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第二节
院前急救的功能、基本任务和意义

一、院前急救的主要功能

院前急救是指伤患到达医院前的医学急救(包括快速转运),是社会安全保障系统的重要组成部分。院前急救的功能是维持伤病员基本生命(体征)并尽早阻止病情发展、减轻痛苦、稳定伤情及精神、防止再损伤、降低伤残率和死亡率,提高最终的救治质量,以及快速安全转送。大多数严重创伤患者死亡发生在院前,做好院前急救可以降低死亡率。

二、院前急救的基本任务

(1)对呼救伤患进行现场急救和运送,要求接到呼救电话或其他方式的信息后,救护车(或救护艇)要立即出动,医护人员要随车(或随艇)尽快到达现场,进行现场急救后,迅速安全地将伤患送到就近的合适的医院急诊科(室)。根据我国情况,呼救伤患中一类是生命有危险的伤患,例如急性心肌梗死、窒息、大出血、昏迷者等,称为危重伤患,占10%~15%,其中要就地进行复苏抢救的特别危重伤患不足5%;另一类是病情紧急但短时间内不会发生生命危险的伤患,例如骨折、急腹症、普通创伤患者等,占呼救伤患中的大多数,在进行简单现场处理后,就近送到合适医院或特约医院治疗。

(2)对各类灾害遇难者进行院前急救,例如水灾、火灾、地震等自然灾害以及战场救护等,在现场救护并组织合理分流运送,在这种现场急救中还关系到救护人员自身的安全问题。

(3)特殊任务的救护值班,例如大型会议、重要会议、比赛等。

三、院前急救的意义

院前急救是急救工作中至关重要的环节,也是抢救生命的重要保证。其组织结构可以是一个独立的医疗单位,也可以依附在一所综合性医院之中。其主要任务是挽救和维持伤病员的生命,缓解伤病员的症状,防止转运途中的再损伤以及协调各方面的关系。科学规范的院前急救不仅能有效提高救治的成功率,还能避免不必要的医疗纠纷。

对于各类危重急症伤患而言,“时间就是生命”。各种急症,包括创伤在内,大多为突然或在意外场合下发生,如何在现场分秒必争地施救,即基础生命支持(BLS),对伤患的预后是至关重要的。创伤急救必须强调最初的1小时,亦称为伤后“黄金一小时”。院前急救的场所即为事故现场,如交通事故、中毒等均应在现场进行紧急救治,特别是各种原因引起的心跳、呼吸骤停。现代医学告诉我们:猝死伤患抢救的最佳时间为4分钟,必须争取这宝贵的几分钟。所以说一个具备快速有效功能的院外急救体系可以使伤患的伤亡降低到最低限度,院前急救时段至关重要。 Yu+g6axSdIr+d8X3y7MSvX7JQJJnJOxx25yUgugiPUzblL2TBDt5F+hYA3cqbbwT

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