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第二节
医院社会工作之功能

1.医院社会工作,借调查方法,可以得到关于病人之社会生活状况,并将此种材料,转告医生,以便医生对疾病作明确之诊断,可使病人得到适宜之治疗。同时医院社会工作,为辅佐病人解决一切招致疾病之社会问题,可使病人出院后,不致因此问题而复犯,因而此种工作亦为医院治疗(hospital therapy)之一部。

2.医院社会个案工作员,系医院与病人中间之媒介。医生因有其自己之工作,很少能将病情、治疗之步骤,及出院后休养之办法,一一告知病人,或病人家属。同时病人或病人家属关于病症之治疗等问题之询问,亦感觉不便。或因语言常识种种情形,不但不能获得彼等所愿知之详情,反易招医生之烦恼,而不得要领。医院社会个案工作员,可将病人或家属之问题向医生代询,又可将医生之意见转为解释于病人或其家属,使病人得以安心治病。最要者,病人初入医院时,系完全改换一种新环境,正如迷途羔羊,需要同情者之指引,为之解释医院规章,渐渐使病人与医院打成一片,对于疾病之治疗,当有莫大之帮助。

3.医院社会工作能使病人完成治疗——“病来如山倒,病去如抽丝”,诚为一种经验之谈。人之患病,不论其为急性、慢性,都须经过相当时日之治疗,直至医生认为已愈时,始可放心。但一般病人多不能依医生之劝嘱,以完成其治疗,以致病魔不但未能完全驱除,反较不治时更为加重。即以花柳病 一项言之,若干患花柳病者,经一两次打针之后,因病象已无,即自认全愈 ,不知此梅毒病菌因受一两针之激刺 ,在病人身中,更为活跃。倘不继续打针,不但无益,反而有害。诸如此类病症,不胜枚举。但医生决无 时间劝导每一病人按时就诊。其应续来就诊之病人,医院社会个案工作员,倘能作一有系统之记录,用随访(follow-up)方法,使之依时来院就诊,庶免发生许多枝节。

4.医院社会工作能将医生之计划付诸实行——医生因治疗之需要,不论在门诊处或病人出院时,常嘱告病人或其家属,应如何继续治疗,始克有效。但一般病人往往限于经济之关系,不能依医生所嘱者实行,如此,徒耗医生之心血,无补于实际。譬之一骨科病人,须置有拐杖徐徐练习行走,但病人无钱购置。又如一眼科病人须购用眼镜,以矫正其目力,但病人之入款不敷配购。再如病人系其家庭中之唯一生产者,因患肺痨,需要一年之休息,但一旦停工,则全家即有冻馁之虞,如不休息,非但疾病不能好转,反能变本加厉,社会问题,亦将因此更形严重。凡此种种,均非医生所能解决者,而必赖于社会个案工作员之努力,使医生之计划得以实现。社会问题得以迎刃而解。

5.医院社会工作乃为“久病”(chronical disease) 及“残疾”(disabled)病人之唯一依靠者——来院就诊之病人,一经查出确系长期病症,如肺结核、心脏病、神经衰弱等,医院即不能长久收容,全赖社会工作员设法安排,使其得适宜之休养。此外一切残疾病人,如盲目、聋哑、肢体残缺等病人所造成之社会问题,亦赖医院社会工作予以解决。

6.办理病人调养工作——病人出院后,须有相当时期之调养,然后再行检查及治疗。如骨病、瘤病等等,多不能经一次之治疗即为完结。但此种病人之疗养等问题,皆非医生所能顾及,而有赖于社会工作员之助。

7.医院社会工作能减低医院经济负担——除专为营利之医院外,一般国立及附有医学校之医院,多有减免费办法。社会个案工作员,本其调查之结果,使贫者能得其实惠,富者不能以欺骗方法,谋取利益。同时,病者夙知某医院有此设备 ,精神物质皆有所凭借,自然闻风而来,收入亦可随之加多。

8.医院社会工作,能将医院之一切行政功能,传达于社会大众,同时将外界各种社会事业之情况,转达于医院,使医院与社会毫无隔膜,共同合作,彼此为社会服务之力量均可增加,其效果将更完善。社会工作员,因与外界接触甚多,能随时供给院方以甚多之意见,使医院行政组织得以改善,以适合社会之环境。

9.保护个人及团体免受传染病之危险——以免除传染病之原则及方法,传示于病人及团体,此则与公共卫生机关合作办理者。

10.医院社会工作系用一种个案工作方法,以谋种种问题之解决。此法可供其他社会事业团体之采用。同时此种工作,因关系疾病之治疗及管护,亦可为医学生、护士生之教学课目,使彼等对于疾病与社会环境之联系有一深切之认识。至于此种工作之记录,亦为研究社会问题者之一种最好材料。

11.医院社会工作并可解决许多有关之社会问题——疾病系社会病态之一种。此病态之铲除,有赖于医院社会工作者甚巨。其要点已如上述。此外尚有表面系属疾病问题而实际则完全为一种社会问题者。如自杀者治愈后之善后问题,精神病病人之保护问题,职业疾病之减少问题皆是。此种病症,与其连带之社会问题,既关系重要,自属医院社会工作之范围。此种问题之解决,亦即社会问题之解决,其有助于社会之治安,自不待言。 gLl5IBS7XlHGMwDznJlINUZr8xjT7SbFZBwPe9jkFb3I/J32LkPWxaMvWE+qVMF0

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