第五章
主要疾病死亡情况

一、循环系统疾病死亡情况

（一）心脑血管疾病

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 135 215人死于心脑血管疾病，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 281.69/10万和 288.53/10万，占死亡总数的 39.07％。

2.不同性别死亡率及构成

因心脑血管疾病死亡的男性有 75 809人，占心脑血管疾病死亡总数 56.07％，女性死亡 59406人，占 43.93％，男性粗死亡率和标化死亡率分别为 304.36/10万和 346.05/10万，女性分别为 257.25/10万和 232.86/10万，男性心脑血管疾病死亡率是女性的 1.18倍。（表20）

3.城乡死亡率及构成

2018年云南省城市心脑血管疾病死亡 44 804例，占心脑血管疾病死亡总数的33.14％，粗死亡率为 264.71/10万，标化死亡率为 268.93/10万；农村死亡 90411例，占心脑血管疾病死亡总数的 66.86％，粗死亡率为 290.94/10万，标化死亡率为 299.55/10万，农村心脑血管疾病死亡率是城市的 1.10倍。（表21）

4.年龄死亡分布

表22、表23显示云南省性别和城乡心脑血管疾病年龄别死亡率和构成。无论男性女性，城市和农村，随着年龄增加，心脑血管疾病死亡率均呈上升趋势，50岁以后上升较为明显。无论男性和女性，城市和农村，各年龄组死亡率升降趋势一致。（图16）

从死亡的年龄构成看，60岁之后所占构成较大，为 81.96％，性别间 75岁之前各年龄组构成均为男性高于女性，75岁之后则女性明显高于男性，城乡各年龄组构成差异不大。（图17）

5.不同地区死亡水平

2018年云南省 16个州市全人群心脑血管疾病标化死亡率介于 199.87/10万～488.82/10万之间，其中曲靖市、玉溪市和昆明市较低，分别为 199.87/10万、215.54/10万和220.08/10万，迪庆州、西双版纳州、怒江州、普洱市和临沧市较高，分别为 488.82/10万、468.94/10万、443.66/10万、426.63/10万和 406.04/10万，其标化死亡率分别是全省平均水平的 1.69倍、1.63倍、1.54倍、1.48倍和 1.41倍。性别间同样呈现曲靖市、玉溪市和昆明市死亡率较低，迪庆州、西双版纳州、怒江州、普洱市和临沧市死亡率较高的情况，其中迪庆州、西双版纳州、怒江州、普洱市和临沧市的男性标化死亡率分别是全省男性平均水平的 1.67倍、1.62倍、1.63倍、1.49倍和 1.45倍，女性标化死亡率分别是全省女性平均水平的 1.72倍、1.61倍、1.41倍、1.45倍和 1.35倍。（表24、图18）

6.与 2017年全国死亡水平比较

与 2017年全国心脑血管疾病标化死亡率比较，无论性别、城乡还是全人群云南省均明显高于全国水平，云南省男性、女性、城市、农村和全人群 2018年标化死亡率分别是全国水平的 1.24倍、1.20倍、1.23倍、1.22倍和 1.22倍。云南省与全国标化死亡率升降趋势一致，均呈现男性高于女性，农村高于城市的情况。（表25、图19）

（二）脑血管病

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 66266人死于脑血管病，脑血管病为 2018年云南省居民首位死因。全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 138.04/10万和 141.33/10万，占死亡总数的19.15％，占心脑血管疾病死亡总数的 49.01％。

2.不同性别死亡率及构成

因脑血管病死亡的男性有 38 152人，占脑血管病死亡总数的 57.57％，女性死亡28 114人，占 42.43％，男性粗死亡率和标化死亡率分别为 153.17/10万和 173.59/10万，女性分别为 121.73/10万和 110.65/10万，男性脑血管病死亡率是女性的 1.26倍。（表26）

3.城乡死亡率及构成

2018年云南省城市脑血管病死亡 22 189例，占脑血管病死亡总数的 33.48％，粗死亡率为 131.08/10万，标化死亡率为 133.06/10万；农村死亡 44077例，占脑血管病死亡总数的 66.52％，粗死亡率为 141.83/10万，标化死亡率为 146.03/10万，农村脑血管病死亡率是城市的 1.08倍。（表27）

4.年龄死亡分布

表28和表29显示云南省性别和城乡脑血管病年龄别死亡率和构成。无论男性和女性，城市和农村随着年龄增加，脑血管病死亡率均呈上升趋势，50岁以后上升较为明显。无论男性和女性，城市和农村各年龄组死亡率升降趋势一致。（图20）

从死亡的年龄构成看，60岁之后所占构成较大，为 82.22％，性别间 75岁之前各年龄组构成均为男性高于女性，75岁之后则为女性明显高于男性，城乡各年龄组构成差异不大（图21）。

5.不同地区死亡水平

2018年云南省 16个州市全人群脑血管病标化死亡率介于 110.46/10万～250.51/10万之间，其中昆明市、昭通市、大理州、曲靖市和玉溪市相对较低，西双版纳州、迪庆州和怒江州相对较高，其标化死亡率分别为 250.51/10万、240.01/10万和 220.38/10万，西双版纳州、迪庆州和怒江州全人群标化死亡率分别是全省平均水平的 1.77倍、1.70倍和1.56倍，男性标化死亡率分别是全省男性平均水平的 1.84倍、1.69倍和 1.66倍，女性标化死亡率分别是全省女性平均水平的 1.64倍、1.69倍和 1.43倍。（表30、图22）

6.死亡率的变化与比较

（1）2015—2018年云南省脑血管病死亡率变化情况

表31和图23显示 2015—2018年云南省脑血管病死亡率变化情况。整体来看，全人群标化死亡率相对稳定，4年介于 139.16/10万～153.89/10万之间，各年脑血管病标化死亡率男性明显高于女性，2015—2018年男女脑血管病标化死亡率之比分别为 1.26、1.22、1.32、1.57。其中，2018年男性高于女性的幅度明显大于 2015—2017年；2015—2017年脑血管病标化死亡率，城市高于农村，2018年则为农村高于城市。

（2）与全国 2015—2017年死亡水平比较

与全国 2015—2017年脑血管病标化死亡率比较，无论性别、城乡还是全人群，4年均显示云南省明显高于全国水平，2015年云南省男性、女性、城市、农村、全人群标化死亡率分别是全国水平的 1.10倍、1.30倍、1.60倍、1.08倍和 1.19倍，2016年分别是全国水平的 1.08倍、1.35倍、1.49倍、1.09倍和 1.20倍，2017年分别是全国水平的 1.25倍、1.46倍、1.60倍、1.24倍和 1.34倍；云南省 2018年男性、女性、城市、农村、全人群标化死亡率分别是 2017年全国水平的 1.24倍、1.22倍、1.32倍、1.20倍和1.24倍。

2015年和 2016年云南省和全国死亡率升降趋势一致，即 2015年略高于 2016年，2017年云南省死亡率有上升趋势，2018年有所下降，而 2017年全国的死亡率与 2016年相比有下降。（图24）

（三）脑梗死

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 19606人死于脑梗死，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为42.75/10万和 43.46/10万，占死亡总数的 5.67％，占心脑血管疾病死亡总数的 14.50％，占脑血管病死亡总数的 29.59％。

2.不同性别死亡率及构成

因脑梗死死亡的男性有 10917人，占脑梗死死亡总数的 55.68％，女性死亡 8 689人，占 44.32％；男性脑梗死粗死亡率为 45.89/10万，女性脑梗死粗死亡率为 39.36/10万。男性脑梗死死亡率是女性的 1.17倍。（表32）

3.城乡死亡率及构成

因脑梗死死亡城市居民 5 986人，占脑梗死死亡总数的 30.53％。因脑梗死死亡农村居民 13 620人，占脑梗死死亡总数的 69.47％。农村居民脑梗死的死亡率略高于城市居民。（表33）

4.年龄死亡分布

无论城市和农村、男性和女性脑梗死的死亡率均随年龄增加而上升。脑梗死死亡主要集中在 60岁及以上人群，占全部脑梗死死亡的 89.01％。（表34、表35、图25、图26）

5.不同地区死亡水平

2018年云南省脑梗死标化死亡率为 43.46/10万，其中临沧市、德宏州和西双版纳州较高，标化死亡率依次为 62.76/10万、52.31/10万和 49.32/10万，迪庆州、昆明市和大理州较低，标化死亡率依次为 27.88/10万、30.56/10万和 30.96/10万。（表38）

（四）脑出血

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 30449人死于脑出血，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为66.53/10万和 68.58/10万，占死亡总数的 8.80％，占心脑血管疾病死亡总数的 22.52％，占脑血管病死亡总数的 45.95％。

2.不同性别死亡率及构成

因脑出血死亡的男性有 18 100人，占脑出血死亡总数的 59.44％，女性死亡 12349人，占 40.56％。男性粗死亡率和标化死亡率分别为 76.29/10万和 85.85/10万，女性的分别为 56.01/10万和 51.78/10万，男性高于女性。（表37）

3.城乡死亡率及构成

因脑出血死亡城市居民 9489例，占脑出血死亡总数的 31.16％，农村居民 20960例，占 68.84％。农村居民脑出血的粗死亡率和标化死亡率均高于城市居民。（表38）

4.年龄死亡分布

云南省居民脑出血死亡率在 54岁前较低，55岁以后迅速升高。男性高于女性，城市高于农村。从年龄构成来看，因脑出血死亡人群主要集中在 65岁以后，占所有死亡的67.41％。（表39、表40、图27、图28）

5.不同地区死亡水平

表41显示 2018年云南省 16个州市脑出血死亡水平。全省脑出血标化死亡率为68.58/10万，其中迪庆州和文山州较高，标化死亡率依次为 140.85/10万和 120.34/10万，玉溪市和昭通市较低，标化死亡率依次为 47.44/10万和 49.82/10万。

（五）心脏病

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 58 904人死于心脏病，为居民第二位死因，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 122.70/10万和 131.82/10万，占死亡总数的 17.02％，占心脑血管疾病死亡总数的 43.56％。

2.不同性别死亡率及构成

因心脏病死亡的男性有 32000人，占心脏病死亡总数的 54.33％，女性死亡 26904人，占 45.67％；男性粗死亡率和标化死亡率分别为 128.47/10万和 153.40/10万，女性分别为 116.49/10万和 110.32/10万，男性死亡率是女性的 1.10倍。（表42）

3.城乡死亡率及构成

表43显示城乡心脏病死亡水平及构成。2018年云南省城市心脏病死亡 19906例，占心脏病死亡总数的 33.79％，粗死亡率为 117.60/10万，标化死亡率为 119.58/10万；农村死亡 38 998例，占心脏病死亡总数的 66.21％，粗死亡率为 125.49/10万，标化死亡率为 129.24/10万，农村的心脏病死亡率是城市的 1.07倍。

4.年龄死亡分布

表44和表45显示云南省性别以及城乡年龄别心脏病死亡率和构成。无论男性和女性，城市和农村随着年龄增加，心脏病死亡率均呈上升趋势，50岁以后上升较为明显。无论男性和女性，城市和农村各年龄组死亡率升降趋势一致。（图29）

从死亡的年龄构成看，60岁之后所占构成较大，为 82.08％，性别间 75岁之前男性高于女性，75岁之后女性高于男性，城乡各年龄组死亡构成差异不大。（图30）

5.不同地区死亡水平

2018年云南省 16个州市全人群心脏病标化死亡率介于 77.15/10万～216.03/10万之间，其中曲靖市、玉溪市和昆明市较低，分别为 77.15/10万、91.19/10万和 100.11/10万，迪庆州、西双版纳州、丽江市和临沧市较高，分别为 216.03/10万、205.14/10万、203.52/10万和 200.77/10万，迪庆州、西双版纳州、丽江市和临沧市全人群标化死亡率分别是全省平均水平的 1.64倍、1.56倍、1.54倍和 1.52倍，男性标化死亡率以临沧市、迪庆州和丽江市较高，分别为 241.99/10万、241.94/10万和 240.45/10万，女性则迪庆州和西双版纳州较高，分别为 189.11/10万和 182.19/10万。（表46、图31）

6.死亡率的变化与比较

（1）2015—2018年云南省心脏病死亡率变化情况

表47和图32显示 2015—2018年云南省心脏病死亡率变化情况。全人群标化死亡率除 2016年（119.08/10万）相对较低外，2015年、2017年和 2018年介于 131.82/10万～140.49/10万之间；各年心脏病标化死亡率男性均高于女性，尤其 2018年男女标化死亡率之比为 1.39；各年城市和农村标化死亡率差异也不大。

（2）与全国 2015—2017年死亡水平比较

与全国 2015—2017年心脏病标化死亡率比较，无论性别、城乡还是全人群 4年均显示云南省略高于全国水平，云南省心脏病标化死亡率 2016年较低，2015年和 2017年较接近；2015—2017年全国无论性别、城乡还是全人群心脏病标化死亡率差异不大，2018年云南省男性、女性、城市、农村、全人群标化死亡率分别是 2017年全国水平的 1.17倍、1.13倍、1.08倍、1.12倍和 1.16倍。（图33）

（六）缺血性心脏病

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 37 548人死于缺血性心脏病，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 78.22/10万和 80.29/10万，占死亡总数的 10.85％，占心脑血管疾病死亡总数的27.77％，占心脏病死亡总数的 63.74％。

2.不同性别死亡率及构成

因缺血性心脏病死亡的男性有 20989人，占缺血性心脏病死亡总数的 55.90％，女性死亡 16559人，占 44.10％；男性粗死亡率和标化死亡率分别为 84.25/10万和 95.93/10万，女性分别为 71.10/10万和 64.71/10万，男性粗死亡率和标化死亡率均高于女性。（表48）

3.城乡死亡率及构成

2018年云南省城市缺血性心脏病死亡 13 432人，占缺血性心脏病死亡总数的35.77％，农村死亡 24 116人，占 64.23％；城市粗死亡率和标化死亡率分别为 79.34/10万和 80.79/10万，农村分别为 77.60/10万和 80.02/10万，城乡粗死亡率和标化死亡率均较接近。（表49）

4.年龄死亡分布

缺血性心脏病死亡率在 25岁之前均较低，25岁之后随着年龄的增长逐渐升高，75岁之后死亡率迅速升高，至 85岁达最高峰，死亡率为 3096.22/10万。男性各年龄组死亡率均高于女性，城市和农村各年龄组死亡率差别不大。（表50、表51、图34、图35）

5.不同地区死亡水平

表52显示云南省 16个州市缺血性心脏病死亡水平。全省缺血性心脏病标化死亡率为80.29/10万，其中德宏州、西双版纳州和楚雄州较高，标化死亡率依次为 129.31/10万、125.00/10万和 120.43/10万，曲靖市、昭通市和昆明市较低，标化死亡率依次为 57.14/10万、58.23/10万和 71.45/10万。

（七）高血压及并发症

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 14915人死于高血压及并发症，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 31.07/10万和 31.68/10万，占死亡总数的 4.31％，占心脑血管疾病死亡总数的11.03％，占心脏病死亡总数的 25.32％。

2.不同性别死亡率及构成

因高血压及并发症死亡的男性有 7 752人，占心脏病死亡总数的 51.97％，女性死亡7 163人，占 48.03％；男性粗死亡率和标化死亡率分别为 31.13/10万和 35.82/10万，女性分别为 31.02/10万和 27.61/10万，男性标化死亡率高于女性。（表53）

3.城乡死亡率及构成

2018年云南省城市高血压及并发症死亡 4 819人，占高血压及并发症死亡总数的32.31％，农村死亡 10096人，占 67.69％；城市粗死亡率和标化死亡率分别为 28.46/10万和 28.80/10万，农村分别为 32.49/10万和 33.28/10万，农村死亡率略高于城市。（表54）

4.年龄死亡分布

随着年龄增加，高血压及并发症死亡率均呈上升趋势，50岁以后上升较为明显。从死亡的年龄构成看，60岁之后所占构成较大，为 87.52％。性别间 75岁之前男性高于女性，75岁之后女性高于男性。（表55、表56、图36、图37）

5.不同地区死亡水平

表57显示云南省 16个州市高血压及并发症死亡水平。全省高血压及并发症标化死亡率 31.68/10万，其中丽江市、怒江州和迪庆州较高，标化死亡率分别为 86.56/10万、66.41/10万和 61.44/10万，曲靖市、昆明市和玉溪市较低，标化死亡率分别为 13.98/10万、19.64/10万和 20.59/10万。

（八）云南省 16个州市主要心脑血管疾病标化死亡率位次

2018年云南省 16个州市中心脑血管疾病死亡水平位居前三位的是迪庆州、西双版纳州和怒江州，其标化死亡率依次为 488.82/10万、468.94/10万和 443.66/10万；脑血管病前三位是西双版纳州、迪庆州和怒江州，其标化死亡率分别为 250.51/10万、240.01/10万和 220.38/10万；脑梗死前三位是临沧市、德宏州和西双版纳州，其标化死亡率依次为 62.76/10万、52.31/10万和 49.32/10万；脑出血前三位是迪庆州、文山州和西双版纳州，其标化死亡率依次为 140.85/10万、120.34/10万和 96.81/10万；心脏病前三位是迪庆州、西双版纳州和丽江市，其标化死亡率依次为 216.03/10万、205.14/10万和 203.52/10万；缺血性心脏病前三位是德宏州、西双版纳州和楚雄州，其标化死亡率依次为129.31/10万、125.00/10万和 120.43/10万；高血压及并发症前三位是丽江市、怒江州和迪庆州，其标化死亡率依次为 86.56/10万、66.41/10万和 61.44/10万。（表58）

二、呼吸系统疾病死亡情况

（一）呼吸系统疾病

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 57 281人死于呼吸系统疾病，为居民第三位死因，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 119.32/10万和 140.28/10万，占死亡总数的 16.55％。

2.不同性别死亡率及构成

因呼吸系统疾病死亡的男性有 32764人，占呼吸系统疾病死亡总数的 57.20％，女性死亡 24517人，占 42.80％；男性粗死亡率和标化死亡率分别为 131.53/10万和 175.14/10万，女性分别为 106.15/10万和 110.02/10万，男性死亡率是女性的 1.24倍。（表59）

3.城乡死亡率及构成

2018年云南省城市呼吸系统疾病死亡 17465例，占呼吸系统疾病死亡总数的30.49％，粗死亡率为 103.18/10万，标化死亡率为 103.98/10万；农村死亡 39 816例，占呼吸系统疾病死亡总数的 69.51％，粗死亡率为 128.12/10万，标化死亡率为 129.90/10万，农村呼吸系统疾病死亡率是城市的 1.24倍。（表60）

4.年龄死亡分布

（1）性别和城乡分布情况

表61和表62显示云南省性别和城乡呼吸系统疾病年龄别死亡率和构成。0－岁组死亡率有一小高峰，之后随着年龄的增长逐渐降低，至 5－岁组降至最低，10岁之后随着年龄的增长死亡率呈上升趋势，60岁以后上升较为明显，至 85－岁组达高峰，死亡率为6133.38/10万；各年龄组死亡率均显示男性高于女性、农村高于城市，无论男性和女性，城市和农村各年龄组死亡率升降趋势一致。（图38）

从死亡的年龄构成看，60岁之前所占比例较低，仅为 7.25％，60岁之后则明显较高，占 92.75％。性别间 15岁之前各年龄组差异不大，15～79岁各年龄组均为男性高于女性，80岁之后则女性高于男性。城乡各年龄组构成差异不大。（图39）

（2）70岁以下人群分布情况

70岁以下人群呼吸系统疾病死亡率为 24.79/10万，其中男性死亡率为 33.37/10万，女性为 15.41/10万，城市为 19.32/10万，农村为 27.76/10万，比较性别和城乡死亡水平，男性是女性的 2.17倍，农村是城市的 1.44倍。从死亡构成看，70岁以下人群呼吸系统疾病死亡占呼吸系统疾病死亡总数的 19.54％，其中男性、女性、城市和农村分别占24.04％、13.55％、17.59％和 20.39％，比较性别和城乡的死亡构成，同样呈现男性高于女性、农村高于城市的特征。

5.不同地区死亡水平

2018年云南省 16个州市全人群呼吸系统疾病标化死亡率介于 31.41/10万～197.21/10万之间，其中德宏州、临沧市、保山市和西双版纳州较低，分别为 31.41/10万、70.01/10万、73.53/10万和 73.60/10万，曲靖市和怒江州较高，分别为 197.21/10万和195.52/10万。曲靖市和怒江州全人群标化死亡率分别是全省平均水平的 1.41倍和 1.39倍，其男性和女性的标化死亡率也明显高于其他州市，其男性标化死亡率分别为 228.45/10万和 229.48/10万，女性标化死亡率分别为 167.05/10万和 163.23/10万。（表63、图40）

6.死亡率的变化与比较

（1）2015—2018年云南省呼吸系统疾病死亡率变化情况

表64和图41显示 2015—2018年云南省呼吸系统疾病死亡率变化情况。全人群标化死亡率相对稳定，4年介于 140.28/10万～154.27/10万之间，各年呼吸系统疾病标化死亡率男性明显高于女性，2015—2018年男女呼吸系统疾病标化死亡率之比分别为 1.24、1.22、1.27和 1.59，其中 2018年男性呼吸系统疾病标化死亡率高于女性的幅度明显大于2015—2017年。2015年、2016年和 2018年呼吸系统疾病标化死亡率农村高于城市，2017年城市和农村较接近。

（2）与 2015—2017年全国死亡水平比较

与 2015—2017年全国呼吸系统疾病标化死亡率比较，无论性别、城乡还是全人群，4年均显示云南省显著高于全国水平，云南省男性、女性、城市、农村、全人群 2015年标化死亡率分别是全国水平的 2.20倍、2.99倍、2.36倍、2.48倍和 2.54倍，2016年分别是全国水平的 2.54倍、3.55倍、3.12倍、2.92倍和 2.98倍，2017年分别是全国水平的2.76倍、3.87倍、3.78倍、3.02倍和 3.24倍；云南省 2018年男性、女性、城市、农村、全人群标化死亡率分别是 2017年全国水平的 2.81倍、3.13倍、2.56倍、2.54倍和2.94倍。

2015—2018年云南省男性呼吸系统疾病标化死亡率呈逐年上升趋势，2015—2017年女性、城乡和全人群均呈逐年上升趋势，2018年女性、城乡和全人群呼吸系统疾病标化死亡率均有所下降，而 2015—2017年全国无论性别、城乡和全人群标化死亡率均呈逐年下降趋势。（图42）

（二）慢性阻塞性肺疾病

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 51 847人死于慢性阻塞性肺疾病，占死亡总数的 14.98％，占呼吸系统疾病死亡总数的 90.51％。全人群慢阻肺粗死亡率和标化死亡率分别为 108.00/10万和 109.09/10万。

2.不同性别死亡率及构成

因慢阻肺死亡的男性有 29547人，占慢阻肺死亡总数的 56.99％，女性死亡 22300人，占 43.01％。男性粗死亡率和标化死亡率分别为 118.62/10万和 138.14/10万，女性分别为 96.55/10万和 84.24/10万，男性死亡率是女性的 1.23倍（表65）。

3.城乡死亡率及构成

表66显示城乡慢阻肺死亡水平及构成。2018年云南省城市因慢阻肺死亡 15 805例，占慢阻肺死亡总数的 30.48％，粗死亡率为 93.37/10万，标化死亡率为 94.06/10万；农村死亡 36042例，占慢阻肺死亡总数的 69.52％，粗死亡率为 115.97/10万，标化死亡率为 117.42/10万。农村慢阻肺死亡率是城市的 1.24倍。

4.年龄死亡分布

表67和表68显示云南省性别和城乡慢阻肺年龄别死亡率和构成。无论男性和女性，城市和农村随着年龄增加，慢阻肺死亡率均呈上升趋势，60岁以后上升较为明显，各年龄组死亡率均显示男性高于女性、农村高于城市。无论男性和女性，城市和农村各年龄组死亡率升降趋势一致。（图43）

从死亡的年龄构成看，60岁之前所占比例较低，仅 5.76％，60岁之后则明显较高，占 94.24％，性别间 80岁之前男性高于女性，80岁之后则女性高于男性，城乡各年龄组构成差异不大。（图44）

5.不同地区死亡水平

2018年云南省 16个州市全人群慢阻肺标化死亡率介于 20.22/10万～187.13/10万之间，其中德宏州、临沧市和西双版纳州较低，分别为 20.22/10万、54.59/10万和 60.57/10万，曲靖市和怒江州较高，分别为 187.13/10万和 175.32/10万，曲靖市和怒江州全人群标化死亡率分别是全省平均水平的 1.72倍和 1.61倍，其男性和女性的标化死亡率亦明显高于其他州市，其男性标化死亡率分别为 216.84/10万和 207.50/10万，女性标化死亡率分别为 158.60/10万和 145.83/10万。（表69、图45）

6.与 2017年全国死亡水平比较

与 2017年全国慢阻肺标化死亡率比较，无论性别、城乡还是全人群云南省均显著高于全国水平，云南省男性、女性、城市、农村和全人群 2018年标化死亡率分别是全国水平的 2.47倍、2.64倍、2.70倍、2.50倍和 2.54倍。云南省与全国标化死亡率升降趋势一致，均为男性高于女性，农村高于城市。（表70、图46）

三、糖尿病死亡情况

（一）全人群死亡水平

2018年云南省共有 7 266人死于糖尿病，占死亡总数的 2.10％，占内分泌、营养和代谢疾病死亡总数的 72.84％，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 15.14/10万和15.63/10万。

（二）不同性别死亡率及构成

因糖尿病死亡的男性有 3 585人，占糖尿病死亡总数的 49.34％，女性死亡 3 681人，占 50.66％；男性粗死亡率和标化死亡率分别为 14.39/10万和 16.28/10万，女性分别为15.94/10万和 14.90/10万，女性死亡率是男性的 1.11倍。（表71）

（三）城乡死亡率及构成

2018年云南省城市糖尿病死亡 3 103例，占糖尿病死亡总数的 42.71％，粗死亡率为18.33/10万，标化死亡率为 18.68/10万；农村死亡 4 163例，占糖尿病死亡总数的57.29％，粗死亡率为13.40/10万，标化死亡率为13.97/10万，城市糖尿病死亡率是农村的 1.37倍。（表72）

（四）年龄死亡分布

表73和表74显示云南省性别和城乡糖尿病年龄别死亡率和构成。无论男性和女性，城市和农村随着年龄增加，糖尿病死亡率均呈上升趋势，60岁以后上升较为明显。性别间各年龄组死亡率差异不大，65岁之前城乡各年龄组死亡率差异不大，65岁之后各年龄组城市死亡率明显高于农村。无论男性和女性，城市和农村各年龄组死亡率升降趋势一致。（图47）

从死亡的年龄构成看，60岁之后所占构成较大，为 80.28％。性别间 70岁之前各年龄组构成均为男性高于女性，70岁之后则为女性明显高于男性，城乡各年龄组构成差异不大。（图48）

（五）不同地区死亡水平

2018年云南省16个州市全人群糖尿病标化死亡率介于9.91/10万～32.02/10万之间，其中普洱市和昭通市较低，分别为 9.91/10万和 11.14/10万，西双版纳州、德宏州和昆明市较高，分别为 32.02/10万、26.42/10万和 20.17/10万，西双版纳州、德宏州和昆明市全人群标化死亡率分别是全省平均水平的 2.05倍、1.69倍和 1.29倍，其男性和女性的标化死亡率也明显高于其他州市，男性标化死亡率分别为 30.81/10万、24.85/10万和21.90/10万，女性标化死亡率分别为 32.04/10万、27.37/10万和 18.40/10万。此外，怒江州男性标化死亡率（23.24/10万）也明显高于其他州市。（表75、图49）

（六）与 2017年全国死亡水平比较

与 2017年全国糖尿病标化死亡率比较，无论性别、城乡还是全人群，云南省均明显高于全国水平。2018年云南省男性、女性、城市、农村和全人群标化死亡率分别是全国水平的 1.34倍、1.24倍、1.32倍、1.27倍和 1.29倍。云南省标化死亡率升降趋势与全国的一致，均呈现男性高于女性，城市高于农村。（表76、图50）

四、恶性肿瘤死亡情况

（一）恶性肿瘤

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 47 830人死于恶性肿瘤，为居民第四位死因，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 99.64/10万和 104.57/10万，占死亡总数的 13.82％。

2.不同性别死亡率及构成

因恶性肿瘤死亡的男性有 30633人，占恶性肿瘤死亡总数的 64.05％，女性死亡17 197人，占 35.95％；男性粗死亡率和标化死亡率分别为 122.98/10万和 136.68/10万，女性分别为 74.46/10万和 73.70/10万，男性死亡率是女性的 1.65倍（表77）。

3.城乡死亡率及构成

2018年云南省城市恶性肿瘤死亡 17 329例，占恶性肿瘤死亡总数的 36.23％，粗死亡率为 102.37/10万，标化死亡率为 105.63/10万；农村死亡 30501例，占恶性肿瘤死亡总数的 63.77％，粗死亡率为 98.15/10万，标化死亡率为 104.11/10万，城市恶性肿瘤死亡率是农村的 1.04倍。（表78）

4.年龄死亡分布

表79和表80显示云南省性别和城乡恶性肿瘤年龄别死亡率及构成。恶性肿瘤死亡率随年龄增长而增高，1～19岁各年龄组性别间死亡率差异不大，0－岁组和 20－岁组之后各年龄组死亡率均为男性高于女性；15岁之前城乡各年龄组死亡率较接近，15～64岁各年龄组死亡率农村高于城市，65－岁组之后各年龄组死亡率城市高于农村；无论男性和女性、城市和农村各年龄组死亡率升降趋势一致。从死亡的年龄构成看，性别和城乡间各年龄组均较接近。（图51、图52）

5.不同地区死亡水平

2018年云南省 16个州市全人群恶性肿瘤标化死亡率介于 80.75/10万～138.97/10万之间，其中保山市、大理州、临沧市和德宏州较低，分别为 80.75/10万、83.27/10万、91.12/10万和 92.91/10万，迪庆州、西双版纳州、曲靖市、普洱市和怒江州较高，分别为 138.97/10万、137.45/10万、129.37/10万、129.13/10万和 125.70/10万，其全人群标化死亡率分别是全省平均水平的 1.33倍、1.31倍、1.24倍、1.23倍和 1.20倍，其男性和女性的标化死亡率也明显高于其他州市，男性标化死亡率分别为 195.40/10万、180.75/10万、160.83/10万、172.44/10万和 168.36/10万，女性标化死亡率分别 78.40/10万、96.86/10万、96.74/10万、85.71/10万和 85.40/10万。（表81、图53）

6.死亡率的变化与比较

（1）2015—2018年云南省恶性肿瘤死亡率变化情况

表82和图54显示 2015—2018年云南省恶性肿瘤死亡率变化情况。无论性别、城乡和全人群，恶性肿瘤标化死亡率均相对稳定，全人群 4年标化死亡率介于 100.45/10万～110.11/10万之间，男性在 124.84/10万～136.39/10万之间，女性在 73.70/10万～81.06/10万之间，城市在 102.86/10万～113.05/10万之间，农村在 96.23/10万～111.53/10万之间。各年恶性肿瘤标化死亡率男性明显高于女性，2015—2018年男女恶性肿瘤标化死亡率之比分别为 1.71、1.67、1.78和 1.85，城市和农村各年恶性肿瘤标化死亡率无明显差异。

（2）与 2015—2017年全国死亡水平比较

与 2015—2017年全国恶性肿瘤标化死亡率比较，无论性别、城乡还是全人群，4年均显示云南省明显低于全国水平。2015年全国男性、女性、城市、农村、全人群标化死亡率分别是云南省的 1.32倍、1.15倍、1.37倍、1.21倍和 1.25倍，2016年分别是云南省的1.39倍、1.19倍、1.22倍、1.33倍和 1.29倍，2017年分别是云南省的 1.27倍、1.16倍、1.18倍、1.23倍和 1.22倍；2017年全国男性、女性、城市、农村、全人群标化死亡率分别是 2018年云南省的 1.27倍、1.20倍、1.26倍、1.23倍和 1.24倍。

2015—2017年云南省和全国标化死亡率的升降趋势基本一致，性别间两者均显示男性大于女性，但男女标化死亡率之比全国（1.96、1.96和 1.96）明显大于云南省（1.71、1.67和 1.77）；城乡间两者无明显差异。（图55）

7.前十位恶性肿瘤死因顺位

（1）全人群死因顺位

2018年云南省全人群前十位恶性肿瘤死因顺位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、食道癌、白血病、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤与多发性骨髓瘤，其死亡率依次为27.16/10万、15.87/10万、9.48/10万、8.21/10万、3.75/10万、3.30/10万、2.46/10万、2.38/10万、2.31/10万和 2.16/10万，占恶性肿瘤死亡总数的 77.37％，其中前三位共占 52.71％。（表83、图56）

（2）不同性别死因顺位

如表84所示，前十位恶性肿瘤死因顺位在性别上有所差异，男女前四位顺位与全人群相同，依次是肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌；男性第五位至第十位顺位依次为食道癌，白血病，胰腺癌，淋巴瘤与多发性骨髓瘤，前列腺癌，唇、口腔和咽恶性肿瘤；女性第五位至第十位顺位依次为乳腺癌、宫颈癌、白血病、宫体癌、胰腺癌、淋巴瘤与多发性骨髓瘤。男性前十位死因占恶性肿瘤死亡总数的 82.27％，女性的占 77.51％，其中男女前三位死因分别占恶性肿瘤死亡总数的 57.62％和 43.96％。

前十位恶性肿瘤死亡率有明显的性别差异，除女性特有的宫颈癌、宫体癌和乳腺癌外，其余相同部位恶性肿瘤死亡率男性均明显高于女性，男女死亡率比为肺癌 2.19、肝癌 2.62、胃癌 1.57、结直肠癌 1.46、食道癌 6.67（男性死亡率为 6.34/10万，女性为 0.95/10万）、白血病 1.25、淋巴瘤与多发性骨髓瘤 1.54、胰腺癌 1.70。（图57）

（3）城乡死因顺位

如表85所示，城乡前十位恶性肿瘤死因相同，但顺位略有差异，前二位死因城市和农村相同，依次为肺癌和肝癌；城市第三位至第十位死因依次为结直肠癌、胃癌、白血病、胰腺癌、乳腺癌、食道癌、淋巴瘤与多发性骨髓瘤、宫颈癌；农村依次为胃癌、结直肠癌、食道癌、白血病、宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、淋巴瘤与多发性骨髓瘤；城市前十位死因占恶性肿瘤死亡总数的 78.58％，农村占 76.68％。

前十位恶性肿瘤死亡率城乡有差异，肺癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、淋巴瘤与多发性骨髓瘤城市高于农村；肝癌、胃癌、食道癌、宫颈癌和白血病农村高于城市。（图58）

（二）肺癌

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 13 039人死于肺癌，占死亡总数的 3.77％，占恶性肿瘤死亡总数的 27.26％。肺癌的全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 27.16/10万和 28.53/10万。

2.不同性别死亡率及构成

男性因肺癌死亡 9 159例，占肺癌死亡的总数 70.24％，女性死亡 3 880例，占29.76％，男性肺癌的粗死亡率和标化死亡率显著高于女性。（表86）

3.城乡死亡率及构成

城市肺癌死亡 5406例，占肺癌死亡总数的 41.46％，农村死亡 7 633例，占 58.54％。城市居民肺癌粗死亡率和标化死亡率均高于农村。（表87）

4.年龄死亡分布

2018年云南省肺癌死亡率在 45岁之前处于较低水平，45岁之后随年龄的增长明显升高，肺癌死亡主要集中在 60岁以后，60岁以上的死亡人数占全部死亡的 71.37％。男性各年龄组死亡率均高于女性，55岁之前城乡各年龄组死亡率差异不大，55岁之后城市各年龄组死亡率均高于农村，城乡各年龄组构成较接近。（表88、表89、图59、图60）

5.不同地区死亡水平

表90显示云南省16个州市肺癌死亡水平。2018年云南省肺癌标化死亡率为28.53/10万，其中曲靖市显著高于其他州市，标化死亡率为 66.70/10万，怒江州和迪庆州相对较低，标化死亡率分别为 12.10/10万和 13.26/10万。

（三）肝癌

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 7 617人死于肝癌，占死亡总数的 2.20％，占恶性肿瘤死亡总数的15.93％。肝癌的全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 15.87/10万和 16.79/10万。

2.不同性别死亡率及构成

因肝癌死亡的男性有 5 629人，占肝癌死亡总数的 73.90％；女性死亡 1 988人，占26.10％。男性肝癌粗死亡率和标化死亡率分别为22.60/10万和24.68/10万；女性肝癌粗死亡率和标化死亡率分别为 8.61/10万和 8.51/10万，男性死亡率明显高于女性。（表91）

3.城乡死亡率及构成

城市因肝癌死亡 2490人，占肝癌死亡总数的 32.69％；农村死亡 5 127人，占67.31％。城市肝癌粗死亡率和标化死亡率分别为14.71/10万和15.24/10万；农村肝癌粗死亡率和标化死亡率分别为 16.50/10万和 17.66/10万，城乡肝癌死亡率较接近。（表92）

4.年龄死亡分布

肝癌死亡率在 40岁之前处于较低水平，40岁之后随年龄的增长逐渐上升，肝癌死亡主要集中在 45～79岁各年龄组，占全部死亡的 78.91％。30岁之前男女各年龄组死亡率较接近，30岁之后男性各年龄组死亡率明显高于女性；70岁之前男性构成比高于女性，70岁之后女性构成比高于男性。城乡 80岁之前各年龄组死亡率差异不大，80岁之后城市高于农村；城乡各年龄组死亡构成较接近。（表93、表94、图61、图62）

5.不同地区死亡水平

表95显示 2018年云南省 16个州市肝癌死亡水平。全省肝癌标化死亡率为 16.79/10万，其中迪庆州、普洱市和西双版纳州明显高于其他州市，标化死亡率依次为 27.45/10万、25.74/10万和 24.07/10万，保山市和怒江州较低，标化死亡率分别为 12.10/10万和12.21/10万。

（四）胃癌

1.全人群死亡水平

2018年云南省胃癌死亡 4553人，占死亡总数的 1.32％，占恶性肿瘤死亡总数的9.52％，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 9.48/10万和 9.93/10万。

2.不同性别死亡率及构成

因胃癌死亡的男性有 2 861人，占胃癌死亡总数的 62.84％，女性死亡 1 692人，占37.16％。男性胃癌粗死亡率和标化死亡率分别为11.49/10万和12.84/10万，女性胃癌粗死亡率和标化死亡率分别为 7.33/10万和 7.06/10万。（表96）

3.城乡死亡率及构成

城市因胃癌死亡 1 266人，占胃癌死亡总数的 27.81％，农村死亡 3 287人，占72.19％，城市胃癌粗死亡率和标化死亡率分别为 7.48/10万和 7.74/10万；农村胃癌粗死亡率和标化死亡率分别为 10.58/10万和 11.17/10万，农村死亡率高于城市。（表97）

4.年龄死亡分布

胃癌死亡率在 50岁之前处于较低水平，50岁之后随年龄的增长逐渐上升，其死亡构成集中在 50岁之后年龄组，占全部死亡的 88.39％。35岁之前男女各年龄组死亡率较接近，35岁之后男性各年龄组死亡率明显高于女性；35～69岁男性构成比高于女性，70岁之后女性构成比高于男性。城乡 30岁之前各年龄组死亡率差异不大，30岁之后农村高于城市；城乡各年龄组死亡构成较接近。（表98、表99、图63、图64）

5.不同地区死亡水平

表100显示云南省 16个州市胃癌死亡水平。2018年全省胃癌标化死亡率为 9.93/10万，其中迪庆州和怒江州明显高于其他州市，其标化死亡率分别为 36.84/10万和 27.32/10万，红河州和玉溪市较低，其标化死亡率分别为 6.71/10万和 6.91/10万。

（五）结直肠癌

1.全人群死亡水平

2018年云南省结直肠癌死亡 3 943人，占死亡总数的 1.14％，占恶性肿瘤总死亡总数的 8.24％，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 8.21/10万和 8.52/10万。

2.不同性别死亡率及构成

因结直肠癌死亡的男性有 2412人，占结直肠癌死亡总数的 61.17％，女性死亡 1 531人，占 38.83％；男性结直肠癌粗死亡率和标化死亡率分别为 9.68/10万和 10.76/10万，女性结直肠癌粗死亡率和标化死亡率分别为 6.63/10万和 6.40/10万，男性死亡率高于女性。（表101）

3.城乡死亡率及构成

城市因结直肠癌死亡 1 670人，占结直肠癌死亡总数的 42.35％，农村死亡 2273人，占 57.65％；城市结直肠癌粗死亡率和标化死亡率分别为 9.87/10万和 10.03/10万，农村结直肠癌粗死亡率和标化死亡率分别为 7.31/10万和 7.68/10万，城市死亡率高于农村。（表102）

4.年龄死亡分布

结直肠癌死亡率在 50岁之前处于较低水平，50岁之后随年龄的增长逐渐上升，其死亡构成集中在 50岁之后年龄组，占全部死亡的 88.16％。50岁之前男女各年龄组死亡率差异不大，50岁之后男性各年龄组死亡率高于女性，尤其在 80岁之后男性死亡率明显高于女性；男女各年龄组死亡构成较接近。城乡 65岁之前各年龄组死亡率差异不大，65岁之后城市死亡率高于农村，80岁之后城乡死亡率差异显著；除 80岁之后城市死亡构成明显高于农村外，其余各年龄组城乡构成均较接近。（表103、表104、图65、图66）

5.不同地区死亡水平

表105显示云南省 16个州市结直肠癌死亡水平。全省结直肠癌标化死亡率为 8.52/10万，其中西双版纳州和昆明市明显高于其他州市，标化死亡率分别为 15.15/10万和11.35/10万，迪庆州和昭通市较低，标化死亡率分别为 5.30/10万和 6.61/10万。

（六）食道癌

1.全人群死亡水平

2018年云南省共有 1 799人死于食道癌，占死亡总数的 0.52％，占恶性肿瘤死亡总数的 3.76％；全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 3.75/10万和 4.01/10万。

2.不同性别死亡率及构成

因食道癌死亡的男性有 1 579人，占食道癌死亡总数的 87.77％，女性有 220人，占12.23％；男性食道癌粗死亡率和标化死亡率分别为 6.34/10万和 7.12/10万，女性粗死亡率和标化死亡率分别为 0.94/10万和 0.90/10万，男性死亡率明显高于女性。（表106）

3.城乡死亡率及构成

城市食道癌死亡 477人，占 26.51％，农村死亡 1 322人，占 73.49％；城市食道癌粗死亡率和标化死亡率分别为 2.82/10万和 2.95/10万，农村粗死亡率和标化死亡率分别为4.25/10万和 4.61/10万，农村死亡率略高于城市。（表107）

4.年龄死亡分布

食道癌死亡率在 50岁之前处于较低水平，50岁之后开始上升，60岁迅速升至较高水平（19.25/10万），之后死亡率维持在 17.03/10万～22.12/10万之间，其死亡构成主要集中在 50～79岁年龄组，占全部死亡的 81.32％。男性 20岁之后各年龄组死亡率均显著高于女性，40岁之前男女构成差异不大，40～69岁男性构成高于女性，70岁之后女性构成高于男性。40岁之前城乡各年龄组死亡率较接近，40岁之后各年龄组死亡率均为农村高于城市，城乡各年龄组死亡构成无明显差异。（表108、表109、图67、图68）

5.不同地区死亡水平

表110显示云南省 16个州市食道癌死亡水平。全省食道癌标化死亡率为 4.01/10万，其中怒江州和迪庆州明显高于其他州市，标化死亡率分别为 15.30/10万和 13.53/10万，红河州和玉溪市较低，标化死亡率分别为 2.23/10万和 2.58/10万。

（七）16个州市主要恶性肿瘤标化死亡率顺位

表111显示云南省 16个州市主要恶性肿瘤标化死亡率顺位。2018年云南省恶性肿瘤死亡率前三位是迪庆州、西双版纳州和曲靖市，其标化死亡率分别为 138.97/10万、137.45/10万和 129.37/10万；肺癌前三位是曲靖市、西双版纳州和玉溪市，其标化死亡率分别为 66.70/10万、33.31/10万和 31.54/10万；肝癌前三位是迪庆州、普洱市和西双版纳州，其标化死亡率分别为 27.45/10万、25.74/10万和 24.07/10万；胃癌前三位是迪庆州、怒江州和丽江市，其标化死亡率分别为 36.84/10万、27.32/10万和 18.05/10万；结直肠癌前三位是西双版纳州、昆明市和玉溪市，其标化死亡率分别为 15.15/10万、11.35/10万和 9.66/10万；食道癌前三位是怒江州、迪庆州和普洱市，其标化死亡率依次为 15.30/10万、13.53/10万和 9.56/10万。（图69）

五、损伤和中毒死亡情况

（一）全人群死亡水平

2018年云南省共有 36426人死于损伤和中毒，为居民第五位死因，占死亡总数的10.53％，全人群粗死亡率和标化死亡率分别为 75.88/10万和 78.02/10万。

（二）不同性别死亡率及构成

因损伤和中毒死亡的男性有 25 590人，占损伤和中毒死亡总数的 70.25％，女性有10 836人，占 29.75％；男性粗死亡率和标化死亡率分别为 102.73/10万和 108.67/10万，女性粗死亡率和标化死亡率分别为 46.92/10万和 45.26/10万，性别间死亡率差异较大，男性死亡率是女性的 2.19倍。（表112）

（三）城乡死亡率及构成

表113显示城乡损伤和中毒死亡水平及构成。2018年云南省城市因损伤和中毒死亡10 833例，占损伤和中毒死亡总数的 29.74％，粗死亡率为 64.00/10万，标化死亡率为65.09/10万；农村死亡 25 593例，占损伤和中毒死亡总数的 70.26％，粗死亡率为 82.35/10万，标化死亡率为 85.30/10万，农村损伤和中毒死亡率是城市的 1.29倍。

（四）年龄死亡分布

表114和表115显示云南省性别和城乡损伤和中毒年龄别死亡率及构成。随着年龄增长，损伤和中毒死亡率总体呈上升趋势，男性各年龄组死亡率均高于女性，其中在 50－岁组无论是性别还是城乡均出现一死亡小高峰，之后缓慢上升，到 85－岁组迅速增高至1036.23/10万。0～80岁的各年龄组死亡率均为农村高于城市，85－岁组城市高于农村；无论性别城乡，各年龄组升降趋势一致。（图70）

从死亡年龄构成看，损伤和中毒在各年龄组均有分布，其中男性以 30～64岁所占比例较高，女性则以 70岁之后所占比例较高，城乡均以 30～64岁所占比例较高（图71）。

（五）不同地区死亡水平

2018年云南省 16个州市全人群损伤和中毒标化死亡率介于 52.07/10万～152.02/10万之间，其中昆明市、丽江市和大理州较低，分别为 52.07/10万、68.42/10万和 68.75/10万，怒江州、迪庆州、文山州、西双版纳州和德宏州较高，分别为 152.02/10万、141.07/10万、107.69/10万、99.53/10万和 98.88/10万，其全人群标化死亡率分别是全省平均水平的 1.95倍、1.81倍、1.38倍、1.28倍和 1.27倍；四地男性标化死亡率亦明显高于其他州市，分别为 216.37/10万、214.52/10万、149.38/10万、148.87/10万和141.82/10万，女性标化死亡率除怒江州（76.26/10万）相对较高外，其余州市波动在33.09/10万～63.52/10万之间。（表116、图72）

（六）死亡率的变化与比较

1.2015—2018年云南省损伤和中毒死亡率变化情况

表117和图73显示 2015—2018年云南省损伤和中毒死亡率变化情况。无论性别、城乡和全人群损伤和中毒标化死亡率均呈逐年下降的趋势，其中城市下降幅度较大，从 2015年的 99.82/10万下降到 2018年的 65.09/10万，下降了 34.79％。各年标化死亡率均显示男性明显高于女性，2015—2018年男女损伤和中毒标化死亡率之比分别为 2.38、2.32、2.30和 2.40，除 2018年标化死亡率农村（85.30/10万）高于城市（65.09/10万）1.31倍外，2015—2017年城市和农村标化死亡率基本接近。

2.与全国 2015—2017年死亡水平比较

与全国 2015—2017年损伤和中毒标化死亡率比较，无论性别、城乡还是全人群 4年均显示云南省显著高于全国水平，云南省男性、女性、城市、农村、全人群 2015年标化死亡率分别是全国水平的 2.10倍、2.03倍、2.90倍、1.85倍和 2.09倍，2016年分别是全国水平的 1.93倍、1.91倍、2.56倍、1.73倍和 1.95倍，2017年分别是全国水平的2.01倍、1.99倍、2.53倍、1.85倍和 2.03倍，云南省 2018年男性、女性、城市、农村、全人群标化死亡率分别是 2017年全国水平的 1.86倍、1.76倍、2.02倍、1.80倍和1.85倍。

2015—2017年云南省和全国标化死亡率升降趋势基本一致，性别间两者均显示男性大于女性，男女标化死亡率之比亦较接近，2015—2017年云南省男女标化死亡率之比为2.38、2.32和 2.30，全国为 2.30、2.29和 2.28；云南省各年城乡间标化死亡率差异不大，全国各年则显示农村高于城市。（图74）

（七）损伤和中毒死因顺位

1.全人群死因顺位

表118和图75显示云南省全人群损伤和中毒死因顺位、死亡率及其构成情况。总体来看，道路交通事故、意外跌落、自杀、意外中毒和溺水是导致云南省居民因损伤和中毒死亡的前五位原因，其死亡率依次为 20.27/10万、20.03/10万、10.41/10万、8.54/10万和 4.55/10万，分别占损伤和中毒死亡总数的 27.14％、26.81％、13.94％、11.44％和6.10％，前五位死因占损伤和中毒死亡总数的 85.43％，第六位之后的死因占损伤和中毒死亡总数的 14.57％。

2.不同性别死因顺位

表119和图76显示 2018年云南省不同性别损伤和中毒的死因顺位。男女前七位死因相同，但顺位有所差异，男性前四位死因分别是道路交通事故、意外跌落、意外中毒和自杀，女性前四位死因分别是意外跌落、道路交通事故、自杀和意外中毒，第五位至第七位死因顺位男女相同，依次是溺水、他杀和火灾。前五位死因占损伤和中毒死亡总数男性为84.97％，女性为 86.52％。

性别间死亡率水平均为男性明显高于女性，道路交通事故、意外跌落、自杀、意外中毒、溺水、他杀和火灾，男性的死亡率分别是女性的 2.82倍、1.52倍、3.74倍、1.66倍、2.32倍、1.83倍和 1.91倍。

3.城乡死因顺位

表120和图77显示云南省城市和农村损伤和中毒死因顺位、死亡率水平及其构成。城市和农村除第一位、第二位顺位不同外，第三位至第七位顺位均相同，城市第一位、第二位死因分别是意外跌倒和道路交通事故，农村分别为道路交通事故和意外跌倒。农村各类损伤和中毒死亡率均高于城市，城乡各类损伤和中毒死因构成差异不大。

（八）损伤和中毒年龄别死亡率及构成

1.损伤和中毒年龄别死亡率

表121和图78显示云南省损伤和中毒各年龄组死亡率水平。道路交通事故死亡率在25岁之前较低，25岁之后维持在 18.29/10万～44.20/10万之间；意外跌落死亡率在 40岁之后有逐渐上升的趋势，75岁之后上升明显，85岁达高峰为 728.05/10万；自杀死亡率在 60岁之后相对较高，维持在 24.79/10万～64.29/10万之间；意外中毒在 40～岁以后相对较高，死亡率维持在 11.10/10万～24.11/10万之间；溺水 75岁之后略有上升；他杀和火灾各年龄组死亡率均处于较低水平，无升降趋势。

2.损伤和中毒年龄别死因构成

表122显示云南省主要损伤和中毒死亡人群的年龄构成。道路交通事故以 20～60岁各年龄组所占比例较高，构成比为 75.28％；意外跌落以 60～85岁各年龄组所占比例较高，构成比为 62.95％；自杀以 35～75岁各年龄组比例较高，占 73.06％；意外中毒以 30～65岁各年龄组比例较高，占 75.93％；溺水各年龄组构成比差异不大，其中以 1～15岁各年龄组所占比例相对较高，占 37.29％；他杀以 15～50岁各年龄组比例较高，占78.50％；火灾以 40～85岁各年龄组比例较高，占 78.05％。

3.不同年龄组主要损伤和中毒死因构成

表123和图79显示不同年龄组主要损伤和中毒死因构成。0－岁组以其他意外事故为主要死因，构成比为 77.75％；1～10岁各年龄组均以溺水占第一位死因、道路交通事故占第二位、意外跌落占第三位，其构成比 1－岁组依次为 31.46％、28.03％和 13.39％，5－岁组依次为 40.82％、26.57％和 12.96％，10－岁组依次为 35.85％、27.57％和12.32％；15－岁组前三位死因依次是道路交通事故、溺水和自杀，其构成比依次为43.54％、13.53％和 12.40％；20－岁组和 25－岁组前三位死因依次是道路交通事故、自杀和意外跌落，其构成比 20－岁组依次为 46.11％、15.51％和 8.54％，25－岁组依次为44.69％、13.22％和 10.80％；30－岁组的前三位死因为道路交通事故、自杀和意外中毒，其构成比依次为 40.11％、13.50％和 13.45％；35～55岁各年龄组第一位死因均为道路交通事故，第二位至第四位死因波动在意外跌落、自杀和意外中毒之间；60～85岁各年龄组的第一位死因均为意外跌落，其中 60－岁组和 65－岁组的第二位、第三位死因是道路交通事故和自杀，70～85岁各年龄组的第二位、第三位死因是自杀和道路交通事故。