俗语言:“牙痛不算病,痛起来不要命。”从这句话中表达出了两个意思,一是说明牙痛这个病极为常见,常见得连病也不算了,人的一生中几乎都可能有过或轻或重的牙痛发生;二是说明牙痛痛苦性极大,疼痛剧烈,难以忍受。日常俗语还有“牙痛方,一大筐”之说,这说明治疗牙痛的方法虽多,但没有几个有效的方法,如果能有有效的方法,那么也就不会有一大筐方之说了。可见能有一种有效解决牙痛的方法极为重要,针灸就是可行的方法之一,笔者通过长期的临床观察,针灸治疗牙痛极为灵验,不仅具有确实的效果,且具有简、便、廉、验的基本特点,值得临床大力推广运用。
穴位定位:
(1)侧三里穴:在腓骨前缘,即四花上穴向外横开1.5寸处取穴。
(2)侧下三里穴:在腓骨前缘,即侧三里穴直下2寸处取穴。
操作方法:健侧取穴,常规消毒,二穴均直刺1寸。每次留针20~30分钟,每日1~2次。
穴位定位:
(1)灵骨穴:在手背面的食指与拇指叉骨间,第1与第2掌骨结合处取穴。
(2)大白穴:在手背,于第2掌骨虎口底外开5分处取穴。
操作方法:任取一穴,或者二穴配合运用,取用健侧穴位,常规消毒,灵骨穴直刺1.5寸,大白穴直刺1寸。每次留针20分钟,每日1~2次。
穴位定位:在无名指与小指叉口之中央处取穴。
操作方法:健侧取穴,常规消毒,直刺0.8寸。每次留针20~30分钟,每日1次。
穴位定位:
(1)下白穴:在手背,小指掌骨与无名指掌骨之间,距指骨与掌骨结合处下1.5寸处取穴。
(2)水相穴:在跟腱前缘凹陷处,当内踝尖直后2寸处取穴。
操作方法:常规消毒,下白穴取用健侧穴位,直刺0.5寸,水相穴取用双侧穴位,直刺1寸。每次留针20~30分钟,每日1次。
穴位定位:在第2跖骨与第3跖骨连接部之前凹陷中取穴。
操作方法:健侧取穴,常规消毒,直刺0.8寸。每次留针20~30分钟,每日1次。
穴位定位:
(1)外三关穴:在外踝尖与膝盖外侧高骨(腓骨小头)连线中点一穴,中点与该高骨之中点又一穴,中点与外踝之中点又一穴。共三穴。
(2)灵骨穴:在手背面的食指与拇指叉骨间,第1掌与第2掌骨结合处取穴。
操作方法:健侧取穴,常规消毒,外三关穴直刺1.2寸,灵骨穴直刺1.5寸。每次留针20分钟,每日1次。
穴位定位:
(1)四花上穴:当外膝眼之下方3寸,在胫骨前肌与趾长伸肌起始部之间凹陷中取穴。
(2)四花外穴:在四花中穴向外横开1.5寸处取穴。
操作方法:双侧取穴,常规消毒,于穴位区域瘀络处点刺放血,使瘀血尽出即可。隔日1次。
穴位定位:
足临泣:在足背,第4、第5跖骨底结合部的前方,第5趾长伸肌腱外侧凹陷中。
操作方法:双侧取穴,常规消毒,在这一区域找瘀络点刺放血,使瘀血尽出。隔日1次。
穴位定位:
(1)合谷穴:在手背,第2掌骨桡侧的中点。
(2)内庭穴:在足背,第2、第3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
(3)颊车穴:在面部,下颌角前上方一横指处取穴。
(4)下关穴:在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间凹陷中。
操作方法:合谷穴、内庭穴健侧取穴,颊车穴、下关穴患侧取穴,常规消毒,合谷穴直刺1寸,内庭向上斜刺0.8寸,颊车与下关分别直刺0.5寸。每次留针20~30分钟,每日1~2次。
董师治疗牙痛所设的穴位也比较多,在穴位主治中能言明治疗牙痛的穴位可有浮间穴、外间穴、花骨一穴、四花上穴、四花外穴、侧三里穴、侧下三里穴、下白穴,可见有诸多的穴位运用,这些穴位运用各有不同,临床仍根据牙痛的特点辨证用穴。
董氏针灸应用最多的穴位则是侧三里穴及侧下三里穴,二穴在原著中主治作用董师所设非常单一,仅用于牙痛与面瘫的治疗,这说明二穴在治疗牙痛方面有着显著的疗效,确实如此,二穴治疗牙痛具有极广泛的效果,无论上下牙痛皆可以治疗,笔者在临床多次验证了这一实际疗效。还记得在6年前所治疗的笔者中学时代一名女同学,下牙疼痛3天,曾于他处口服药物及针灸治疗,但效果不显,疼痛难忍,泪流满面来诊,来诊后即以健侧侧三里穴、侧下三里穴配灵骨穴,疼痛即可缓解,留针20分钟,疼痛基本消失,由此破涕为笑。再如在1年前治疗跟随笔者学习的一名男性学员,于某天的晚上因智齿出现了剧烈的牙痛,以致一夜未眠,第2天早早赶来施治,针刺侧三里穴及侧下三里穴、大白穴与门金穴,针后疼痛即可缓解,患者惊呼疗效神奇,30分钟取针后仅感微微不适。灵骨穴与大白穴在手阳明大肠经上,手阳明大肠经是治疗牙痛的主要经脉,传统针灸的合谷穴就是牙痛的第一要穴,所以灵骨穴与大白穴治疗牙痛极具特效,侧三里穴、侧三里穴配灵骨穴或大白穴治疗牙痛是笔者在董氏奇穴中首选组合。
三叉三穴与传统针灸之液门穴相符,液门穴为三焦经之荥水穴,能泄三焦之火盛,故能用于牙痛的治疗,故三叉三穴也就能治疗牙痛,且具有很好的实效作用。
下白穴的主治功效是治疗牙齿酸,这是一种虚证,为肾气虚而致。下白穴在三焦经上,三焦与肾相别通,其穴贴骨进针而又应肾,所以用下白穴治疗肾虚牙痛极为有效。水相穴与太溪穴相近,太溪穴为肾的原穴,所以用水相穴故能治疗肾虚性牙痛。由此可见,下白穴与水相穴均用于肾虚性牙痛的治疗。
四花上穴与四花外穴均能治疗牙痛,可以毫针刺,也可以在此处的瘀络点刺出血,尤其点刺出血最具特效。主要用于上牙痛的治疗,如果下牙痛就在足跗及足背区域瘀络点刺放血。
传统针灸治疗牙痛主要从两个方面着手,一是根据经络所行的理论,上牙与足阳明胃经有关,下牙与手阳明有关,所以上牙痛主要以胃经穴位为主,下牙痛主要以大肠经穴位为主。临床根据其病性又分为胃火牙痛、风火牙痛、肾虚牙痛三种证型,胃火牙痛笔者以内庭穴、厉兑穴、二间穴为常用,风火牙痛以翳风穴、风池穴、外关穴为常用,肾虚牙痛以太溪穴、复溜穴、行间穴为常用。