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第三节 利多卡因的抗心律失常作用

【实验目的】

1.观察利多卡因对氯化钡诱发的心律失常的对抗作用。

2.联系利多卡因的临床用途。

【实验原理】

氯化钡增加浦氏纤维Na + 内向电流,提高舒张期去极化的速率,从而诱发异位节律。利多卡因通过阻滞心肌细胞膜Na + 通道而产生抗心律失常作用。

【实验动物】

家兔。

【实验条件】

1.药品

3%戊巴比妥钠溶液、0.4%氯化钡溶液、0.5%利多卡因溶液。

2.器材

心电图机、BL-420生物功能实验系统、电子秤、兔手术台、注射器。

【实验方法】

1.取家兔1只,称重,3%戊巴比妥钠溶液1mL/kg静脉注射麻醉,仰位固定于手术台上。

2.麻醉兔后将针形电极分别插入兔四肢前侧皮下,然后启动BL-420生物功能实验系统,信号输入心电通道,选择Ⅱ导联,调定显速为25mm/s,增益为1/4mV/cm,监视心电图变化,待稳定后给药。

3.静脉注射氯化钡4mg/kg,做好给药标记,记录心律变化,注意是否出现期前收缩或室性心动过速。

4.当出现心律失常时,立即缓慢静脉注射0.5%利多卡因5mg/kg,记录给药时间和心电图变化,观察心律失常有无改善。若10分钟内无明显改善,可再次缓慢静脉注射半量利多卡因。

【实验结果】

见表1-7-3-1。

表1-7-3-1 利多卡因抗心律失常作用实验结果

【注意事项】

1.针形电极一定要插在皮下,针形电极按红(右上肢)—黄(左上肢)—绿(左下肢)—黑(右下肢)分别插入四肢皮下并与1通道连接。

2.利多卡因浓度不得高于0.5%,且应缓慢静脉注射,否则可引起利多卡因中毒,造成动物死亡。

3.氯化钡诱发心律失常为低钾所致双相性心动过速、室性期前收缩,持续约15分钟。

【思考题】

1.利多卡因抗心律失常的机制是什么?

2.利多卡因在临床上有哪些用途? i7M1r/LZiPxD8oJJyPgvFfQetBTNso/U6Uv7i5nsuqxjJdgiA0LhtFB4YxbjTiLB

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