医院社会工作,自有其发展之历史。不过其产生年代,较其他社会工作尚为幼稚。著者为欲追叙其源流起见,特将其历史之发展简捷叙出,使读者得以知其梗概。
医院社会工作系由社会工作(social work)脱胎而来者。社会工作种类甚多,大别之可分为六种。即医药社会个案工作(medical social case work)、假释工作(probation work)
、巡回教师工作(visiting teacher)、精神病个案工作(psychiatric case work)、儿童辅助工作(children's aid work)、家庭个案工作(family case work)。不过此六种社会工作亦非依序发展而来,均系应时代之需要随时产生。
社会工作之起源,最早当推英国之贫穷救济法(
Poor Law
)
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,至纪元一八六九年又有伦敦慈善救济会(London Charities Organization Society)
之产生,为调整救济之办法,并负责调查贫穷之原因,至一八七五年美国国立救济联合会(State Charities Aid Society)问世,可谓社会工作之萌芽时期。
医院社会工作,亦起源于英国。一八九五年,经罗查理(Sir Charles Loch)及蒙地非(Colonel Montifiore)详细研究后,报告于上议院批准,然后在伦敦皇家免费医院(Loyal Free Hospital)首先创立。其后美国医院内亦有社会服务部之成立,其倡导实施,应归功于卡博教授(Richard C.Cabot)
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。卡医生系麻萨求赛省立医院(Massachusetts General Hospital)
最热心社会工作之人,经彼提倡,于一九〇五年,在该医院首先成立社会服务部。因在其行医过程中,深觉社会工作对于疾病诊断及治疗,有莫大之帮助。彼见许多病人,经医生所嘱如何办法后,复诊时仍无若何进步。经彼仔细询问,发现有甚多之社会问题,非医生所能解决者。彼曾见一位母亲,抱来一营养不足之婴儿就诊。医生虽将婴儿应食之食品如牛奶、鸡蛋等,详细示知,但因小孩父亲之失业,一家面包尚发生问题,更无力顾及小孩之营养。卡医生对此类情事,受刺激颇深,因之亦成为彼提倡添增医院社会个案工作员动机之一。
此外彼又顾及医生因过去之训练,全注重一人体质方面之痛苦,易使医生之眼光趋于狭窄,视人如机器,头痛治头,脚痛治脚。至于有关治疗之其他方面,则无暇顾及。卡医生为补足此项缺欠起见,认为社会服务部,系医院不可或少之组织。彼平日与助手讨论病情时,有四项问题必随之提出。即此病人之体质状况如何?此病人之精神或心理状况如何?彼之物质环境如何?彼之心情及精神环境如何?彼常言良医对于病人身体之状况及其品德如何,成长于何种物质状况之下,及在其生活中受何等心
情及精神方面之影响,凡此必须一一知晓。但此类事项,非医生之力所能及,而必有赖于医院社会个案工作员之协助,卡医生为使医生多明了社会问题,社会个案工作员多明了身体方面问题,特与波斯顿
医院社会服务部,共同成立训练班,使两方面之学生均明了对方之工作,如是对治疗方面、合作方面,增加许多便利。
由于波斯顿医院社会服务部之成立,美国各大医院,对于社会工作在医院之重要均渐有认识,因此其他各大医院,遂均增设此种工作。全国医院社会个案工作员,并组织一联合会,每年择地举行,宣读研究论文,并有名人演讲刊行专集。其后并与英国医院社会个案工作员取得联系。有时亦在英伦开会。美国社员并有《医院社会工作》( Hospital Social Service )杂志问世,专为讨论医院社会工作之技术,及其他种种问题,从事此种事业者,多奉为南针。