水肿、妊娠纹和黄褐斑

女性怀孕的时候有不少人感叹自己变得越来越丑：一是整个人变得臃肿，穿的鞋子比之前大了快两个码；二是不敢搽化妆品，脸上出现了难看的黄褐斑；三是原本光洁的肚子爬满了妊娠纹。关于孕期水肿、妊娠纹和黄褐斑，我们一一来了解一下。

1.水肿

由于怀孕时激素的变化及母体的适应性改变，水肿是孕期必然会出现的身体变化，区别只在症状轻重而已。

怀孕后期，子宫增大，压迫下腔静脉，使静脉血液回流受阻，下肢水肿明显。有一部分孕妇合并较重的贫血，血浆蛋白低，水分从血管内渗出到周围的组织间隙引起水肿。孕妇长时间站立，血液回流慢，也会加重水肿。以上原因导致大部分孕妇在孕末期出现水肿，其中大部分是生理现象。因为长时间站立，水肿就会集中在腿部和脚上，所以解决水肿的办法也很简单：孕妇不要久站，坐着的时候要抬高腿部，躺着的时候采取侧卧位，以减少血管压迫，帮助血液回流，也可以穿弹力袜，减少腿部的水分沉积。但是如果下肢、双手、脸部、腹部等部位的浮肿症状明显，用手轻按时皮肤下陷、没有弹性，则要警惕病理性浮肿。如果孕妇患有妊娠期高血压疾病、甲减、心脏或肝脏等方面的疾病，可能会出现病理性浮肿，而且对胎儿的健康也有很大危害。因此一旦出现严重症状，一定要及时到医院就诊检查，尽早进行治疗。

2.妊娠纹

妊娠纹的形成主要受妊娠期激素的影响，加之妊娠中后期，胎儿迅速变大，孕妇腹部膨隆，使皮肤的弹力纤维和胶原纤维损伤或断裂，导致腹部皮肤变薄，在皮肤表面留下宽窄不同、长短不一的粉色或紫色的纵向裂纹。分娩后，这些花纹会逐渐消失，留下白色或银白色有光泽的瘢痕线，即妊娠纹。

妊娠纹属于常见的孕期皮肤病变，发病率高达50%~90%。临床表现主要为：皮肤出现断裂纹，常伴有瘙痒或疼痛，临床又称为“牵张性皮损”“膨胀纹”。顾名思义，各种原因引起的皮肤机械拉伤都有可能产生断裂纹，例如，快速肥胖产生的肥胖纹，快速生长发育出现的生长纹以及运动幅度较大的身体部位出现的运动裂纹等。妊娠纹主要出现在腹壁上，也有可能出现在大腿内外侧、臀部、胸部、后腰部及手臂等处，妊娠纹一旦出现就极难自行消失，会对产后妇女的体态和身心健康产生一定影响。

从科学上来讲，妊娠纹发生的概率与以下4个因素有关。

（1）遗传因素（个人体质）。如果你的妈妈没有妊娠纹，那么你出现妊娠纹的概率会低很多。不同的个体妊娠纹密集程度、纹路深度是不一样的，少数个体不会出现妊娠纹。

（2）胎儿大小与孕妇形体变化。胎儿越大，孕妇总体重增加越多或在某阶段短期内增长越快，妊娠纹的发生概率越高。

（3）怀孕年龄。统计表明，年纪越小的孕妇发生妊娠纹的概率越高。

（4）胎次。临床显示，初产妇发生妊娠纹的概率远大于经产妇发生妊娠纹的概率，据统计，70%~90%的孕妇在首次怀孕时会出现妊娠纹。

应对产后肚子松弛和妊娠纹，最好的办法是产前预防和产后修复。比起外用的膏药，控制胎儿的体重和自身的体重增长、减轻皮肤的张力，从源头限制妊娠纹的产生或许要来得更可靠一些。预防妊娠纹可行的措施无非就是控制体重和增加皮肤弹性与修复力。从妊娠纹产生的机理来看，体重增长过快（速度）、过多（量）是产生妊娠纹最重要的原因，因此孕期体重管理是预防妊娠纹的第一要务。

3.黄褐斑

如果说妊娠纹带给孕妇的是烦恼，那么黄褐斑更像是灾难，因为妊娠纹长在肚子上和腿上，可以用衣服和裤子遮盖，而黄褐斑却是长在颜面上，赤裸裸地向别人展示着自己的“面子问题”。

妊娠期分泌大量的雌激素，使黑色素增加，导致孕妇乳头、乳晕、腹白线、外阴等处出现色素沉着。色素沉着于颧下部，并累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘比较明显，呈蝴蝶状褐色斑，称为妊娠黄褐斑。怀孕期间的女性容易长黄褐斑，一方面是因为在怀孕期间体内的激素分泌水平与孕前不同，容易出现激素分泌紊乱，此时脸部的色素沉着非常容易堆积，就会出现黄褐斑；另一方面是因为怀孕期间女性在饮食方面有一定的调节，体内的营养成分也会出现暂时性的失衡，这也容易引发脸部的黄褐斑。大部分孕妇在产后黄褐斑会自行消退，如果出现长期没有消退的情况，应及时去正规医院的皮肤科就诊，在医生的指导下选择适合的治疗方法。 6qFVPnmN8w61ncNvA6Hln37MTnVvZisnUekrdQT6QQAjPJLTZIidcMsrPskzu1cI