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通常，孩子出现了沟通困难，会让父母开始怀疑他可能有残疾。没有办法交流，孩子将难以满足自己的需求，并可能诉诸哭泣、发脾气或其他类型的破坏性行为，来表达他的欲望和挫折。
为了弥补不说话的缺陷，大多数孤独症儿童表现出被称为“机械手”的举动。也就是说，他们会牵着大人的手，带大人到他想要的物品或活动场所那里。这种方式可以帮助他们在没有语言的情况下，满足自己大部分的需求，但也会导致大人更难教他们说话了——没有社交动力，同时所有需求基本都能得到满足，会让他们觉得没有必要开口说话。就像我的侄子那样，相比要开口说出自己的需求，他更愿意冒着生命危险争取自己解决问题。比如，过去他常常爬上书柜或厨房柜台上取自己想要的物品或最喜欢的零食。