医务工作手势及禁忌

手势具有很强的心理倾向性和表达力，工作中得体的手势，表达出医护人员良好的职业素养。

介绍手势

介绍他人，脸的朝向和手势指向的方向正好相反，不应双手“左右开弓”，可以只用右手给双方做介绍，介绍谁的时候手势示意谁；手部应五指并拢，拇指稍弯曲，手抬高至齐胸高度，掌心和地面约成45°斜角，手臂稍弯曲。介绍时，更受尊重者有优先知情权。比如，把本医院的院长介绍给医院属地的卫生局局长，可以这样介绍“吴局长，给您介绍一下，这位是我们医院的刘院长”。

介绍或者指示较高、稍远的物体时，都可以用以上的手势方法。手势的高低随物品的高低远近调整即可。当介绍、指示特殊物体，如文字材料的某一段落或具体的几个字时，如果用以上手势可能使人看不清精确位置，这时候就可以单用食指指示。

引领手势

在楼道拐弯处或上下楼梯时，也要用手势提醒。在说“请右转”“请上楼”“请注意脚下”的同时，也要用手势表达出来。比如，说“请右转”时，眼睛注视对方，以手势示意，指向右边，手臂稍弯曲。

进出房间、电梯的时候，也应用手势示意。

助臂手势

有时需要对一些老、弱、病、残、孕人士主动予以搀扶，以示体贴和照顾，这就是助臂。即用一只手或双手，轻轻扶着别人的一只手或胳膊。提供助臂手势服务要注意以下内容。

即使发现认为需要助臂的患者，也必须先征得其同意，同时也让对方有心理准备，而不是上来就抓住患者，让其受惊。

助臂的关键在于手位，用离对方较近的那只手扶住对方的胳膊肘下方，另外一只手扶对方的腕部。如果对方左臂无疾患，选择扶左臂，让对方走在更安全的右侧。

提供助臂服务时，步速必须和对方保持一致。还可以经常“暂停”一下，以便对方缓口气。

持物手势

递物接物：递接物品应尽可能用双手或右手，把物品递到对方手中，等对方拿稳后再放手；或放在对方方便拿取的位置。让患者伸手来够，或给患者抛掷物品都是失礼的行为。递接带尖、带刃等物品时，把方便拿取的一侧给对方，应把尖、刃部分朝向自己，同时提醒对方小心拿取。

端治疗盘：以自然站立姿态，双手端托治疗盘底缘中1/3处，拇指在盘边缘，其他四指托住盘底侧面。保持盘的平稳，不可将手指伸入盘内。盘内缘离身体3～5厘米，肘关节弯曲小于90°贴近身体，大臂靠近侧胸部，小臂同大臂及手一起用力。取放不触及工作服，行进注意保持治疗盘的重心平稳。

持病历夹：左手握病历夹右下缘中段处，并夹在肘关节与腰部之间，病历夹前沿略上翘，右手自然下垂或摆动。翻病历夹时，右手拇指与食指从中缺口处滑至边缘，向上轻轻翻开。

搬、拿椅子：取右侧前位，面向椅背，以右手握住椅背下缘中段，左手扶住椅背上缘，四指并拢，拇指在内侧，向上提起。搬拿、放下动作要轻，避免发出噪声。

展示物品：向他人展示物品，双手或右手拿着物品至对方方便观看的高度，正面朝向对方。当物品是高温或有异味时，注意保持适当距离，并用语言提醒。

推车手势

使用各种推车时，注意动作自然优美、平稳安全。

推平车（担架车）转运患者，注意平稳并保持直线推进。护士在患者头侧，随时观察患者的反应。对于躁动的患者，推车前应妥善进行保护性措施；昏迷患者应采取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；心肌梗死的患者转送时避免剧烈震荡；四肢骨折的患者，提前妥善固定伤肢；颈椎骨折的患者移动前先上颈托保护，转运时头颈两侧用软垫垫好，防止损伤血管、神经等；脑出血和颅脑外伤的患者应采取头高足低位，运送途中避免剧烈震荡，始终保持头部在前，上下坡时保持患者头部在高位，避免脑水肿和再出血。推送过程中还要随时注意、保护患者防止坠落。

推治疗车，用双手扶住车两边扶手，双臂伸直，重心集中于前臂，身体略向前倾，轻柔地向前推进，快中求稳，而不能用手拽着车丁丁哐哐地拉着走，这样不仅看起来不雅观，而且会给病区带来噪声。进入病房前应先停车，用手轻轻推开门，才能推车入室到患者床边进行操作，不能用治疗车撞击房门。

推抢救车和治疗车一样，要快中求稳。运送患者时，使患者的头部位于大车轮一端，以减少对患者头部的震荡，小车轮一端位于前方，方便掌握方向、观察患者表情。

推轮椅，在患者身后手扶车把，固定轮椅，保护患者安全落座后，放下脚踏板，将患者的脚放好。根据病情使用固定带，将患者妥善约束安置。上下坡路段，推轮椅时谨防患者前倾跌伤。下坡时，为防止轮椅滑走而发生危险，护士在坡低位置、面朝坡高位置，拉着轮椅倒着走。推动轮椅时，注意双手用力均匀、步幅平直稳妥、避免颠簸。推走、转换方向或停止时，及时提醒患者。

禁忌手势

说话时把手插放在自己的口袋里。

用手指指着他人，背后对人指指点点。

和他人讲到自己时用手指自己的鼻尖。

接诊或护理中抓头发、玩饰物、掏鼻孔等。

用一根手指做指引或指示，或用食指查点人数（见图3-3）。