认知疗法会带来哪些改变

如果你的焦虑症非常严重，并且已经困扰了你很多年，那么对你而言，要想取得理想的效果，就需要寻求专业心理从业者的帮助。你的治疗师可能会采用我们的专业书籍《焦虑症的认知疗法：科学与实践》里的理论和治疗方法。你可以把《这样想不焦虑》当作一本辅助读物，用本书中介绍的方法进行自我调节。如果你还没有找治疗师接受专业治疗，这本书可以帮助你更好地了解认知疗法。治疗焦虑障碍的疗程是6节课到20节课不等，通常是在开始的时候每周上一次课，然后逐渐减到两周上一次，然后一个月上一次。

治疗的三个阶段为：

● 评估：治疗师会用一节到二节课评估你焦虑的根源是什么。治疗师会问很多问题来了解你的焦虑史和症状、你的日常感受及你是如何尽力克服焦虑的。多数的认知治疗师会给你一些可以在家里填写的问卷。评估的目的是通过深入了解你的焦虑症，制订一个有针对性的治疗计划。

● 干预：干预是认知治疗的主要部分。找到让你产生焦虑的思维，纠正这些思维，开始用一个新视角去看待焦虑，并制订一些行动计划来纠正你一直以来处理焦虑的错误方法。

● 终期：最后几节课的频率会比较低，主要是教你掌握一些技能来处理偶发性的焦虑。治疗师把这个阶段称为预防复发。掌握这些预防技巧能让你今后在没有心理咨询师帮助的情况下，也能处理焦虑的复发。

如表1.1所示，认知治疗遵循一个非常典型的结构。尽管并不是所有认知治疗师都会非常严格地坚持这种课程模式，但大部分治疗焦虑症的课程都包含表中的大部分要素。

除此之外，认知治疗师会根据来访者的实际情况采用有针对性的治疗风格，为来访者掌握克服焦虑症的方法创造最好的条件。具体特点请见表1.2。适合的治疗方式及良好咨访关系（良好的咨访关系包含了治疗师与来访者之间的信任、来访者相信治疗师对自己的了解、治疗师表现出关注和共情、来访者放轻松地自我披露、治疗师的保证保密）共同为恐惧和焦虑的治疗营造出最好的治疗环境。

很多从事心理健康的专业人士已经将认知疗法的元素应用到了自己的工作中，但只有一小部分执业医师会提供一些常规的、完整的认知治疗课程，也只有一小部分执业医师受过正规的认知治疗师培训。那么，怎么才能知道一位执业医师是不是专业的认知治疗师呢？最简单的办法是看他是否已经得到认知疗法研究院（Academy of Cognitive Therapy，ACT）授予的认知治疗正式许可。目前，ACT拥有600多名来自世界各地的成员，其中包括心理学家、社会工作者、精神科医生，以及其他精神卫生专业人士。他们的认知治疗专业能力要经过严格的鉴定才得到认可。没有ACT资格认证的治疗师也可能教你许多认知疗法（或认知行为疗法）的原理和要素。如果你正在考虑是否接受一位治疗师的治疗，那么了解认知疗法可以帮你判断他能否教给你足够的认知疗法要素。