生老病死虽为人生必经之路程,但此四者中之令人最感痛苦者,莫如患病。而疾病之生,又将有若干问题,随之而来,使病人因而一蹶不振,致演成社会一大问题。著者于北平协和医院社会服务部工作时,对此种情事
,屡见不鲜。常闻部主任言,一人之患病,正如其人于行路时,突为石块绊倒,如情势稍轻,当可自行立起,否则须待他人之扶持。此喻虽颇浅显,但确足明示吾人之疾病正如为石块绊倒,当有痛苦;跌重须人扶持,正如因疾病而引起之问题,须医生及医院社会个案工作员之辅助然。
社会问题有时系随疾病以呈现,而疾病又多因社会环境之失调以发生。此种循环状态,生生不已,将无止境。医院社会服务部之成立,即系与医生合作,将病人遗传之要素,以及私人生活、工作状况、家庭现状、疾病发生,种种情况,调查清楚,一方面辅助医生,作迅速及正确之诊断与治疗,同时并因医院社会工作,系为社会治疗,故对于致病之社会原因,及因疾病而生之社会问题,亦逐步加以克服。此不但能使病人早日恢复其健康,以从事其原来正常之生活,并可预防其治愈后,再回至不适宜环境之危险,以免人力物力及财力之空耗。
疾病问题为社会问题中之最重要而急待解决
者,已为不可否认之事实。盖吾人欲求社会之建设,关于经济之开发、政治之改进等,固为急务,但对疾病之防护治疗,更属不容忽略。即以美国蓝金教授(W.S.Rankin)所估计疾病在美国之影响而论,平均每人每年有七日患病,四十分之一人口在病中。在一千人中有五人(因)患肺痨、毒瘤、心脏病、血管病、长期不消化病,及因生产不治之外科病等,而失去工作能力。每年为疾病治疗之费用,需二万五千万美金之多。我国疾病之统计,著者现无确切之材料,可供参考。但据蓝木森
书中提及疾病之在我国,即以死亡率而论,各专家之估计为千分之三十。若以此计算,则每年每千人中之死亡率,即较欧美各国多十五人。若以我国人口四万五千万而论,则过数(或不当死亡而死亡)之死亡,每年即有六百七十五万人之多。惜于每人医药费用,无平均之统计。但以最低每人每年四元论(此多就一九三一年之各种统计),每年医药费,即以此过数之死亡人口计,已须二千七百万元。其他物质及精神方面之损失,更不论矣。
医院社会工作,即针对此问题而产生者。但此种工作,系一种科学化之专门工作。在我国虽有二十余年之历史,但尚无任何专门书籍论及此种工作之方法与步骤。著者从事医院社会工作,已十五载于兹。原拟本于自身与同工多年之经验,早日编成此书,以介绍此种工作于社会。迄未能如愿。兹应社会部之约,限期完成此书。遗漏之处,在所不免,但主要目的,系将此种社会工作之方法与步骤,作一有系统之介绍,用作训练教材及实际工作之参考,并望此种社会工作能以普遍推行。