导读

为了大家在翻阅本书时能够更好地理解书中之内容，便于阅读理解，为求达到读有所获的目的，故将书中几个细节的问题在这里向大家阐明一下，以供大家在阅读理解时参考。

首先谈一下本书的思想，本书是以董氏奇穴与痛证内容为核心，所以全书的治疗病证则是本着以董氏针灸治疗痛证为优势的病种，书中所涉及的病证皆是董氏针灸治疗效果较好的疾病，有些痛证目前在董氏针灸临床运用时尚没有明确的经验，所以在本书也就没有涉及，随着董氏针灸在临床的进一步推广运用，其病种也将会不断增多。笔者在每个疾病中提供了多个临床运用方案供参考运用，这些治疗方案中不仅有笔者长期的运用经验总结，还有诸多的优势治疗方案来源于众多的董氏针灸传承者，可谓集众家所长，专注于董氏针灸的优势发展，能使董氏针灸更好地运用于临床，服务于大众。

笔者要谈的第二个方面就是书中用穴问题，如何做到针刺时精穴疏针。董氏奇穴的优势性之一就是用穴少，所以在临床治疗时一定要发挥好其优势性，做到精简用穴，能用一穴解决的尽量不用两穴，而时下恰恰相反，不管治疗任何病动辄都是十几穴甚至几十穴，失去了董氏奇穴治病应有特色。导致这一现象的发生与专业知识水平有着密切的关系。一是对疾病的诊断不明确；二是对穴位的穴性及运用不明确；三是穴位取穴不准确；四是目前一些错误的导向所致，所以才导致了目前这一临床现象的出现。这应当值得临床高度重视，应当回归到正确的董氏针灸治疗理念中。尤其在痛证方面，董氏奇穴有着极大的优势性，很多疾病仅一二穴就可以有效解决，大可不必一动针就是十几穴或者几十穴，治疗中不是取穴越多疗效就越好，有时恰恰相反，穴位多了反而会干扰相互之间的作用。用穴多了首当其冲的就是给患者增加了治疗痛苦，可以说不必要的用穴只是有害而无益，所以全书本着客观合理的精简取穴理念，在每个疾病的治疗中都有多个用穴方案组成，每个用穴方案要根据患者的实际病情合理选择用穴，因为每个疾病都是复杂的，中医针灸讲究的是既辨病又辨证，根据辨病与辨证的结果来选择适宜的治疗方案，因此并不是将一个疾病当中所提供的用穴方案在一次治疗中全部用上，所以在每个疾病治疗用穴方案中皆有全面详细的精解，以阐明用穴理念，能够正确合理选用，做到针对性地处理，以达精穴疏针。要想能够达到合理用穴，就要把每个疾病治疗方案中的用穴理念精解读明白，从而也就能够得心应手地选择合理方案了。

第三个方面就是在针刺时取穴注意事项。董氏针灸疗效强大的原因不仅是穴位的功效，还有董氏奇穴特效针法的运用，比如动气针法就是董氏奇穴特色经典内容之一，所以在治疗时一定尽可能要配合动气针法的运用，因为本书为痛证治疗，动气针法的运用就更为重要，这一点务必明确。因为要用动气针法，所以在董氏奇穴中用穴一般不在患侧，更不会在病患处用针，董氏针灸治疗痛证一般强调一侧用针，除了脏腑疾病之外，颈肩腰腿痛在极少的情况下会两侧用针，这一点务必明确，全书毫针针刺一般用穴均是指健侧用针，如果在本书没有特殊的说明情况下，所有的取穴皆是指的健侧取穴。

董氏奇穴穴位“奇”的其中一个原因就是取穴方法奇，有些穴位与传统位置相近而不相符，能贴骨的一定尽量贴骨，能够贴筋的一定尽量贴筋，这样更能发挥好其治疗功效，这是董氏奇穴取穴有异于传统取穴的一大特点，尤其当治疗筋骨疼痛疾病时，这一取穴方法更为重要，所以临床时务必注意针刺操作。

第四个方面是关于董氏奇穴刺血方面的问题。董氏针灸非常重视刺血疗法的运用，这是董氏奇穴特色之一，许多疾病离不开刺血疗法，尤其在痛证方面更为重视刺血的运用，有诸多的疾病有时仅用刺血就可以达到治疗目的，所以在临床应当发挥好这一方面的作用。董氏奇穴的刺血有别于传统针灸之刺血，传统针灸重视病患处的刺血，而董氏针灸一般多为远离病患处刺血，并有疾病相应的刺血区，在每个疾病方案中皆有明确用穴。在用穴时要注意，一般是在所用穴的周围瘀络而刺血，是指“刺络放血”，并非单纯穴位点的运用，这一点一定清楚，否则疗效不佳。如果有刺血有毫针的运用，一般是先刺血再毫针用穴。每个患者的刺血量一定要根据患者的身体状况，病情的轻重，患者的年龄、性别的不同，治疗的次数等情况决定出血量，并非所有的患者是一个统一标准出血量，也并不是出血越多越好，做到因人因病而异，正确合理地用好刺络放血疗法。关于刺血疗法的运用在本书最后有专篇论述，其具体临床运用可以参阅这一篇章内容。

第五个方面是董氏奇穴对痛证治疗有较好的作用，一般针刺后皆会有治疗效果，如果针刺后疗效不佳，应当全面分析原因，看看到底是哪个环节出现了问题？是疾病诊断问题？辨证问题？用穴方案问题？配穴问题？针刺技巧问题？逐个环节分析，找出疗效不佳的原因，重新施治，以达有效治疗目的。

第六个方面应当合理地评价董氏针灸，虽然董氏针灸治疗痛证疗效非常好，但并不是万能的，应当客观地评价董氏针灸临床功效，合理运用，在某些情况下，特别是复杂性疾病，最好结合其他的方法一同运用，如火针、浮针、艾灸、推拿、正骨等方法，多方法多手段同时运用以提高治疗效果，尤其不应忽视与传统针灸用穴的结合，这对提高临床疗效非常重要，若能取其所长，补其所短，相互为用，相得益彰，则能使其临床疗效大大提高。通过在本书中用穴方案的精解分析就可以窥见一斑，多是“奇正”结合的运用分析。并在每个疾病中皆有传统针灸的特效用穴方案，这些治疗方法均具实效性、特效性，皆是笔者在长期临床之经验荟萃。

第七个方面是本书在某些疾病中例举了一部分临床病案，这些病案均是笔者临床所治疗过的相关患者，在例举病案中所用方案仅是各疾病中的任意一个治疗方案，或者是几个方案相互并用，多数是相关疾病中笔者善用的一些治疗方法，但不是唯一的方法，有些情况下，可能几个方案相互运用，并不是提供的每一个方案一成不变，临床时可以几个方案灵活搭配，或者几穴相配，也可以一个方案中用某一个穴，最终是尽量以少用针，并能达到治疗需求为根本目的。通过临床病案用穴，从而让读者能够明确每个疾病中的用穴是根据患者的个体情况灵活变动。

最后谈一下关于董氏针灸用穴理念的一个问题。董氏针灸优势点之一就是易于学习，其中容易学习的第一点就是在治疗时的诊病用穴，董氏针灸很重视诊病的运用，如凡见心脏病就可取用心三通穴（通关穴、通山穴、通天穴）施治；凡见肝脏疾病就可以取用上三黄穴施治；凡见肺脏疾病就可以取用足驷马穴运用；凡见肾脏疾病就可以取用肾三通穴（通肾穴、通胃穴、通背穴）或者下三皇穴施治；凡见瘀滞性疾病就可以取用足三重穴施治；凡需要温阳而补气就用灵骨穴、大白穴施治，以此类推，这样便于学习，易于临床推广，这是董氏针灸能够迅速被推广的原因之一。然后再根据藏象学说的理论发挥穴位运用，这又符合了中医的辨证性，如上三黄穴作用于肝，本穴组不仅用于肝病的治疗，而且还能治疗眼疾，这是因为肝开窍于目；用上三黄穴能治疗贫血、出血、白细胞异常等问题，这是因为肝藏血的理论；用上三黄穴能治疗筋骨病，这是因为肝主筋，骨正筋柔，气血以流，所以上三黄穴能治疗筋骨病；上三黄穴治疗癫痫、抽动症、震颤等疾病具有极佳的疗效，这是因为肝主风，这些病症属于中医之风证范畴，所以用之具有佳效，所有这些均是透过中医藏象学说的理论发挥运用，其他用穴以此类推。这是董氏奇穴用穴最基本的取穴理念，明白了这一点，在理解处方用穴上就容易了。