第二节　CT检查

CT是用X线束从多个方向对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器收集透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换器转变为电信号，再经模拟或数字转换器转为数字，输入计算机处理。CT装置开创了数字化成像的先河，成功地解决了普通X线成像时组织结构相互重叠的缺陷。不同部位的CT片有不同的阅片要点，具体如下。

一、颈椎CT阅片要点

颈椎CT阅片基础与X线大致相同（图5-7）。

1．颈椎寰枢关节平扫时，注意观察齿状突与寰椎侧块间隙是否对称，进而判断有无寰枢关节半脱位。

2．注意观察椎体边缘有无唇样骨质增生，钩椎关节有无骨质增生，黄韧带、项韧带等周围软组织有无增厚钙化。

3．注意观察颈椎间盘有无突出、膨出等，是否卡压神经根、脊髓及周围软组织。

4．注意观察椎间盘内是否有积气（真空征，极低密度，显示黑色）形成。

二、腰椎CT阅片要点

腰椎CT阅片基础与X线大致相同（图5-8）。

1．注意观察椎体边缘、小关节有无骨质增生，黄韧带、棘上韧带等周围软组织有无增厚钙化。

2．注意观察腰椎间盘有无突出、膨出等，是否卡压神经根、脊髓及周围软组织。

3．注意观察椎间盘内是否有积气（真空征，极低密度，显示黑色）形成。

三、骶髂关节CT阅片要点

熟悉、掌握骶髂关节影像解剖结构（图5-9）。

1．注意观察骶髂关节面是否毛糙，关节间隙是否对称，有无变窄。

2．注意观察有无关节面硬化及骨质增生。

四、肘、膝关节CT阅片要点

熟悉、掌握肘、膝关节影像解剖结构（图5-10）。

1．注意观察关节间隙有无变窄、软骨下骨质有无囊变。

2．注意观察有无关节面骨质增生及关节周围韧带钙化。

3．病情严重者注意观察有无关节囊扩张、关节积液。