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育龄女性身体结构特点

育龄妇女,顾名思义是对处于可以生小孩的年龄段的妇女的统称,即处于生育时期的妇女。年龄段一般处于15~49岁,其中,23~30岁属于最佳生育期。

育龄妇女年龄构成的特点是低年龄段人口所占比重大,处于该生理过程中如不注重保健,不仅将直接影响妇女自身的健康,还会影响胚胎的发育和下一代的健康。遗传、生活习惯、睡眠、营养等都会影响体质,先天体质差的育龄妇女可寻求合格的医师,在准备怀孕前半年开始调养身体。

作为一个女性,尤其是身体发育完整、为繁衍下一代做好准备的育龄女性,身体的结构有哪些特点呢?女性特殊的身体结构既神奇又复杂,它既有美学的价值,又和整个生命的延续息息相关。它既能维持女性的第二性征,又能孕育新的生命,并为新生命提供营养。

医学上将女性的生殖系统分成内生殖器和外生殖器两部分,长在体表的即为外生殖器,长在体内的即为内生殖器。外生殖器包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇和阴道前庭等;内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

生殖系统是产生生殖细胞、繁殖后代、分泌性激素、维持副性征的器官。此外,女性还有一个很重要的器官——乳房。乳房对人类的繁衍具有重要的作用,同时也是女性重要的性感区。乳房,或者说乳腺,是经过改良的汗腺,女性的乳房无论形状、大小如何,它们主要的生理功能是分泌乳汁,喂养婴儿,象征着人类对食物的需要。对于育龄期的女性来说,在生育方面需要重点了解以下5个方面。

1.阴道

阴道为肌性管道,阴道前壁长7~9厘米,紧贴膀胱和尿道,后壁长10~12厘米,与直肠相邻。阴道内分布着许多腺体,可以分泌弱酸性的液体,从而保护阴道。随着年龄的增长,阴道的肌肉组织会变得松弛,失去弹性,同时阴道内腺体分泌液体的能力也会减弱,阴道会变得干涩,并且容易被细菌感染。

2.子宫颈

子宫颈下1/3突出于阴道内,是子宫体下部的延续。子宫颈主要由结缔组织组成,偶有散在的平滑肌纤维。它突入阴道腔的部分长1~2厘米。子宫颈内腔呈梭形,称为子宫颈管,其下端称为子宫颈外口,通向阴道;上端称为子宫颈内口,与子宫腔相连。子宫颈内含有腺体,可分泌一种黏液,即宫颈黏液。宫颈黏液的性状和量的多少,与子宫内膜一样,受卵巢功能的影响并呈明显的周期性变化。

3.子宫

子宫位于骨盆腔内,在膀胱与直肠之间,形状似倒置的梨形,前后略扁。子宫上端较宽,称为子宫体,其顶部两侧输卵管开口之间的部分称为子宫底,宫底两侧称为子宫角,下端变细呈圆柱形的为子宫颈,其末端突入阴道内。子宫内膜有周期性脱落现象,这就是月经。

4.输卵管

输卵管是从子宫底部左右两端伸出的一对弯曲的管道,全长8~12厘米。外端呈喇叭状,位于卵巢附近,内侧开口于子宫角部的宫腔内。输卵管的主要作用是把卵巢排出的卵子输送到子宫腔内。卵子与精子的结合在输卵管壶腹部进行,受精卵借助输卵管的蠕动和纤毛的推动,约一周后被送到子宫腔的内膜上着床,这时便认定为“已妊娠”。输卵管壁由三层构成,外层为浆膜层,中层为平滑肌纤维,平滑肌收缩,输卵管从外端向近端蠕动,从而协助受精卵向子宫运行。内层为黏膜层,由单层柱状上皮细胞组成,上皮细胞分纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞及未分化细胞四种。纤毛细胞的纤毛向子宫腔方向推动,协助运送受精卵;无纤毛细胞有分泌作用;楔状细胞为无纤毛细胞的前身;未分化细胞为上皮的储备细胞。从输卵管捕获卵子到受精卵被送到子宫内需要3~6天。

5.卵巢

卵巢左右各一,位于盆腔内子宫的两侧,为对称扁椭圆形结构。卵巢是女性的性腺,其功能是产生成熟的卵子和分泌女性激素(雌激素、孕激素和极少量的雄激素)。这些激素对女性的机体有着十分重要的作用,尤其是雌激素分泌水平是否正常,直接影响到女性的外表,包括皮肤和身材。成熟女性的卵巢每个月都将发生一次周期性变化并排出卵细胞,排卵大约在月经周期的第14~16天,排卵后卵子的存活时间约为24小时,此时,卵子如进入输卵管并遇到精子即受精成为受精卵。 8d/X70G6cs6Ha9XWCUAG6TmkH9oP6i1+VOTWYdQHgd87xZY2tP9AaBi1IoT40IGE



孕期生理机能改变

孕期包括孕早期、孕中期和孕晚期,怀孕1~14周称为孕早期,又称为早期妊娠。确定是否为早期妊娠很重要,一则可以及早采取措施,保护胎儿的生长发育;二则不需要生育时可以早一点作人工流产,减轻孕妇的痛苦;三则还可以及早发现宫外孕,防止发生意外。有过生育经验的妇女,多数能够较早地判断自己是否怀孕,初婚妇女或从未生育过的妇女,一般缺乏这方面的经验。

妇女怀孕后,身体内会发生一系列的生理变化,怀孕早期的变化主要有以下5个方面。

1.停经

停经是怀孕早期最早、最重要的“信号”。凡是月经周期一向正常的已婚育龄妇女,如果月经过期超过10天,就应考虑是否有怀孕的可能;如停经超过2周,需要到医院检查原因,或者可以自行使用早孕试纸或验孕棒以确定是否怀孕。妇女常常因环境变化和精神上受到刺激而出现停经或月经推迟的现象,年轻妇女和更年期妇女也往往会出现月经不调,所以停经未必就是怀孕;哺乳期妇女月经虽尚未恢复,但也可能怀孕;食欲改变、恶心呕吐也可能是胃部疾病所致;小便次数增多也可能是由泌尿系统感染引起的。所以说,已婚妇女出现上述这些变化,仅仅表示有早孕的可能,但不一定是怀孕,故需要到医院做进一步的检查。

2.早孕反应

多数妇女怀孕6周以后可出现头晕、乏力、嗜睡、唾液分泌增多、食欲不振、恶心呕吐等现象,呕吐多在清晨或空腹时发生。有些孕妇特别喜好吃酸性和生冷的食物。上述这些现象称为早孕反应,一般在怀孕12周左右自行消失。少数人的早孕反应比较严重,持续时间也较长。

3.排尿次数增多

早期妊娠,若增大的子宫呈前位,可压迫膀胱而出现尿频。妇女怀孕8周以后,可能有排尿次数增多的现象,这是由于子宫增大后压迫和刺激膀胱引起的。怀孕12周以后,子宫超出盆腔,膀胱不再受压迫和刺激,尿频症状自行缓解。

4.乳房发生变化

怀孕后,在雌激素和孕激素的共同作用下,于第8周起,乳房逐渐增大,乳头和乳晕部位颜色加深,乳头周围有深褐色结节等现象,12周以后还可能有少许清水样乳汁分泌。

5.基础体温发生变化

日常测量基础体温的妇女可以通过基础体温的变化来判断是否怀孕。妇女正常的基础体温呈双相型,即排卵前较低,排卵后升高,如月经到期未来潮,体温升高后不再下降,并保持在18天以上,这时表示已经怀孕。

除了以上这些常规的生理机能改变之外,孕期带来的局部变化也非常明显,主要有以下4个方面。

1.外阴、阴道的变化

(1)外阴伸展性增强,局部充血,皮肤增厚,大小阴唇色素沉着,大阴唇的血管增多,结缔组织变松软。

(2)阴道伸展性增强,阴道黏膜着色增厚,褶皱增多,结缔组织变松软。

(3)阴道的防御功能增强。阴道的脱落细胞增多,分泌物呈糊状。阴道的酸碱度也发生改变。由于受大量雌激素和孕激素的影响,阴道上皮细胞内的糖原经乳酸杆菌的作用分解成乳酸,使阴道内的酸性增强,有利于防止细菌感染。

2.子宫的变化

(1)停经,子宫逐渐增大、变软,孕12周时,子宫增大超出了盆腔。由于盆腔左侧有乙状结肠,所以在孕晚期子宫多有不同程度的右旋。

(2)宫腔容积增大,由非孕期的10毫升增大到足月妊娠的5000毫升。子宫峡部也被拉长变薄,在孕12周开始逐渐拉长,由非孕期的1厘米拉长至足月的7~10厘米。子宫颈充血、水肿、变软,颈管的腺体分泌物增多,形成黏液栓,防止细菌侵入。

3.卵巢的变化

卵巢停止排卵,体积略微增大,妊娠10周前由黄体产生雌、孕激素以维持妊娠,10周后黄体功能由胎盘取代。

4.乳房的变化

孕早期乳房明显增大、充血,乳头着色变黑,乳晕上的皮脂腺形成蒙式结节。胎盘分泌的大量雌激素刺激乳腺管发育,孕激素刺激乳腺腺泡发育,乳腺开始逐渐发育完善,为哺乳做好准备。孕晚期乳房会有稀薄的淡黄色初乳流出。此时应注意乳房的护理,避免过度刺激乳头,以免引起宫缩。

妊娠期的全身变化如下所述,主要包括5个方面。

1.循环系统的变化

(1)妊娠期心脏的变化。

心脏位置发生了改变,膈肌升高,使得心脏向左、向上、向前移位。心脏容量增加,从孕早期到妊娠的末期约增加10%,同时血流量和血流的速度也增加,孕晚期心率一般每分钟可以增加10~15次。

心输出量和血容量增加。首先,心输出量的增加是从孕10周开始,在孕32~34周达到高峰,一直维持到分娩。其次,临产后,特别是在第二产程,心输出量又有明显的增加。

血容量的增加从孕6周开始,孕32~34周达到高峰,血容量平均增加约1450毫升,增加40%~45%,其中血浆平均增加约1000毫升,红细胞平均增加450毫升,由于血浆量增加多于红细胞增加,血液被稀释,使妊娠期容易出现生理性贫血。

(2)静脉压的改变。

妊娠使盆腔血液回流量增加,子宫右旋压迫下腔静脉,使血液回流受阻,易引发下肢及会阴静脉曲张、痔疮。长时间仰卧位时,还可以引起回心血量减少,心输出量降低,使血压下降,称为仰卧综合征,也叫作仰卧位低血压综合征。

(3)血液成分的改变。

首先是红细胞的改变,妊娠期骨髓不断地产生红细胞,网织红细胞轻度增多,但由于血液稀释,红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容较非妊娠期下降。孕期易出现缺铁性贫血,为了满足胎儿的生长发育,并适应母体各个器官的需要,到了孕中晚期,孕妇应注意增加含铁丰富的食物的摄入。其次是凝血因子增加,血小板无明显的改变,血液处于高凝状态,有利于防止产后出血。最后是血浆蛋白的变化,妊娠期主要是清蛋白减少,由于血液稀释,自孕早期开始降低,到了孕中期,血浆蛋白为60~65克/升,一直维持到分娩。

2.泌尿系统的变化

肾血浆流量和肾小球滤过率均有所增加,妊娠期由于代谢产物增加,加大了母体的肾脏负担,肾血浆流量比非孕期增加35%,肾小球滤过率比非孕期增加50%。由于肾血浆流量和肾小球滤过率受体位影响,仰卧位时尿量增加,所以在孕期夜尿有所增加。

3.呼吸系统的变化

孕早期胸廓加宽加大,横膈上升,呼吸时横膈活动的幅度也会增加。孕中期肺通气量的增加比例大于耗氧量的增加比例,有利于为孕妇和胎儿提供所需的氧气。孕晚期孕妇以胸式呼吸为主,气体交换保持不减。由于膈肌上升,孕妇呼吸较深,平卧后呼吸有困难,所以应选择侧卧位或者垫高头部,以缓解症状。

4.消化系统的变化

孕早期孕妇会出现不同程度的恶心、呕吐、食欲不振等早孕反应,一般在孕12周消失。孕中晚期由于受雌激素的影响,消化道平滑肌张力降低,肠蠕动减少和减弱,胃排空的时间延长,孕妇常会出现上腹部的饱胀感。由于妊娠期子宫逐渐增大,胃部受压,贲门的括约肌松弛,胃内容物反流到食管的下部,易引起胃的烧灼感;肠蠕动减弱,容易出现便秘。

5.妊娠期的其他变化

(1)体重的变化。

孕期体重增长的原因包括胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳房、血液、组织液,以及脂肪的堆积,对于孕前体重正常的女性,最理想的孕期体重是在原体重的基础上增长12.5千克。

(2)矿物质的需求量增加。

胎儿的生长发育需要大量的钙、磷、铁等矿物质,因此在孕期应当注意矿物质的补充。

(3)皮肤的变化。

孕期雌激素增多致使黑色素增多,皮肤易出现色素沉着,导致出现妊娠斑。 8d/X70G6cs6Ha9XWCUAG6TmkH9oP6i1+VOTWYdQHgd87xZY2tP9AaBi1IoT40IGE

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