1.2　医药终端市场分类及规模

医药终端市场，是指药品在到达患者（消费者）之前的地点，包括医院、药店、社区服务中心、村卫生室等。根据我国医药终端市场的特征，同时借鉴行业权威的成熟划分法，我们将其分为四大终端，即公立医院、实体药店、公立基层医疗机构和医药电商。近年来，各大终端药品销售额逐年攀升，2021年终端药品销售额达17747亿元，同比增加了1310亿元，同比增长7.97%。其中，2021年公立医院药品销售额完成11278亿元，同比增加了766亿元；实体药店销售额完成4406亿元，同比增加了319亿元；公立基层医疗药品销售额完成1695亿元，同比增加了100亿元；医药电商药品销售额达368亿元，同比增加了125亿元。各终端药品销售情况如图1-2所示。

1.2.1　第一终端：公立医院终端

公立医院终端包括城市公立医院和县级公立医院两大市场。米内网数据显示，在新冠肺炎疫情常态化后，公立医院终端的诊疗人数回升，药品销售规模增速反弹，2021年销售额达到11278亿元，同比增长7.3%。其中，城市公立医院药品销售额达到8390亿元，同比增长7.9%，县级公立医院药品销售额达到2888亿元，同比增长5.6%。公立医院尤其是大城市的三甲医院是医学人才会集的高地，我国约有80%的大病和疑难杂症在三甲医院解决，未来第一终端仍将保持至少2/3的市场份额。

从公立医院销售终端细分市场来看，2021年中国城市公立医院药品销售额完成8390亿元，同比增长613亿元；县级公立医院药品销售额完成2888亿元，同比增长153亿元。2014—2021年中国公立医院细分市场药品销售情况如图1-3所示。

1.2.2　第二终端：实体药店终端

第二终端包括单体药店、连锁药店、DTP药房等。受新冠肺炎疫情常态化、医保控费、处方外流等多重因素影响，零售药店相关品类，如院外的高价值肿瘤特药、优化生活类药物、儿科药等增长显著。米内网数据显示，实体药店市场2021年药品销售额达到4406亿元，同比增长7.8%，第二终端将继续分化重组，理性回归，朝方便、补缺的方向发展。2014—2021年中国实体药店细分市场药品销售情况如图1-4所示。

1.2.3　第三终端：公立基层医疗终端

第三终端指公立基层医疗终端，包括城市社区卫生中心（站）、乡镇卫生院及诊所等。米内网数据，2021年公立基层医疗终端药品销售额达到1695亿元，同比增长6.9%。其中，城市社区卫生中心（站）药品销售额达到785亿元，同比增长7.8%，乡镇卫生院及诊所药品销售额达到910亿元，同比增长6.2%。第三终端未必是“蓝海”，未来竞争将加剧，目前依然存在单体医疗机构体量小、商业配送难、营销费用大等问题。2014—2021年中国公立基层医疗细分市场药品销售情况如图1-5所示。

通过对中国处方药终端分类分级、数量分布及市场特点等内容的分析，可以看出中国公立医院市场是第一大市场，而其中城市公立医院药品销售约占公立医院药品销售总额的75%，且销售占比继续扩大。所以，城市公立医院是重点中的重点。此外，县级公立医院也是等级医院重要的一环，特别是国家现在正加大县级公立医院建设力度，一般疾病都能在县级公立医院诊疗，所以它将是处方药又一重要的销售市场。

1.2.4　第四终端：医药电商

医药电商，是指以医疗机构、医药公司、医药生产商、医药信息服务提供商等以营利为目的的市场经济主体，凭借计算机和网络技术进行医药产品交换或提供相关服务的行为。2021年，医药电商药品销售额达到368亿元，同比增长51.4%（如图1-6所示）。