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X线具有穿透性、荧光效应、感光效应、电离效应等特性。当X线穿透人体不同厚度及密度的组织后，X线会被吸收衰减，到达荧屏胶片上，通过处理，便能获得黑白差异、层次对比的灰阶影像。
应熟悉、掌握颈椎影像解剖结构（图5-1）。颈椎正位X线片之上位颈椎由于上颌骨遮挡显示不清，故常用张口位片观察齿状突是否存在骨折，寰椎（第1颈椎）侧块间隙是否对称，以及寰椎与齿状突间隙（简称寰齿间隙），若寰齿间隙＞3mm，则存在寰枢关节半脱位。颈椎侧位X线片可依据枢椎（第2颈椎）棘突显影宽大、隆椎（第7颈椎）棘突显影长而宽大，作为影像定位的常用标志。颈椎斜位片主要看患者的颈椎是否存在钩椎关节增生，椎间孔形态和大小，同时判断骨性椎管的宽度，是否存在椎间孔或椎管狭窄。
1．注意张口位片观察寰齿间隙、寰枢外侧关节是否对称，齿状突是否骨折。
2．注意观察颈椎生理曲度有无变直、反弓等。
3．注意观察棘突连线、椎体前后缘连线，以判断椎体是否有滑脱及不稳。
4．注意观察各关节间隙，如椎间隙、钩椎关节间隙、横突间隙、棘突间隙、关节突间隙等。
5．注意观察有无骨质疏松、韧带钙化及椎体边缘及关节骨质增生。
图5-1 颈椎X线片
应熟悉、掌握腰椎影像解剖结构（图5-2）。
1．注意观察腰椎生理曲度有无变直、过曲、反弓。
2．注意观察腰椎形态是否变扁、是否骨折、是否滑脱等。
3．注意观察棘突连线、椎体前后缘连线、椎板后缘连线、横突连线，以判断椎体是否有滑脱及不稳或脊柱侧弯。
4．注意观察椎间隙有无变窄，间接考虑腰椎间盘突出及周围软组织病变挛缩。
5．注意观察有无骨质疏松、骨质增生及韧带钙化。
图5-2 腰椎X线片
应熟悉、掌握肘、膝关节影像解剖结构（图5-3）。
1．注意观察关节间隙有无变窄、关节畸形失稳脱位。
2．注意观察有无关节面硬化、骨质增生及韧带钙化。
3．注意观察骨质是否占位样病变，骨肿瘤（绝大多数恶性肿瘤存在骨质溶解破坏，极少数骨质异常恶性增生）；是否骨折（骨皮质是否连续）；有无骨质疏松、骨质增生及韧带钙化。
图5-3 肘、膝关节X线片
应熟悉、掌握肩关节影像解剖结构（图5-4）。
1．注意观察关节间隙有无变窄、关节畸形失稳脱位。
2．注意观察肩关节有无骨质增生、硬化，关节软骨损伤。
3．注意观察骨质是否占位样病变，骨肿瘤（绝大多数恶性肿瘤存在骨质溶解破坏，极少数骨质异常恶性增生）；是否骨折（骨皮质是否连续）；有无骨质疏松、骨质增生及韧带钙化。
图5-4 肩关节X线片（正位）
应熟悉、掌握髋关节及骶髂关节影像解剖结构（图5-5）。
1．注意观察两侧髋关节是否对称，关节间隙有无改变，骨皮质是否连续，骨小梁排列是否正常。
2．注意观察骶髂关节面是否毛糙，关节间隙是否对称、有无变窄或关节间隙融合消失。
3．注意观察有无关节面硬化及骨质增生。
4．注意观察周围组织有无肿胀、钙化等。
5．注意观察双侧闭孔是否等大、双侧髋骨是否等大等。
图5-5 骨盆X线片（正位）
应熟悉掌握腕、踝关节影像解剖结构（图5-6）。
1．注意观察关节间隙有无变窄、关节畸形失稳。
2．注意观察有无关节面硬化、骨质增生及骨质破坏。
3．注意观察有无跟骨骨刺。
图5-6 腕、踝关节X线片