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经典问题解答

问题: 我们去咨询的儿童发展心理学家告诉我,说我的孩子患有孤独症和智力障碍。这是个双重打击,让我和家人非常痛苦。孩子会同时得这两种病吗?

通常,诊断人员会尝试给出主要诊断,然后是次要的(如果有的话)。有智力障碍的孩子往往在语言和非语言领域的发育迟缓程度相当,而孤独症儿童能力相对较强的领域通常大多数集中在非语言领域,例如拼拼图、喜欢研究电器的工作原理等。此外,孤独症儿童通常在运动领域的发育如学会坐起、走路等的时间与发育里程碑对应的时间点相符,而有其他类型残疾的儿童可能达不到发育里程碑中对应的运动发育特点。

有可能是因为你的孩子在社交和语言方面发育迟缓,且他在考试中得分不高,所以给人的印象是他有智力残疾。别忘了,要对孤独症儿童进行测试是非常困难的,因为这些孩子通常对通过测试没有动力也不感兴趣。在非标准化条件的考试中,很多孩子的得分会高得多。你通常可以通过观察来判断,孩子在非语言方面的能力是否比语言方面的能力要强。比如,你的孩子是否会玩玩具?他是否能完成一些简单任务,例如打开储物柜的门闩获取零食,或者用钥匙开门?我一直记得,有个父亲告诉我,当他的儿子在语言测试中被告知要用手指向床时,他指向了烤箱。这位父亲说,每天晚上他都会叫儿子跳上床,而每次儿子听到后都直接上床睡觉了——他从来没有向烤箱走去!这说明,语境对孤独症儿童的表现有很大的影响。

再提醒一下,诊断的标签并不重要,真正重要的是针对你孩子表现出来的各种症状制订个性化干预计划,因为那才能帮你真正解决孩子的问题。

问题: 学校的老师说我的孩子同时有孤独症和多动症。这可能吗?

许多孤独症儿童的活跃度要么很高,要么就低于同龄人(过度活跃或过度不活跃)。这可能是因为孩子们没有学会恰当的社交互动方式,也有可能是他们没有以正常的方式应对从环境而来的刺激,或者因为学习对他们而言太难了,所以他们看似心不在焉并总是昏昏欲睡。同时,由于他们会频繁采取行动来逃避社交活动,这也可能使他们看起来比同龄人更活跃。当孩子们开始学习如何以恰当的社交方式进行互动时,随着他们沟通能力的改善,他们的活跃度通常会稳定下来。

多动也可能与自我刺激有关(换句话说,他们在重复活动上体现了较高的活动水平)——孩子们可能需要一定程度的刺激,只是他们没有以正常的方式来获得。不管是什么原因,你都可以通过良好的干预计划来提高孩子的活动水平。

问题: 因为我丈夫白天要工作,所以我的儿子全部的干预课程都是我负责开车送他去上的,和所有参与干预的专业人员交流也是我来做的。当我们需要在家里对孩子进行干预或者孩子出现破坏行为时,我丈夫总是说:“你知道该怎么做。”我厌倦了做家里唯一的“专家”,但我不得不承认,有时候很难用语言解释清楚到底该做什么。我该如何做才能使自己感觉更公平些呢?

通常情况下,父母中和孤独症孩子在一起时间比较多的一方,对干预策略会了解得更多,这样就会导致:懂得越多的人,被要求做的事情就越多;变得越专业的人,大家就越期望他能继续做。你的丈夫可能真的觉得,在和孩子打交道时,他不如你有知识或有能力,但这并不意味着他应该为自己辩解,他应该努力跟上你的步伐。

你可以尝试利用周末或晚上的时间,约上你们都喜欢的治疗师对你的丈夫进行一对一的辅导,帮助他学习和孩子打交道的成功策略。然后确保他每周花一些时间,来陪孩子进行一些对父子俩来说都很有趣的活动。我们曾经帮助一个家庭的孤独症儿子发展社交技能。当我们在室内活动时,孩子的父亲总是“忙于工作”,但当我们尝试户外活动时——参观公园或远足——他一次都没错过。

请记住,通常父母中的一方很难去“教”另一半如何很好地对孩子进行干预。沟通得不好的话,还可能影响夫妻关系。如果夫妻双方都能很好地参与孩子的干预,那是最好不过了。

问题: 我已经接受了我女儿患孤独症的事实,并准备开始帮助她,但我的丈夫对给两岁的孩子贴标签的行为感到愤怒。他说孩子只是发育晚了,会赶上来的。我应该做些什么?

你不需要让你的丈夫接受孩子的诊断,但你确实需要让他认识到你们的孩子需要干预来帮助她克服症状。如果他对“孤独症”这个词感到不舒服,不要觉得你必须使用它。他已经承认女儿发育有问题,所以你可以告诉他,以更科学的方式来解决这些问题没什么坏处,而且肯定会有帮助。你们可以一起讨论,找出你们都比较担心的地方,并请专家推荐干预策略,来帮助孩子战胜孤独症的症状。

如果你们俩都专注于孩子的症状而非纠结标签,那么最终你们将朝着正确的方向前进。所以,不必太担心丈夫是否接受孩子的诊断。 Ynl6OZC6qR9m9qgl8psJoab2P40YakgvS5yIMN+3VYEJAwCt3clTj8/49LVGOPTW

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