【实验目的】
1.观察利多卡因对氯化钡诱发的心律失常的对抗作用。
2.联系利多卡因的临床用途。
【实验原理】
氯化钡增加浦氏纤维Na + 内向电流,提高舒张期去极化的速率,从而诱发异位节律。利多卡因通过阻滞心肌细胞膜Na + 通道而产生抗心律失常作用。
【实验动物】
家兔。
【实验条件】
3%戊巴比妥钠溶液、0.4%氯化钡溶液、0.5%利多卡因溶液。
心电图机、BL-420生物功能实验系统、电子秤、兔手术台、注射器。
【实验方法】
1.取家兔1只,称重,3%戊巴比妥钠溶液1mL/kg静脉注射麻醉,仰位固定于手术台上。
2.麻醉兔后将针形电极分别插入兔四肢前侧皮下,然后启动BL-420生物功能实验系统,信号输入心电通道,选择Ⅱ导联,调定显速为25mm/s,增益为1/4mV/cm,监视心电图变化,待稳定后给药。
3.静脉注射氯化钡4mg/kg,做好给药标记,记录心律变化,注意是否出现期前收缩或室性心动过速。
4.当出现心律失常时,立即缓慢静脉注射0.5%利多卡因5mg/kg,记录给药时间和心电图变化,观察心律失常有无改善。若10分钟内无明显改善,可再次缓慢静脉注射半量利多卡因。
【实验结果】
见表1-7-3-1。
表1-7-3-1 利多卡因抗心律失常作用实验结果
【注意事项】
1.针形电极一定要插在皮下,针形电极按红(右上肢)—黄(左上肢)—绿(左下肢)—黑(右下肢)分别插入四肢皮下并与1通道连接。
2.利多卡因浓度不得高于0.5%,且应缓慢静脉注射,否则可引起利多卡因中毒,造成动物死亡。
3.氯化钡诱发心律失常为低钾所致双相性心动过速、室性期前收缩,持续约15分钟。
【思考题】
1.利多卡因抗心律失常的机制是什么?
2.利多卡因在临床上有哪些用途?