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太阳经证解

按:太阳一经,以寒为本 太阳之上,寒气主之故也, 少阴为中气 肾与膀胱为表里, 太阳为标 主外,是本经之标、本、中三气也。 太阳一经为病,有经病 本经自病, 有伤风症 经症中之兼症, 有伤寒症 经症中之兼症, 有两感症 经症中之兼症, 有腑症 太阳中之里症。 腑症之中,又有蓄尿症、蓄热症、蓄血症、癃闭症 腑症中恒有之病也。 不可不知也。

经症者何?脉浮、头项强痛、恶寒、发热是也 经病情形。

兼自汗而恶风者,则为伤风症,是太阳之卫分为风邪所伤也,主以桂枝汤,协和营卫,驱风邪外出,浅一层立法也。服此方而若解,则病愈 此刻节令之气寒,客风亦寒,故曰风寒。寒气即是风气,风气即是寒气。仲景以风寒冠首,一示厥阴循环之意,一示风轮主持大世界之意,风字宜活看。

经症而兼无汗者,则为伤寒症,是太阳之营分为寒邪所伤也,主以麻黄汤,大开腠理,俾营分之寒邪,尽从汗出,深一层立法也。服此方而若解,则病愈 此际若不知发汗,则病进从实;若过发汗,则症变从虚;若妄下,则症变从误。

经症而兼壮热、烦躁、脉浮紧者,则为两感症,是太阳之营卫,为风邪寒邪所伤也,主以大青龙汤,营卫两解,风寒并驱,又深一层立法也。服此方而若解,则病愈 两感症,又有一曰太阳而与少阳同病,亦名两感症。三阳症与三阴症同见,亦名两感。用 药即当解表温经,再看表里重轻。以上兼症三法,系本经恒有之候,非传经之谓也。传经法详附解。

设若不解,不传经则必传腑 传经则现经症,传腑则现腑症。 腑症者何?口渴而小便不利是也。是邪由太阳之经,而转入太阳之腑也,主以五苓散,化太阳之气,气化一行,小便亦利,邪亦可从此而出,病亦可从此解矣 此处便是太阳首尾界限。

至于腑症之中,另有蓄尿一症 病形小腹满、便短赤不利、口渴, 盖膀胱乃储水之区,今为寒气所束,太阳之气微,不足以胜其寒邪之气,气机于是乎不运矣,气机一刻不运,则所储之水即不能出,势必上涌,而小腹作满,故名之曰蓄尿,主以五苓倍桂,桂本辛温,力能化太阳之寒气,气化一行,小便得出,病亦立解,此法中之法也。

另有蓄热 一症病形小腹不满、口渴、溺赤, 由寒邪入腑,从太阳之标阳而化为热,热甚,则必涸其所注之水,故小腹不满而便不利,故名之曰蓄热,主以五苓去桂,加滑石以清利其热,热邪一去,腑自立安,亦法中之法也。

另有蓄血一症 病形小腹硬满, 缘由寒邪入腑,阻其太阳之气机,而循行本经之血液,失其常度,不得归经,流入腑中,聚而不散,少腹硬满,故名之曰蓄血,主以五苓散中加桃仁、红花、当归、万年霜之类,从小便以逐其瘀,即可移危为安,皆不易之法也。

另有癃闭一症,与热结膀胱不同。热结者,尿常可出一二点;此则胀翻出窍,尿不得出,由三焦气机不运,水道壅塞太甚,法宜升提,俾壅者立开 此下陷从上治法也, 尿即得出,病亦可解,此皆不易之法也 此太阳一经经、腑症形如是,至于传经,详 附解。

附解:太阳经,有经症初见,不传本经之腑,而传阳明、少阳,三阳经症同见者,名三阳并病,即以三阳之法治之,如桂枝汤加葛根、柴胡是也。有经症初见,传阳明而不传少阳者,名二阳为病,即以二阳之法治之,如桂枝加葛根汤是也。又有三阳经症同见,而见太阴之腹满、自利,即于三阳表药中,合理中之法治之。有经症初见,转瞬而见少阴之身重欲寐者,肾与膀胱为表里,表病而及里也,当从少阴之法治之,如麻黄附子细辛汤是也。至于当汗而不汗,表里不通,壮热烦躁者,大青龙是也。经症误下遂利者,桂枝加葛根汤是也 误下邪陷于内,故加葛根以举之。 过汗而至汗不止者,桂枝加附子汤是也。下后而至脉促、胸满者,桂枝去芍药汤是也。仲景之法,总在活法圆通,并无死法,方方皆有妙义,轻重大有经权,学者先将六经提纲病情熟记于心,方能见病知源。六经所主气机乃为本,客气所生乃为病,客气往往随主气而化为病,故一经一经病形不同,虽云伤寒二字冠首,因寒在子,故也。 Sfqs8msfSSoduBE/CEls27Y4lQomUcL1OtdC5JZADcRoXV2R4vDtryns78khXAGB

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