按:少阳一经,以火为本 少阳之上,相火主之故也, 厥阴为中气 肝与胆为表里, 少阳为标 主外,是本经之标、本、中三气也。 有经症,有腑症,有半表半里症,不可不知也。
以下承接阳明经 如阳明之邪未罢,势必传于少阳,则治少阳必兼治阳明,如全不见阳明之经症、腑症,而独见少阳之经症、腑症者,则专治少阳,方为合法。
经症者何?头痛在侧,耳聋喜呕,不欲食,胸胁满,往来寒热是也。夫寒邪之客气,每至阳明燥地而化为燥邪,燥邪之客气未尽,遂传入少阳 客寒至阳明,从燥而化为燥邪,燥邪入少阳,为病机主脑。 盖少阳主枢,有枢转阴阳之道,今因燥邪之客气干之,阻其少阳条达之气机,正邪相击,故两侧头痛作矣 耳前后两侧俱属少阳; 胆脉入耳,燥邪干之,清窍闭塞,耳遂骤聋;木原喜乎条达,呕则气动,木气稍泄,病故喜呕;木气不舒,上克脾土,土畏木克,故不欲食;胸胁者,肝胆所主之界限也,肝胆不舒,胀满并作 即此便可悟客气之过也。客气详附解。 少阳与太阴接壤,系阴阳交界之区,故曰半表半里。邪附于胆,出与阳争则热,入与阴争则寒 阳指阳明,阴指太阴, 故有寒热往来也。主以小柴胡汤,专舒木气,木气得舒,枢机复运,邪自从枢转而出,此本经浅一层立法也。
用药未当,邪不即出,则必入腑,即现口苦、咽干、目眩 六字乃本经腑症提纲。 此际燥邪入腑,合本经标阳,燥与热合成一家,热甚则胆液泄,故口苦、咽干;肝开窍于目,与胆为表里,表病及里,里热太甚,必伤肝中所藏之血液,故目眩。主以黄芩汤,清其里热,里热一解,邪自灭亡,此本经深一层立法也。
所谓半表半里症者何?即其所处之界,分而言之也。邪在三阳,俱以表称;邪在三阴,俱以里论。半表者从阳分少阳与 阳明、太阳为一家也, 半里者从阴分 少阳与太阴接壤,太阴与少阴、厥阴为一家也, 故诸书言“疟病不离少阳”,因其寒热之往来而决之于少阳也 表邪之为病,寒热无定候,疟邪之为病,寒热有定候,以此别之。 邪在少阳,不能从枢转而出,直趋阳明地界,阳明主燥,故病者发热 即热疟也; 邪苟不趋阳明,而专趋太阴,太阴主寒,故病者发寒 即寒疟也。 学者能于寒热二字,探其轻重,则治疟不难也。
附解:有少阳经症初见,而合三阴为病者,即合三阴之法治之。须知伤寒有传经不传腑,传腑即不传经,更有直中太阴、少阴、厥阴,切切不可拘于“一日太阳,二日阳明”上搜寻,总在这六经提纲病情上体会,即误治变逆,亦可知也。即本经自受之风、自受之寒、自受之热,皆可以辨也。伤寒一书,通体就在这邪正二字。正气乃六经之本气也,寒为太阳之本气,燥为阳明之本气,火为少阳之本气,湿为太阴之本气,热为少阴之本气,风为厥阴之本气。六经之本气,乃一定不易之气也。六经只受得先天之真气,受不得外来之邪气,邪气即客气也。客气者何?风、寒、暑、湿、燥、火是也。此六客者,天地常有之客也,正气旺者,客气不得而干之;正气弱者,客气即得而入之。六客皆能损人之气血,戕人之性命,故仲景首以寒客立论,先提出六经本气,后指出寒邪之客气,或在三阳,或在三阴;或病于经,或病于腑;或病于卫,或病于营;或随燥化,或随热化,或随湿化,或从火化,或从风化;或邪在表,误下而入内;或邪在里,误汗而变逆。出入变化,往来盛衰,皆客气流行自然之道,实因人身五脏、六腑之偏盛致之也。学者务要识得六经本气、病情、提纲,即能明客气之所在,而用药有据,则不惑也。仲景虽未将六客逐位立论,举伤寒一端,而六客俱在也。即外之尸气、瘴气、疫气、四时一切不正之气,亦皆可仿此而推也。