急救是指对所有伤病员进行的紧急救护,旨在抢救生命、改善病况和预防并发症的发生。
从地理环境上看,我国地处自然灾害高发区,中国的自然灾害主要有气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾。中国各省(自治区、直辖市)均不同程度受到自然灾害的影响,70%以上的城市、50%以上的人口分布在气象、地震、地质、海洋等自然灾害严重的地区。
由于经济的快速发展,刺激交通需求的增长,交通需求与供给矛盾加剧,给我国的交通设施带来巨大压力,快速的经济增长也影响了局部地区的交通安全。近年来在我国机动车数量快速增长的情况下,交通事故及伤亡人数呈不断上升趋势。除此以外,电击、溺水、呼吸道异物、鱼刺卡喉等意外人身伤害亦时有发生。
据有关文献报道,每年全球因为各类创伤致死100余万人,致伤(残)数千万人,而我国占其中十分之一左右。在发达国家和地区,创伤已成为和平时期一项严重的社会问题,占居民死因的第4位,是青壮年死亡的首要原因。创伤已成为威胁生命的首要因素,而如何有效应对,减少创伤发生并提高对创伤伤者的救治成功率已成为各国亟待解决的社会问题。
急救系统是指急救活动中,由急救主体、对象、目标、程序、急救技术和方法等多种要素通过院前急救、院内救治和康复治疗整合而成的急救诊治体系。按照急救地点和主要任务的不同,急救系统包括院前急救、院内救治和康复治疗三部分。
院前急救是指在院外对急危重症伤患的急救。广义的院前急救是指医护人员或目击者在现场进行的紧急抢救,而狭义的院前急救是指具有通信器材、运输工具和医疗基本要素所构成的专业急救机构,在伤患到达医院前所实施的现场抢救和途中监护的医疗活动。院前急救的特点主要有:
伤患随时呼救,病种伤情多样,重大事故或灾害具有不可预测性,因此,要求救护人员要全面掌握急救操作技术并有较强的语言沟通技巧。
一到现场立即抢救或运送,做到先抢后送,充分体现“时间就是生命”的紧急性,要求救护人员必须具备良好的心理素质,做到沉着、冷静、果断。
现场急救多在野外、路边、变形车内及运送途中,光线、噪音、震动会给听诊、测量生命体征、注射、护理操作带来困难。
急救对象往往伤情严重、病情复杂,所以,要求救护人员必须掌握各种常见危重急症的急救方法。
现场抢救有时要弃车步行,有时要爬楼梯搬运病员,进行不间断心肺脑复苏等,劳动强度较大。
各种伤病可发生在医院以外的任何场合。如地面、空中、水上、地下,以地面救护为主,如家庭、街头、公园、野外、商场、公共卫生间、工作单位等。要求急救人员风雨无阻、随时准备迅速到达伤患身边。
急救的过程中存在人身伤害风险,如进入毒气泄漏环境、火场、塌方现场、刑事犯罪现场等,要求急救人员树立和加强自我保护意识。
与院前急救相比,院内急救的主要特点:
(1)具备处置各种急危重症伤患的条件。
(2)急救器材和药品配备齐全。
(3)急诊科医护人员配备较齐,技术力量强。
(4)与各专科和医技科室建立了良好的合作关系。
(5)有应对突发公共事件的预案和接收群体伤病员的措施和能力。
在对伤患进行急救的过程中,院前急救和院内救治应密切配合、高度协调。