脉直刺0.2～0.5寸或者0.3～0.5寸，患者局部会有麻胀感。但是太渊穴这么刺，实际上会错过很多东西。
太，是大的意思；渊，是深的意思。这个穴要和肺的功能相联系。阳经有原穴，阴经没有原穴，而是以输为原。临床中阴经的原穴和阳经的原穴用法是有区别的，以后内难针法课再给大家解释。在理解太渊的功能和临床应用时，要与肺经和肺脏挂钩，也就是要知道肺的功能是什么，肺朝百脉，主气、司呼吸等，肺有宣降、治节的功能，记住这些内容，然后再去理解太渊。
太渊在操作上可补可泻，治疗肺脏病或者肺经病以及与肺相关的疾病，如感冒、咳嗽气喘、胸背痛、上肢疼痛等。心、肺同属上焦，气和血关系密切，所以太渊还可以治疗心悸、心痛、无脉症等一系列的疾病。
在临床中，用太渊调气机，大家可能用得不多。这里有一个非常好用的方子，就是太渊加人迎，可配气海和膻中，治疗气机方面的疾病。大家考虑一下，有气机方面的疾病，在什么情况下用这个方子，这个方子和开四关的区别是什么？在临床中治疗心悸、心痛、无脉症，就是用太渊、人迎作为主穴。至于治疗局部的手腕疼痛、肘臂疼痛、上肢的问题，基本上我不会用太渊这个穴，因为有其他更好的选择，这个时候不要强行要求用太渊。如果想搞明白为什么要这样配伍，可以再去查查古籍文献，深入学习研究一下。
在临床中，以太渊为主穴治疗临床常见疾病时，一定要记住与肺的功能联系，也就是调整呼吸、气机的方面，临证中配穴就迎刃而解。举例来说，治疗外感病，可以太渊配列缺，加合谷或曲池、大椎、肺俞等；肺气虚，可以太渊加肺俞，再加足三里；脾肺两虚，再加上脾俞；假如需要通利鼻窍，可以太渊加局部穴位，上星、通天、迎香、风池、合谷等；肺阴亏虚，可以用太渊加肺俞、鱼际、复溜；心肾不交，大家可能用得比较多的是复溜配阴郄，实际上因为心肺同属上焦，气血关系密切，还可以用太渊、神门和太溪，以及肺俞、心俞、肾俞治疗。
太渊这个穴是可补可泻的，不要只是把它理解成肺经的输穴、原穴，五行属土，土生金，是原穴又是母穴，所以只能用补法，其实不是这样的。一般的治疗方法就是补法、泻法以及平补平泻。大家要记住一个概念，所谓的平补平泻不是把针扎上，什么都不做，而是补和泻的结合，只不过补法和泻法相对平衡，这才是真正的平补平泻。
下面着重说说个人理解的太渊穴的临床特殊刺法。一般来说太渊是推开桡动脉直刺0.3～0.5寸。这太笼统太简单，对临床帮助不大，因为刺法占临床的比重是非常大的。现在院校、中医培训的教学，大多着重如何选穴配穴，在刺法方面没有下足功夫。当然刺法也不能简单按照书上描写的传统的补泻手法去做，因为也不是非常准确实用。有些技法非常好，但是很多人不够理解，应用时想起来就用，想不起来就什么都不用，自己也不是太明白。
太渊穴要结合我以前讲过的“针下辨气”和“揣穴触诊”两课的内容使用，内容比较多，大家可以反复听，进一步学习研究。
太渊穴的刺法，“打穴”是第一步。打穴就是为了感觉太渊穴局部气血的盛衰。怎么打呢？就是轻轻地打，可以用食指在太渊这个部位轻轻地敲击。打穴时可以触摸吗？当然可以！打穴的力度是很轻的，打下去后，会有一个反弹力，根据这个反弹力判断局部这个穴本身气血的盛衰，也就是进一步了解这个穴的穴性。这个穴性和书本上讲的穴性是不一样的概念，这里的穴性是要判断此时此刻气血的盛衰。
《素问·五脏生成》言，“诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺”。我们可以通过手下的感觉判断太渊的穴性，判断局部气血的盛衰。太渊穴往大讲，就是脉诊里的左寸和右寸。太渊这个穴紧挨着桡动脉，它和寸关尺的寸部极其接近，接近到触手可及，就是紧挨着，太渊就在寸部，那它多多少少就会有寸脉的性，就是说左边太渊的性质更接近心血，右边太渊的性质更接近肺气，但不要认为很明显，只是有偏重。也就是说，在治疗时，左边的太渊倾向于“阴”的性质，右边的太渊倾向于“阳”的性质。
“渊”有“深水”“潭”的意思，太渊，非常深的水潭。“肺朝百脉”，寸口脉就是十二经经气聚集的地方，太渊是脉会，在脉诊里已经学习很多了，想深入学习可以再去查查古籍文献等。渊，深水潭，深水潭里有什么呢？古人有非常美丽的词汇，“潜龙在渊”“或跃在渊”“无咎”等，意思是太渊这个穴可以会聚气血，可以隐藏很多很深的东西在里面，但是同时它也时刻准备着可以跃出水面。说到这里，可能有人就迷惑了，这是什么意思？意思就是说要根据患者的全身情况及病情去判断，判断什么呢？往小处说，是太渊穴，往大处说，就是寸口脉，分别对应不同的脏腑气血。现在只是说太渊穴，通过太渊穴，再和全身的状态做联系和比较，就是分析局部的“象”和整体的“相”是相合的还是相悖的。这样说，太渊就有了诊断意义了，就是说太渊是具有诊断和治疗双重意义的一个非常重要的大穴。一旦判断清楚后，就可以做具体针刺了。
第一步判断清楚后，就可以进行第二步。第二步是把太渊分成两层去做针刺。不用管我之前讲的形、气、脏、精、空五个层次，在这里就只是分成两层，当然分成三层也可以，但我个人认为太渊针刺时，分成两层足够了。经络之气就是真气，营卫气的组成，源于中气与元气。营卫为精化气而成，水谷精微化生为营气，元精化生为卫气。营卫之气时时刻刻在身体各部位，可能层次不同，各有特点，互相纠缠、伴行，同时在伴行过程中进行着能量和信息的交换。营卫气都是正气，又和肺关系极其密切，两层就是指浅层卫气层和深层营气层。层次出来了，应该如何针刺呢？
《难经·七十一难》言：“针阳者，卧针而刺之。”就是说如果想在卫气层针刺时，卫分在浅层，就应该沿皮横刺，这样就不会损伤稍微深一点的营气层。但仅仅是沿皮横刺够吗？不够。在这里应该怎么针呢？应该正常入针，可快可慢。但又有一个问题，什么时候快什么时候慢？这个问题你们自己思考一下。入针以后，说是横刺，但实际属于斜刺，入针非常表浅，进针0.1寸，把针轻轻向上挑起来，造空间。“造空间”是我原创的针法概念，很多人都在提空间，但造空间是另外一个概念，欢迎大家引用和使用，注明出处就好。回到太渊，把针轻轻向上挑起来后，针下就形成了一个很小的空间，也就是空隙，这时意守针下，感觉卫气。怎样去调动它？这里可以参考我之前讲的“针下辨气”，一会再往细里讲，这就是卫气层的刺法。
针营气层，刺营分，刺多深呢？突破了卫气层的1分，进到0.2～0.3寸的位置，一般不超过这个深度。《难经·七十一难》载：“刺阴者，先以左手摄按所针荥俞之处，气散乃内针。”这段强调了押手和刺手要配合针刺。假定左手为押手，右手为刺手，左手手指尖轻轻推按穴位，不要使劲，在指甲旁沿指甲刺入即可，就是古人所说“刺荣无伤卫”。在针刺时，这里不应该直刺，而是大约45°角的斜刺，教科书上刺的层次实际上少了一层，没有涉及卫气层。
针刺卫气层和营气层有多重要？在别的地方可能没这么重要，在太渊穴太重要了！尤其是针对上焦疾病、心肺疾病。这里还有其他的知识点，比如针之“阳下之曰补，阴上之曰泻”，阴阳的层次、补泻的转换等。随机转换是重点，如果转换成功，可以使内外之气条达通畅。
太渊穴的刺法有更深层次的意义，要在太渊穴扎出感觉，扎出情怀，扎出中医所说的真正的“意”，要扎出六经十二脉的感觉，要扎出整个的“意、气、精、神”的内涵。这是什么意思呢？刚才讲过，在穴上扎针时要“造空间”，还要在脑中构建一个立体的图画，包含着“意、气、精、神”的图画。要想扎出这种感觉，只是想，只是有情怀是不行的，只是脑中有一个构象也是不够的，必须先要通过理解必要的知识点才能让我们有相关的构想，而不是白日梦想。那需要对什么有理解呢？就是“肺朝百脉”。
张志聪说：“百脉之经气，总归于大经，经气归于肺，是以百脉之气，皆朝会于肺也。”其中“朝会”是关键。“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”（《素问·经脉别论》），肺朝百脉就是肺朝百脉之气，经过后天脾胃的运化，把肺、脾胃、皮毛、经脉的关系联系在一起了。肺朝百脉之气的重点就是肺主一身之气，可以调节全身气机。太渊是脉会、肺经的原穴，又是母穴，是肺经非常重要的枢纽，或者说是肺脏的一个小的投影，称之为“象”。这个投影或者说是缩影非常重要，和气机、肺主一身之气密切相关。《素问·五脏生成》载：“诸气者皆属于肺，此四支八溪之朝夕也。”朝夕就是潮汐，即呼吸。“观想”非常重要，“观想”的概念在中医、针灸的治疗里本身就是特别重要的，尤其是涉及气机、经络时极其重要。
刚才说到要有一个构想，要理解肺朝百脉之气，所有这些都是做铺垫，要表达的就是，针刺太渊时，要立意，要观想。一定要记住，为了调气机，要加上患者的呼吸，这个呼吸就像大海的潮汐一样。大海的潮汐这句话的源头来自《素问》，我在这里只是引用。也就是说“肺朝百脉”的真实含义是指针刺太渊时一定要加上呼吸，因为肺主治节，呼吸影响治节，气的升降出入都是通过呼吸来完成的。
呼吸是最基本的调节气机的方式，临床最简单有效调节气机的方法就是调整呼吸。潮汐受到日月、温度、地形、天气等的影响，针刺的时候也要考虑哪些因素会影响呼吸，如频率、节奏、长短、深浅等都会影响呼吸，所以刺法一定要结合呼吸。关于结合呼吸，我们首先要有一个概念，这个概念还是从经典里来的，《难经·一难》言：“人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸……”所以针刺太渊穴（这里说的是太渊，实际上不只是太渊穴，有很多地方都可以用）时，要有定息的概念，针到某一层次后，需要三息、六息、七息、九息、十二息、十四息、二十八息、三十六息等，里面都有一定的讲究。
到这太渊穴的刺法还没有结束，只是有立意，还不能说有情怀。针灸人做到一定程度，境界达到一定程度，一定是有情怀的。这个情怀就是针灸的针对气血神机的掌控，是通过神和意去解决的，通过神和意调节气机，就是“气道针意”。要想掌控气血神机，要和潮汐相合，要有定息，针刺一个穴，要做到入静、忘我、凝神。手下或心里，对针意凝聚，可以细微感知，这与“寂然不动，感而遂通”的意思是一样的。“易无思也，无为也，寂然不动，感而遂通天下之故。”（《易·系辞上》）
也许有人问，你扎一个穴，有这么费劲吗？这要看你怎样去治病，治什么样的病，想要做一个什么样的医生。在临床里，可以给患者快餐，我讲过很多快餐针法，想偷懒或者自己觉得累了，可以用刘氏头针，刘氏头针Ⅰ的内容就是快餐型，刘氏头针Ⅱ的内容就与气道针意、神机化生、凝神聚意有关了。头针Ⅰ当然肯定也有关，但没有这么大的关系。
所谓情怀，我觉得大家都是有追求的文化人，就是要有一种情怀。不知道你们有没有这种体会，应该很多人和我有共鸣。在针刺时，或者在为患者治疗时，或者在做一件自己特别喜欢的事情时，这种情怀应该是油然而生，我们心里可以有很多观想或者说很多观相，可以有“海上生明月”“大雪压青松”的不同境界不同画面的转换，也可以有“春风拂人面”“花开千万家”的兴致。拥有这种情怀、意象，针灸在我们手中就能如行云流水，酣畅淋漓，也可以如老僧入定，庄严肃穆。这个时候，再去抓气机神机，既可以快，又可以慢，可以动静交替转换；心意的转换，也可以在一瞬间，一瞬间就可以春雷万里。抓住了神机，就是掌控住了气机升降出入的开关——太渊穴就是开关穴，是枢纽。这样针刺，就可以沟通患者的内外两座洞天，包括患者（内界），也包括医生（外界）。这种体会可以由外向内，也可以由内及外，层层递进转换，可以内连黄庭魂魄，外接日月星辰，就可以天人合一、内外合一、阴阳平衡。如果针刺能到这个境界，你就算是一个真正有中医情怀的人，当然这是我个人的理解，以后大家再往深处讨论。
今天讲了很多内容，我个人觉得很重要，我们不是只做个针灸匠，而要把针灸当作艺术来做，怀着一种独特的情怀去做，这样再去做临床时，手中的针会有不一样的感觉，希望大家多多体会。
1.太渊穴命名的含义是什么？何言太渊穴是个不易理解且不易用的大穴？
2.你是如何理解太渊穴的“潜藏”和“腾跃”的特征的？此特征对临床有何诊疗的意义？
3.在临床上阴经和阳经的原穴（阴经以输代原）的功能有何异同？
4.理解和记忆太渊穴的功能及临床意义的捷径是什么？
5.太渊穴为什么既可补又可泻？其他阴经的原穴在补泻方法上也与太渊穴相同吗？
6.简述临床中谈及的“平补平泻”的概念是什么？
7.太渊穴的主治功效是什么？如何配穴？
8.太渊穴基于何机理可变通治疗与“心肾不交”病机相关的病证？如何配穴？
9.太渊穴通常配哪些穴治疗胸闷、心悸及无脉症？此法的调畅气机与“开四关”的调畅气机有何区别？
10.用何特殊方法探查太渊穴的气血盛衰？左右太渊穴所主有何侧重？如何结合临床应用此理念？
11.临床中太渊穴针刺的层次通常应掌握几层？为什么？具体如何操作？
12.如何理解《难经·七十一难》所云“针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手摄按所针荥俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也”？
13.在太渊穴针刺卫气层和营气层的意义何在？对治疗何种疾病是非常重要的？
14.如何理解“阳下之曰补，阴上之曰泻”的阴阳转换？目的是什么？
15.为什么说针刺太渊穴是以内外之气调和、阴阳之平衡为重点的？
16.如何理解在太渊穴要针出“意”的感觉？要针出“六经十二脉”的感觉？要针出整个的“意、气、精、神”的境界？
17.何言太渊穴是肺经上的重要枢纽？是通过什么来体现的？是如何来调节全身气机的？
18.针刺太渊穴时为什么配合呼吸是必不可少的？背后的机理是什么？
19.针刺太渊穴时如何达到内外合一、阴阳平衡、天人合一的至高境界？