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第四节
耳痛

耳痛是指耳窍内出现疼痛的病证,在临床中主要见于化脓性中耳炎,还有部分患者病因不能明确,主要以耳痛为主症,并无其他症状伴随。中医认为,耳痛的发生可因风热湿邪,引发肝胆之火,邪热结聚耳窍;或正气虚弱,久病体虚,脾失健运,水湿内生,泛滥耳窍;或因先天不足,劳伤肾精,耳窍亏虚,邪毒滞留,均可导致本病的发生。

董氏奇穴用穴方案
1.三叉三穴、灵骨穴

穴位定位:

(1)三叉三穴:在无名指与小指叉口之中央处取穴。

(2)灵骨穴:在手背面的食指与拇指叉骨间,第1与第2掌骨结合处取穴。

操作方法:健侧取穴,常规消毒,三叉三穴握拳取穴,直刺1寸,灵骨穴直刺1.5寸。每次留针30分钟,每日1次。

2.木斗穴、木留穴、足三重穴

穴位定位:

(1)木斗穴:在第3与第4跖骨之间,距跖骨与趾骨关节5分处取穴。

(2)木留穴:在第3与第4跖骨连接部之直前凹陷中,距跖骨与趾骨关节1.5寸处取穴。

(3)足三重穴:在外踝尖直上3寸,向前横开1寸处取穴,为一重穴;在一重穴直上2寸处取二重穴;在二重穴直上2寸为三重穴。

操作方法:均健侧取穴,常规消毒,木斗穴、木留穴分别直刺0.5寸,足三重穴分别直刺1.2寸。每次留针20~30分钟,每日1次。

3.侧三里穴、侧下三里穴

穴位定位:

(1)侧三里穴:在腓骨前缘,即四花上穴向外横开1.5寸处取穴。

(2)侧下三里穴:在腓骨前缘,即侧三里穴直下2寸处取穴。

操作方法:健侧取穴,常规消毒,二穴分别直刺1寸。每次留针20~30分钟,每日1次。

4.足驷马穴(驷马中穴、驷马上穴、驷马下穴)

穴位定位:

(1)驷马中穴:直立,两手下垂,中指尖所至之处再向前横开3寸处取穴。

(2)驷马上穴:在驷马中穴直上2寸处取穴。

(3)驷马下穴:在驷马中穴直下2寸处取穴。

操作方法:健侧取穴,常规消毒,三穴同时下针,分别直刺1.5寸。每次留针20~30分钟,每日1次。

5.水曲穴、中九里穴

穴位定位:

(1)水曲穴:在第4与第5跖骨底结合部的前方,循歧缝之间向上按压,压至尽处是穴。

(2)中九里穴:直立,两手下垂,中指尖所至处取穴。

操作方法:健侧取穴,水曲穴直刺0.8寸,中九里穴直刺1.5寸。每次留针30分钟,每日1次。

6.四花外穴,外踝周围瘀络,也可以足三重穴瘀络点刺放血

穴位定位:

(1)四花外穴:在四花中穴向外横开1.5寸处取穴。

(2)足三重穴:在外踝尖直上3寸,向前横开1寸处取穴,为一重穴;在一重穴直上2寸处取二重穴;在二重穴直上2寸为三重穴。

操作方法:一般双侧取穴,在四花外穴及外踝周围找瘀络,常规消毒,点刺放血,使瘀血尽出;或者在足三重穴区域找瘀络,在其区域内点刺放血,使瘀血尽出。每周1~2次。

7.耳尖穴,耳背瘀络刺血

穴位定位:

耳尖穴:在耳区,外耳轮的最高点。

操作方法:患侧取穴,常规消毒,先充分按揉耳尖,使其充血,然后捏紧点刺,挤捏出血数滴,并在耳背上1/3区域找瘀络点刺放血。每周1~2次。

注解

耳痛点刺放血非常有效,常在患侧的四花外穴及外踝周围找瘀络点刺放血,一般每周1~2次,再配合相关穴位毫针治疗。足外踝是少阳经循行所过,所以用之自然有效。耳朵被手足少阳经所包绕,故用之也极佳。足三重穴周围瘀络刺血与外踝周围瘀络刺血其原理相同。足驷马穴是治疗耳疾的通用穴,可治疗各种耳疾,对耳痛也有治疗功效,但笔者在临床治疗耳痛较少取用本穴组。笔者以木斗穴、木留穴配足三重穴常用,二穴组治疗耳痛均有较佳的疗效,笔者以本穴组治疗多例患者取效理想。其次侧三里穴、侧下三里穴为常用,通过长期临床治验来看,二穴不仅对牙痛、三叉神经痛极效,且对耳痛也有较好的作用。灵骨穴与三叉三穴配合运用也有很好的治疗作用,在临床用之十分广泛,笔者认为二穴应主要针对虚证的患者,三叉三穴与液门穴相符,液门穴为三焦之荥水穴,三焦与肾相别通,紧贴第4掌骨边缘,以骨应肾。灵骨穴温阳补气第一穴,所以二穴对辨证为虚证的患者应具特效。水曲穴与传统针灸足临泣穴相符,中九里穴与传统针灸之风市穴相符,均是治疗耳疾常用的特效穴位。若是常规配用传统针灸的耳部穴位则有更佳的疗效,笔者在临床一般则常规加用,耳前以耳门穴透听会穴,耳后以翳风穴最为常用,可作为牵引针治疗,这种方法治疗极为特效。 UYzZcIssIUt+xEU2UClhDxPw0t5jCL3CwFUM1LVfBj5tfzNfbWl28il4DhQ0TFeu

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