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中药学

一、A1型题

1.【参考答案】B

【解析】药物的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的,它与所治疗疾病的性质是相对而言的。C选项“疗寒以热药,疗热以寒药”反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向,是对药物治疗寒热病证作用的概括。

【押题点】

2.【参考答案】D

【解析】酸:有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。

【押题点】

3.【参考答案】E

【解析】辛:有发散、行气、行血等作用。一般来讲,解表药、行气药、活血药多具有辛味。多用治表证及气血阻滞之证。外感风热表证还需配用寒凉药性的药物发挥解热的作用。

4.【参考答案】C

【解析】一般来讲,味属辛、甘,气属温、热的药物,大都是升浮药,如麻黄、升麻、黄芪等药;味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大都是沉降药,如大黄、芒硝、山楂等。

【押题点】

5.【参考答案】B

【解析】对症治疗功效是指能缓解或消除疾病过程中出现的某些症状,具有减轻痛苦、防止病势恶化的意义。止痛、止咳、止血、止呕、止咳平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗等皆属对症治疗功效。

【押题点】

中药功效的分类为:对因治疗功效,对症治疗功效。对因治疗属治本;对症治疗属治标。

对因治疗功效包含祛邪(祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等)、扶正(益气、助阳、滋阴、补血)、调理脏腑功能(理气、活血、安神、开窍、潜阳、息风)、消除病理产物(消食、利水、祛痰、化瘀)等方面的内容。

6.【参考答案】E

【解析】副作用:是指在常用剂量即治疗剂量时出现与治疗需要无关的不适反应,一般都较轻微,对机体危害不大,停药后能消失。

【押题点】

副作用的产生固然与药物的偏性有关,更重要的是因为一味中药往往有多种作用,治疗时利用其一种或一部分作用,其他作用便成了副作用。因而中药的治疗作用和副作用是相对的,在一定条件下是可以相互转化的。

正确利用中药的治疗作用,尽量避免不良反应发生,确保用药安全、有效,这是临床用药的一条基本原则。

7.【参考答案】B

【解析】药物防病治病的基本作用,不外是祛邪去因,扶正固本,协调脏腑经络机能,从而纠正阴阳偏盛偏衰,使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。

【押题点】中药的作用包括治疗作用和不良作用(不良反应)。中药的治疗作用又称为中药的功效,中药的不良作用包括副作用和毒性反应。

8.【参考答案】C

【解析】药物单独或配合应用主要有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况,称中药的“七情”配伍。

【押题点】

9.【参考答案】C

【解析】妊娠禁忌药的分类与使用原则:

(1)禁用药物:指毒性较强或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。禁用的药物绝对不能使用。

(2)慎用的药物:包括通经祛瘀、行气破滞及辛热滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。可以根据病情需要酌情使用。

【押题点】

用药禁忌主要包括:配伍禁忌(十八反、十九畏)、证候禁忌(寒证忌用寒药,热证忌用热药,邪盛而正不虚者忌用补虚药,正虚而无邪者忌用攻邪药)、妊娠用药禁忌(禁用药物、慎用药物)、服药饮食禁忌(忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物)。

10.【参考答案】D

【解析】青黛应为包煎。包煎:主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。

【押题点】中药煎煮方法

11.【参考答案】C

【解析】一般来讲,解表药、清热药宜武火煎煮,时间宜短,煮沸后煎10~20分钟即可。

补养药需用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再续煎30~60分钟。

先煎一般先入煎20~30分钟或45~60分钟再纳入其他药同煎。

后下一般须在其他药物煎沸5~10分钟后放入。

另煎一般需要另炖2~3小时。

12.【参考答案】C

【解析】琥珀用法用量:研末冲服,或入丸、散,每次1.5~3g。外用适量。不入煎剂。

13.【参考答案】C

【解析】升麻、葛根、蝉蜕都可用于治疗麻疹不透。

升麻功效:发表透疹,清热解毒,升举阳气。

葛根功效:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,通经活络,解酒毒。

蝉蜕功效:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

【押题点】

14.【参考答案】E

【解析】

紫苏功效:解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。用于治疗脾胃气滞,胸闷呕吐。还可用于妊娠呕吐,常与砂仁、陈皮同用。此外,能解鱼蟹之毒。

生姜功效:解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒。用于治疗风寒感冒,脾胃寒证,胃寒呕吐,肺寒咳嗽。生姜能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒,有“呕家圣药”之称。

15.【参考答案】D

【解析】牛蒡子药性:辛、苦,寒。归肺、胃经。辛苦性寒,于升浮之中又有清降之性,能外散风热,内解热毒,有清热解毒,消肿利咽之效,故可用治痈肿疮毒,丹毒,痄腮喉痹等热毒病证。因其性偏滑利,兼滑肠通便,故上述病证兼有大便热结不通者尤为适宜。本品性寒,滑肠通便,脾虚便溏者慎用。

16.【参考答案】D

【解析】柴胡主治:表证发热,少阳证。善于疏解半表半里之邪,为治少阳证要药。

【押题点】

17.【参考答案】B

【解析】生石膏:生用可清热泻火,除烦止渴;煅用可敛疮,生肌,收湿,止血。

【押题点】清热泻火药

18.【参考答案】D

【解析】黄柏主治:骨蒸劳热,盗汗,遗精。本品入肾经长于清相火,退虚热,用治阴虚火旺,潮热盗汗、腰酸遗精,常与知母相须为用。

【押题点】清热燥湿药

19.【参考答案】C

【解析】牡丹皮与赤芍,均味苦性微寒,均具有清热凉血、活血散瘀的功效,具有止血不留瘀,活血不动血的特点,血热、血瘀所致的病证常相须为用。同可用于治疗热入营血,斑疹吐衄;血滞经闭,痛经癥瘕,跌打瘀肿,痈肿疮毒等证。

【押题点】清热凉血药

20.【参考答案】B

【解析】大青叶功效:清热解毒,凉血消斑。

板蓝根功效:清热解毒,凉血,利咽。

青黛功效:清热解毒,凉血消斑,泻火定惊。

【押题点】清热解毒药

续表

21.【参考答案】C

【解析】苦参功效:清热燥湿,杀虫,利尿。

马勃功效:清热解毒,利咽,止血。

山豆根功效:清热解毒,利咽消肿。

射干功效:清热解毒,消痰,利咽。

板蓝根功效:清热解毒,凉血,利咽。

22.【参考答案】B

【解析】银柴胡功效:清虚热,除疳热。

胡黄连功效:退虚热,除疳热,清湿热。

【押题点】清虚热药

23.【参考答案】E

【解析】大黄与虎杖均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效,治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。

大黄功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,除湿退黄。

虎杖功效:利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。此外虎杖还有泄热通便的作用,可用于热结便秘。

【押题点】攻下药

24.【参考答案】C

【解析】芫花功效:泄水逐饮,外用杀虫疗疮。

大戟功效:泄水逐饮,消肿散结。

甘遂功效:泄水逐饮,消肿散结。

番泻叶功效:泄热行滞,通便,利水。

大黄功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,除湿退黄。

【押题点】峻下逐水药

25.【参考答案】A

【解析】秦艽辛散苦泄,质偏润而不燥,为风药中之润剂。风湿痹痛,筋脉拘挛,骨节酸痛,无论寒热新久均可配伍应用。其性偏寒,兼有清热作用,故对热痹尤为适宜,多配防己、牡丹皮、络石藤等;若配天麻、羌活、当归等,可治风寒湿痹,如秦艽天麻汤。

【押题点】祛风湿热药

26.【参考答案】E

【解析】桑寄生功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎元。用于治疗崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安。能补肝肾,养血而固冲任,安胎。

【押题点】祛风湿强筋骨药

27.【参考答案】D

【解析】化湿药:气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,不宜久煎,以免降低疗效。本类药多辛温香燥,易于耗气伤阴,故阴虚、血虚及气虚者宜慎用。性辛香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,解除因湿浊引起的脾胃气滞,主治湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻等症;此外,有芳香解暑之功,也可用于湿温、暑湿等证。并无利小便作用。

28.【参考答案】E

【解析】厚朴功效:燥湿消痰,下气除满。应用:①湿阻中焦,脘腹胀满。为消除胀满之要药。②食积气滞,腹胀便秘。③痰饮喘咳。④梅核气。

【押题点】化湿药

续表

29.【参考答案】C

【解析】草果功效:燥湿温中,除痰截疟。

30.【参考答案】D

【解析】薏苡仁

性味归经:甘、淡,凉。归脾、胃、肺经。

功效:利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓。

应用:(1)水肿,小便不利,脚气浮肿。本品利湿健脾,功似茯苓。

(2)脾虚泄泻。尤宜治脾虚湿盛的泄泻,常与人参、茯苓等合用,如参苓白术散。

(3)湿痹拘挛。本品渗湿除痹,又能舒筋脉,缓和拘挛。

(4)肺痈,肠痈。本品能清肺肠之热,排脓消痈。

【押题点】利水消肿药

31.【参考答案】E

【解析】木通,功效利尿通淋,清心除烦,通经下乳。

主治病证:热淋涩痛,水肿;口舌生疮,心烦尿赤;经闭乳少;湿热痹证。

32.【参考答案】C

【解析】附子性能:辛、甘,大热。有毒。归心、肾、脾经。本品上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为“回阳救逆第一品药”,主治亡阳证,常与干姜、甘草同用,如四逆汤。若治亡阳气脱者,可配人参回阳固脱,如参附汤。

【押题点】温里药

33.【参考答案】A

【解析】吴茱萸功效:散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

吴茱萸辛散苦泄,性热祛寒,主入肝经,既散肝之寒邪,又疏肝气之郁滞,为治肝寒气滞诸痛之要药。吴茱萸用于治疗虚寒泄泻,为治脾肾阳虚,五更泄泻之常用药,如四神丸;还用于治疗厥阴头痛,如吴茱萸汤。

34.【参考答案】D

【解析】木香、香附与乌药均能行气止痛,可治气滞腹痛。但木香善行脾胃、大肠气滞,兼消食健胃,可用于脾胃气滞之脘腹胀满,痢疾里急后重等证;香附药性平和,并长于疏肝解郁,调经止痛,为调经之要药,多用于肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调、痛经等证;乌药上入脾肺,下达肾与膀胱,长于散寒止痛,并能温肾,长于治寒凝气滞的胸胁脘腹诸痛、寒疝腹痛以及肾阳不足的小便频数与遗尿。

35.【参考答案】B

【解析】鸡内金用法:煎服。研末服。研末服效果比煎服好。

鸡内金主治:①饮食积滞,小儿疳积。本品有较强的消食化积作用,并能健运脾胃。故广泛用于米面薯蓣乳肉等各种食积证。单用研末服,或入复方。②肾虚遗精、遗尿。配入复方运用。

【押题点】消食药

36.【参考答案】E

【解析】榧子:杀虫消积,润肠通便,润肺止咳。

【押题点】驱虫药

37.【参考答案】A

【解析】茜草主治:①出血证。本品既能凉血止血,又能活血行血,故可用于血热妄行或血瘀脉络之出血证,对血热夹瘀的各种出血证,尤为适宜。②血瘀经闭,跌打损伤,风湿痹痛。本品活血祛瘀,通经络,行瘀滞,故可用于上述病证,尤为妇科调经要药。

【押题点】化瘀止血药

38.【参考答案】D

【解析】仙鹤草功效:收敛止血,止痢,截疟,解毒,补虚。

苦楝皮功效:杀虫,疗癣。

沙苑子功效:补肾助阳,固精缩尿,养肝明目。

侧柏叶功效:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。

三七功效:散瘀止血,消肿定痛。

【押题点】收敛止血药

39.【参考答案】E

【解析】川芎能“上行头目”,为治头痛要药,前人有“头痛不离川芎”之说。治头痛,无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可随证配伍用之。在此,只有E选项不是川芎治疗的头痛范畴。

40.【参考答案】E

【解析】郁金功效:活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。

主治:①气滞血瘀痛证。②热病神昏,癫痫癫狂。③血热出血证:吐血,衄血,倒经,尿血,血淋。④肝胆湿热证,黄疸、胆石症。

41.【参考答案】E

【解析】川芎功效:活血行气,祛风止痛。

延胡索功效:活血,行气,止痛。

三棱功效:破血行气,消积止痛。

郁金功效:活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄。

五灵脂功效:活血止痛,化瘀止血。但无行气作用。

【押题点】活血止痛药

42.【参考答案】C

【解析】丹参功善活血祛瘀,能祛瘀生新而不伤正,善调经水,为妇科调经常用药。

【押题点】活血调经药

续表

43.【参考答案】C

【解析】牛膝逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。

主治:(1)瘀血阻滞的经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛。

(2)腰膝酸痛,下肢痿软。本品能补肝肾,强筋骨。治肝肾不足,腰膝酸软,常配杜仲、续断等;若痹证日久腰膝酸痛者,常配桑寄生、独活等,如独活寄生汤;本品还可用治湿热成痿,足膝痿软,多与苍术、黄柏同用。

(3)淋证,水肿,小便不利。本品性善下行,能利水通淋,又能活血祛瘀。治淋证,常配冬葵子、瞿麦、石韦等;治水肿,常配车前子、泽泻等。

(4)头痛,眩晕,齿痛,口舌生疮,吐血,衄血。本品苦泄下行,能引火(血)下行,以降上亢之阳和上炎之火。治肝阳上亢的眩晕、头痛,常配代赭石、牡蛎等,如镇肝息风汤;治胃火上炎的齿痛、口疮,常配石膏、知母等。

44.【参考答案】D

【解析】土鳖虫功效:破血逐瘀,续筋接骨。

自然铜功效:散瘀止痛,续筋接骨。

骨碎补功效:活血止痛,补肾强骨,外用消风祛斑。

【押题点】活血疗伤药

45.【参考答案】E

【解析】三棱和莪术均具有破血行气,消积止痛之功效。

【押题点】破血消癥药

46.【参考答案】B

【解析】半夏功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结;外用消肿止痛。

枳实功效:破气消积,化痰除痞。

莱菔子功效:消食除胀,降气化痰。

芦根功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。

瓜蒌功效:清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。

【押题点】

姜半夏:长于降逆止呕;法半夏:长于燥湿且温性较弱;半夏曲:有化痰消食之功;竹沥半夏:清化热痰,主治热痰、风痰之证。

47.【参考答案】C

【解析】竹茹功效:清热化痰,除烦,止呕。

生姜功效:解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒。

陈皮功效:理气健脾,燥湿化痰。

旋覆花功效:降气消痰,行水止呕。

川贝母功效:清热化痰,润肺止咳,散结消痈。

【押题点】清化热痰药

48.【参考答案】B

【解析】苦杏仁:降气止咳平喘,润肠通便。

主治:①咳嗽气喘。本品降肺气之中兼有宣肺之功,为治咳喘要药。随证配伍,可用于多种咳喘病证。②肠燥便秘。常与柏子仁、郁李仁等同用,如五仁丸。

【押题点】

桃仁功效:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

苦杏仁功效:降气止咳平喘,润肠通便。

柏子仁功效:养心安神,润肠通便,止汗。

紫苏子功效:降气化痰,止咳平喘,润肠通便。

49.【参考答案】B

【解析】桑白皮与葶苈子二药均有泻肺平喘和利水消肿作用,治疗肺热咳喘及水肿、小便不利等常相须为用。桑白皮甘寒,药性较缓,长于清肺热,降肺火,多用于肺热咳喘,痰黄及皮肤水肿;葶苈子力峻,重在泻肺中水气、痰涎,邪盛喘满不得卧者尤宜,其利水作用较强,可兼治鼓胀、胸腹积水等证。

【押题点】止咳平喘药

续表

50.【参考答案】C

【解析】白果使用注意:本品有毒,不宜多用,小儿尤当注意。过食白果可致中毒,出现腹痛、吐泻、发热、紫绀以及昏迷、抽搐,严重者可致呼吸麻痹而死亡。

白果功效:敛肺定喘,止带缩尿。主治:哮喘痰嗽;带下,白浊,尿频遗尿。

51.【参考答案】C

【解析】龟甲:滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止崩;鳖甲功效:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。二者都不具有重镇安神的功效。

【押题点】重镇安神药

52.【参考答案】C

【解析】酸枣仁功效:养心益肝,宁心安神,敛汗,生津。

【押题点】养心安神药

53.【参考答案】C

【解析】石决明功效:平肝潜阳,清肝明目。

夏枯草功效:清热泻火,明目,散结消肿。

刺蒺藜功效:平肝解郁,活血祛风,明目,止痒。

决明子功效:清热明目,润肠通便。

羚羊角功效:平肝息风,清肝明目,散血解毒。

【押题点】平抑肝阳药

续表

54.【参考答案】C

【解析】代赭石:苦,寒。功效:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。

应用:①肝阳上亢,头晕目眩。②呕吐,呃逆,噫气。③气逆喘息。④血热吐衄,崩漏。

55.【参考答案】B

【解析】天麻为治眩晕、头痛之要药。天麻既能用于寒性慢惊,也能用于热性急惊抽搐。

【押题点】息风止痉药

56.【参考答案】B

【解析】冰片:开窍醒神,清热止痛。

【押题点】开窍药

57.【参考答案】D

【解析】石菖蒲主治病证:①痰迷心窍,神昏,癫痫;②湿阻中焦,脘痞不饥;噤口下痢;③健忘,失眠,耳鸣,耳聋。

石菖蒲功效:开窍豁痰,醒神益智,化湿开胃。

石菖蒲主治噤口痢;本品芳香化湿、燥湿,又行胃肠之气,治疗噤口痢,如开噤散。

58.【参考答案】C

【解析】山药功效:补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。

紫苏功效:解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。本品味辛能行,能行气以宽中除胀,和胃止呕,兼有理气安胎之功,可用治中焦气机郁滞之胸脘胀满,恶心呕吐。

白术功效:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。为补气健脾要药,被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。

菟丝子功效:补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻,外用消风祛斑。

桑寄生功效:祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎元。

59.【参考答案】C

【解析】杜仲与续断二药均归肝肾经,药性偏温,均能补肝肾、强筋骨,安胎,治肾虚腰痛脚弱、筋骨无力、胎动不安常相须为用。续断,补肝肾、强腰膝、安胎作用虽不及杜仲,但能行血通脉、续筋骨,为补而不滞之品,又为妇科崩漏、伤科跌打损伤所常用。

【押题点】补阳药

60.【参考答案】C

【解析】何首乌功效:制用可补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,化浊降脂。生用可解毒,消痈,截疟,润肠通便。

【押题点】补血药

61.【参考答案】B

【解析】熟地黄功效:补血滋阴,填精益髓。

应用:(1)血虚诸证。为养血补虚之要药。用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等证,常与当归、白芍同用,如四物汤。

(2)肝肾阴虚诸证。为补肾阴之要药。用于肝肾不足的腰膝酸软、盗汗、遗精、消渴等,常与山萸肉、山药等同用,如六味地黄丸。

【押题点】生地黄和熟地黄对比

62.【参考答案】A

【解析】诃子功效:涩肠止泻,敛肺止咳,降火利咽。

【押题点】敛肺涩肠药

63.【参考答案】B

【解析】山茱萸性能:酸、涩,微温。归肝、肾经。功效:补益肝肾,收敛固脱。

应用:(1)腰膝酸软,眩晕耳鸣,阳痿。为平补阴阳之要药。

(2)遗精滑精,遗尿尿频。为固精止遗的要药。

(3)崩漏,月经过多。

(4)大汗不止,体虚欲脱。为防止元气虚脱之要药。此外,本品亦治消渴。

【押题点】固精缩尿止带药

64.【参考答案】C

【解析】莲子与芡实,二药均补中有涩,能益肾固精,补脾止泻,止带,常用治肾虚遗精、遗尿,脾虚泄泻,肾虚带下等证。但莲子兼能养心,可治虚烦、心悸、失眠等证;芡实能除湿止带,为治虚、实带下的常用药。

65.【参考答案】D

【解析】硫黄功效:外用解毒杀虫止痒,内服补火助阳通便。

主治病证:外用治疥癣,湿疹,阴疽疮疡;内服治阳痿足冷,虚喘冷哮,虚寒便秘。

【押题点】攻毒杀虫止痒药

66.【参考答案】D

【解析】升药主治病证:痈疽恶疮,脓出不畅,腐肉不去,新肉难生;湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。

升药功效:拔毒,去腐。升药使用注意:本品有大毒,外用不可过量或持续使用。外疡腐肉已去或脓水已尽者,不宜用。

【押题点】拔毒化腐生肌药(助理不考)

二、A2型题

67.【参考答案】A

【解析】羌活辛温发散,气味雄烈,善于升散发表,有较强的解表散寒、祛风胜湿、止痛之功。故外感风寒夹湿,恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者,尤为适宜,常与防风、细辛、川芎等祛风解表止痛药同用,如九味羌活汤。

68.【参考答案】E

【解析】黄柏+苍术就是二妙散,为治疗湿热下注之基础方。湿热下注,流于下肢,使筋脉弛缓,则两足痿软无力,而成痿证。湿热痹阻筋脉,以致筋骨疼痛、足膝红肿,或为脚气;湿热下注于带脉与前阴,则为带下臭秽或下部湿疮;小便短赤,舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿。方中黄柏为君,取其苦为燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。臣以苍术,辛散苦燥,长于健湿燥脾。二药相伍,清热燥湿,标本兼顾。入姜汁调服,取其辛散以助药力,增强通络止痛之功。

69.【参考答案】A

【解析】根据患者症状,应辨证为肠热腑实证,宜用大黄配伍芒硝泄热导滞,攻下破积。用于实热积滞,大便燥结。

【押题点】大黄与芒硝鉴别

二药均能泄热通便,外用均能清热消肿,常相须为用治疗肠燥便秘,并可治痈疮肿毒。但大黄味苦,泻下力强,有荡涤肠胃之功,为治疗热结便秘之主药;另清热泻火力强,并能止血,解毒,活血祛瘀,清利湿热,可用于温病热毒、血热出血、瘀血证、湿热黄疸与淋证等。芒硝味咸,可软坚泻下,善除燥屎坚结;外用治疗咽喉肿痛、疮疡、目赤等。

70.【参考答案】D

【解析】郁李仁功效:润肠通便,下气利水。主治病证:肠燥便秘;水肿胀满,脚气浮肿。

【押题点】润下药

71.【参考答案】B

【解析】独活主治:风寒湿痹。本品辛散苦燥,气香温通,功善祛风湿,止痹痛,为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证,无论新久,均可应用;因其主入肾经,性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜。

【押题点】祛风湿药

72.【参考答案】A

【解析】川乌:祛风除湿,温经止痛。

主治病证:本品治风寒湿痹之寒邪偏盛、历节疼痛、不可屈伸,常与麻黄、芍药、甘草等同用,如乌头汤。治寒湿瘀血留滞经络、肢体筋脉挛痛、关节屈伸不利、日久不愈,常与草乌、地龙、乳香等同用,如活络丹。

73.【参考答案】D

【解析】威灵仙:祛风湿,通络止痛,消骨鲠。可用于治疗风湿痹痛,骨鲠咽喉。

74.【参考答案】B

【解析】砂仁功效:化湿开胃,温脾止泻,理气安胎。

主治病证:湿阻中焦及脾胃气滞证;脾胃虚寒吐泻;气滞妊娠恶阻及胎动不安。

75.【参考答案】B

【解析】石韦功效:利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。

主治:淋证,肺热咳嗽,血热出血。

【押题点】利尿通淋药

76.【参考答案】C

【解析】木香治疗泻痢里急后重。本品辛行苦降,善行大肠之滞气,为治湿热泻痢里急后重之要药。常与黄连配伍,如香连丸;若治饮食积滞之脘腹胀满、大便秘结或泻而不爽,可与槟榔、青皮、大黄等同用,如木香槟榔丸。

【押题点】

木香性能:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。

主治:(1)脾胃气滞证。本品善行脾胃之气滞,既为行气止痛之要药,又为健脾消食之佳品。治脾胃气滞及脾虚气滞证,可与枳实、白术等药同用。

(2)泻痢里急后重。本品善行大肠之滞气,为治疗湿热泻痢里急后重之要药,常与黄连配伍,如香连丸。

(3)腹痛胁痛,黄疸,疝气疼痛。本品既能行气健脾,又能疏利肝胆,治气机阻滞腹痛胁痛、黄疸,可与柴胡、郁金、大黄、茵陈等同用。

(4)胸痹。

77.【参考答案】B

【解析】陈皮功效:理气健脾,燥湿化痰。

主治:可治湿痰、寒痰咳喘。本品既能燥湿化痰,又能温化寒痰,且辛行苦泄而能宣畅肺气,为治痰湿咳喘之要药。治湿痰咳嗽,多与半夏、茯苓等同用,如二陈汤;若治寒痰咳喘,多与干姜、细辛、五味子等同用;若脾虚失运而致痰湿犯肺者,可配党参、白术同用,如六君子汤。

78.【参考答案】A

【解析】青皮功效:疏肝破气,消积化滞。

主治:肝郁气滞,胸胁胀痛,疝气疼痛,乳癖;食积气滞,脘腹胀痛;癥瘕积聚,久疟痞块。

【押题点】陈皮与青皮二药,均能行气消滞,用于食积气滞,脘腹胀痛。但陈皮性较平和,归脾肺经,主理脾肺气滞,并能燥湿化痰,主要治疗脾胃气滞之脘腹胀满及湿痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸闷等证;青皮主归肝、胆、胃经,善于疏肝破气,常用于肝气郁结、食积气滞及癥瘕积聚等证。

79.【参考答案】B

【解析】地榆苦寒能泻火解毒,味酸涩能敛疮,为治水火烫伤之要药,可单味研末麻油调敷,或配大黄粉,或配黄连、冰片研末调敷;用治湿疹及皮肤溃烂,可以浓煎外洗,或用纱布浸药外敷,亦可配煅石膏、枯矾研末外掺患处;本品入血分,有凉血清热解毒作用。

大黄治烧烫伤,可单用粉,或配地榆粉,用麻油调敷患处。

虎杖治水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤。

【押题点】凉血止血药

80.【参考答案】D

【解析】白茅根:凉血止血,清热利尿。

主治:血热出血证;水肿,热淋,黄疸;胃热呕吐,肺热咳嗽。

【押题点】白茅根与芦根对比

81.【参考答案】C

【解析】侧柏叶:凉血止血,化痰止咳,生发乌发。

主治病证:血热出血证;肺热咳嗽;血热脱发,须发早白。

82.【参考答案】B

【解析】艾叶主治少腹冷痛,经寒不调,宫冷不孕。本品能温经脉,逐寒湿,止冷痛,尤善调经,为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。常用于下焦虚寒、月经不调、经行腹痛、宫寒不孕及带下清稀等证,每与香附、川芎、白芍等同用,若虚冷较甚者,再配伍吴茱萸、肉桂等,如艾附暖宫丸。

【押题点】温经止血药

83.【参考答案】B

【解析】桃仁功效:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

主治:(1)瘀血阻滞诸证。本品味苦,入心肝血分,善泄血滞,祛瘀力强,又称破血药,为治疗多种瘀血阻滞病证的常用药。治瘀血经闭、痛经,常与红花相须为用,并配当归、川芎、赤芍等,如桃红四物汤;治产后瘀滞腹痛,常配伍炮姜、川芎等,如生化汤;治瘀血蓄积之癥瘕痞块,常配桂枝、牡丹皮、赤芍等药用,如桂枝茯苓丸,或配三棱、莪术等药;若瘀滞较重,须破血逐瘀,可配伍大黄、芒硝、桂枝等药用,如桃核承气汤;治跌打损伤,瘀肿疼痛,常配当归、红花、大黄等药用,如复元活血汤。

(2)肠燥便秘。本品富含油脂,能润燥滑肠,故可用于肠燥便秘证。常配伍当归、火麻仁、瓜蒌仁等药,如润肠丸。

84.【参考答案】D

【解析】天南星:燥湿化痰,祛风止痉;外用散结消肿。

主治病证:顽痰咳嗽,湿痰,寒痰证;风痰眩晕,中风,癫痫,破伤风;痈疽肿痛,痰核瘰疬,蛇虫咬伤。

【押题点】温化寒痰药

续表

85.【参考答案】A

【解析】瓜蒌清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠

主治:(1)痰热咳喘。本品善于清肺润燥,常用治肺热咳嗽或燥热伤肺之干咳无痰或痰少难咳。

(2)胸痹、结胸。本品能利气散结宽胸。治胸痹,常与薤白、半夏等同用,如瓜蒌薤白半夏汤;治痰热结胸,与半夏、黄连同用,如小陷胸汤。

(3)肺痈,肠痈,乳痈。常配伍清热解毒药以治疗痈证。

(4)肠燥便秘。瓜蒌仁能润肠通便,可与火麻仁、郁李仁等同用。

86.【参考答案】D

【解析】酸枣仁功效:养心益肝,宁心安神,敛汗,生津。

本品用治虚烦不眠,惊悸多梦。味甘,入心、肝经,能养心阴、益肝血而有安神之效,为养心安神要药。主治心肝阴血亏虚、心失所养、神不守舍之心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦、眩晕等证,常与当归、白芍、何首乌等补血、补阴药配伍;若治肝虚有热之虚烦不眠,常与知母、茯苓、川芎等同用,如酸枣仁汤。

87.【参考答案】B

【解析】远志功效:安神益智,交通心肾,祛痰,消肿。

主治病证:失眠多梦,心悸怔忡、健忘;咳嗽痰多,咳痰不爽;痈疽疮毒,乳房肿痛。

88.【参考答案】E

【解析】羚羊角功效:平肝息风,清肝明目,散血解毒。

主治:肝风内动,惊痫抽搐。本品入心、肝经,咸寒质重,善能清泄肝热,平肝息风,镇惊解痉。故为治惊痫抽搐之要药;用治癫痫、惊悸等,可与钩藤、天竺黄、郁金等同用。

89.【参考答案】A

【解析】麝香辛温,气极香,走窜之性甚烈,有极强的开窍通闭醒神作用,为醒神回苏之要药,无论寒闭、热闭,用之皆效。常配伍牛黄、冰片,组成凉开之剂,如安宫牛黄丸、至宝丹;配伍苏合香,组成温开之剂,如苏合香丸。

90.【参考答案】C

【解析】麦冬功效:养阴生津,润肺清心。

主治:(1)津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘。本品长于滋养胃阴,生津止渴,兼清胃热。用于胃阴不足,舌干口渴。常配伍沙参、生地黄、玉竹等。

(2)肺燥干咳,阴虚劳嗽,喉痹咽痛。本品善养肺阴,清肺热。可配伍桑叶、阿胶、生石膏等,如清燥救肺汤。

(3)心烦失眠。本品养心阴,清心热,略具除烦安神作用。治邪热入心,身热烦躁,配伍生地黄、玄参、黄连等,如清营汤;治阴虚有热,心烦失眠,配伍酸枣仁、生地黄等,如天王补心丹。

【押题点】补阴药

续表

龟甲与鳖甲,二药均能滋阴清热,潜阳息风,常相须为用,治疗阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚风动等证。但龟甲滋阴之力较强,并能益肾健骨、养血补心,可用于肾虚骨弱、心血不足以及阴虚有热的崩漏等证;鳖甲则长于清虚热,并善于软坚散结,常用于阴虚发热、癥瘕、疟母等证。

91.【参考答案】B

【解析】莲子功效:补脾止泻,止带,益肾固精,养心安神。

应用:(1)脾虚泄泻。本品甘可补脾,涩能止泻。治疗脾虚泄泻,食欲不振者,常与党参、白术、茯苓等同用,如参苓白术散。

(2)带下。本品为治疗脾虚、肾虚带下常用药,常与茯苓、白术等同用。

(3)遗精滑精。本品味甘而涩,入肾经能益肾固精。常与芡实、龙骨等同用,如金锁固精丸。

(4)心悸、失眠。本品养心益肾而交通心肾,治疗心肾不交之虚烦、心悸、失眠者,常与酸枣仁、茯神、远志等同用。

92.【参考答案】E

【解析】肉豆蔻功效:温中行气,涩肠止泻。

主治:虚寒泻痢,脘腹胀痛,食少呕吐。

【押题点】肉豆蔻与豆蔻鉴别

二药均能温中散寒、行气消胀、开胃,可治寒湿中阻及脾胃气滞的脘腹胀满,不思饮食以及呕吐等。但肉豆蔻长于涩肠止泻,多用于脾胃虚寒的久泻久痢;豆蔻长于芳香化湿,多用于湿浊中阻的脘腹胀满,有呕吐者更宜。

三、B型题

93~94.【参考答案】E C

【解析】归经:指药物对于机体某部分的选择性作用,即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用,因而对这些部位的病变起着主要的或特殊的治疗作用,药物归经不同,其治疗作用也不同。如心经的病变多见心悸失眠;肺经病变常见胸闷喘咳;肝经病变每见胁痛抽搐等。而朱砂、远志能治疗心悸失眠,说明它们归心经;桔梗、杏仁能治愈胸闷、咳喘,说明它们归肺经;而选用白芍、钩藤能治愈胁痛抽搐则说明它们归肝经。

升降浮沉:是指药物对人体作用的不同趋向性,是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种作用趋向。它与疾病所表现的趋向性是相对而言的。一般来讲,味属辛、甘,气属温、热的药物,大都是升浮药,如麻黄、升麻、黄芪等药;味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大都是沉降药,如大黄、芒硝、山楂等。

毒性:指药物对机体所产生的不良影响及损害性。毒性反应与副作用不同,它对人体的危害性较大,甚至可危及生命。

【押题点】归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础,以药物所治疗的具体病证为依据,经过长期临床实践总结出来的用药理论。

95~96.【参考答案】B D

【解析】相须:就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝,能增强发汗解表、祛风散寒的作用;石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果。

相恶:就是两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用。

97~98.【参考答案】B E

【解析】十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。(“硫黄原是火中精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺,大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。”)

十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、西洋参、党参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。(“本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”)

99~100.【参考答案】C B

【解析】驱虫药、泻下药宜空腹服。安神药宜睡前服。

【押题点】服药时间(助理不考)

101~102.【参考答案】A C

【解析】蒲公英主治:痈肿疔毒,乳痈内痈。为清热解毒、消痈散结之佳品,为治疗乳痈要药。

鱼腥草主治:肺痈吐脓,肺热咳嗽。本品以清肺热见长,又具消痈排脓之功,故为治疗肺痈之要药。

【押题点】败酱草主治:肠痈腹痛,为治疗肠痈之要药。

103~104.【参考答案】D C

【解析】芫花用法用量:煎服,1.5~3g。入丸散剂,每次0.6~0.9g。外用适量。内服醋制用,以降低毒性。

大黄活血时用酒制的方法来进行炮制。

【押题点】大黄的几种炮制

生大黄攻下力强,又可清热泻火、凉血、利湿,常用于热结便秘、热毒疮疡、湿热蕴结等。

熟大黄泻下力较缓,泻火解毒,用于热毒疮痈。

酒大黄善清上焦血分热毒,用于目赤咽肿、齿龈肿痛,亦可活血,用于瘀血病证。

大黄炭凉血化瘀止血,用于血热有瘀出血证。

105~106.【参考答案】A B

【解析】茵陈功效:专清利脾胃肝胆湿热而退黄疸,为治湿热黄疸要药。主治:黄疸;暑湿、湿温;湿疮瘙痒。

金钱草功效:利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿。主治:湿热黄疸,石淋、热淋,痈肿疔疮、虫蛇咬伤。

【押题点】利湿退黄药

107~108.【参考答案】C E

【解析】

肉桂功效:补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归原。肉桂补火助阳,益阳消阴,为治命门火衰之要药,常与附子相须为用,如肾气丸。久病体虚气血不足者。在补益气血方中加入少量肉桂,可鼓舞气血生长。肉桂用法用量:煎服,1~5g,宜后下或焗服;研末冲服,每次1~2g。

干姜功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。长于温中散寒,健运脾阳,为温暖中焦之主药。

【押题点】各种姜对比

109~110.【参考答案】C A

【解析】山楂能治各种饮食积滞,尤为消化油腻肉食积滞之要药。

莱菔子功效:消食化积,降气化痰。主治食积气滞。本品尤善消食、行气除胀。

神曲消食力强,还能助金石、贝壳类药物的消化,凡丸剂中有金石、贝壳类难以消化的药物者,常用本品糊丸,既助消化,又可作为黏合剂。

麦芽功效:行气消食,健脾开胃,回乳。尤善消米面薯蓣食滞。生麦芽功偏消食健胃;炒麦芽多用于回乳消胀。

111~112.【参考答案】E A

【解析】槟榔主治水肿,脚气肿痛。常与商陆、泽泻、木通等同用,治水肿实证,如疏凿饮子;与木瓜、吴茱萸、陈皮等配伍,用治寒湿脚气肿痛,如鸡鸣散。

槟榔主治食积气滞,泻痢后重。善行胃肠之气,消积导滞。常与木香、大黄等同用,如木香槟榔丸。

113~114.【参考答案】E C

【解析】北沙参:养阴清肺,益胃生津。

天冬:养阴润燥,清肺生津。

麦冬:养阴生津,润肺清心。

枸杞子:滋补肝肾,益精明目。

太子参:益气健脾,生津润肺。

115~116.【参考答案】B C

【解析】鹿茸功效:壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。

杜仲功效:补肝肾,强筋骨,安胎。

巴戟天功效:补肾阳,强筋骨,祛风湿。

肉苁蓉功效:补肾阳,益精血,润肠通便。

补骨脂功效:补肾助阳,温脾止泻,纳气平喘;外用消风祛斑。

117~118.【参考答案】B C

【解析】雄黄用法用量:外用适量,熏涂患处。内服0.05~0.1g,入丸、散用。雄黄使用注意:内服宜慎,不可久服。外用不宜大面积涂擦及长期持续使用。孕妇禁用。切忌火煅,烧煅后有剧毒,会分解为砒霜。

蟾酥用法用量:内服。0.015~0.03g,研细,多入丸、散用。外用适量。

119~120.【参考答案】D A

【解析】硼砂功效:外用清热解毒,内服清肺化痰。

砒石功效:外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服祛痰平喘,截疟。 hHLylRKKCC9dW9W546gQm/0KDfFON4kfuBY+taTvmlHoXDk2samyd8Iq7X93V0bl

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