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至者，达也。又极也，如四时节令，“夏至”为夏之至极；“冬至”为冬之至极。人身以背为阳，而横膈以下为阳中之阴，横膈以上为阳中之阳。阳中之阳，即阳之至极也，故名“至阳”。又可意为督脉之气上行至此，乃由阳中之阴，达于阳中之阳，即背部阴阳交关处也。凡属寒热交争之症，多先取此穴。以扶正气之阳，而却病邪之阴，俾收汗出而解之效。譬如阴阳交争之际，势均力敌，各不相下，而阳方突得生气增热之助，犹生力军突来增援，则阳之为胜，必可知也。故疟疾多取此。因本穴旁平膈俞穴，则知其内应膈肌也。