很多父母都热衷于装饰婴儿的新房间,这很好。但孩子睡觉的地方,最好是环境清静、光线暗淡且安全的地方。
环境清静 :婴儿容易受到闪烁的灯光、哥哥姐姐或者父母等因素的影响而分散注意力。当新生儿在客厅的便携婴儿床上睡得很香的时候,你却在旁边大声唱歌,结果就把孩子弄醒了。在孩子的睡眠环境中,任何能分散他注意力的东西,如能发出噪声或光的玩具、手机等,都会对他的睡眠质量产生不良影响(见图1 .1)。
光线暗淡 :光线明亮不利于身体产生有助睡眠的激素。理想的睡眠空间要非常暗,有一个小夜灯照明即可。使房间变暗的遮光卷帘就很有帮助。
安全 :最重要的是,孩子睡觉的地方一定要安全。安全意味着没有潜在的危险,比如不会滚下床撞到脑袋。更重要的是,一定要降低婴儿猝死综合征(Sudden Infant Death Syndrome,简称SIDS)的风险。
婴儿猝死综合征指出生12 个月以内的婴儿不明原因的死亡。虽然婴儿猝死综合征极为罕见,却是造成婴儿死亡的第三大常见原因,仅次于先天缺陷和与早产有关的问题,一般1 岁以下婴儿的发病率为0 .43%,2000 名婴儿中会有不到1 名死亡。婴儿猝死综合征发病时期主要集中在婴儿2 ~3 个月大时,6 个月后发病率就会大幅下降(虽然婴儿猝死综合征在婴儿出生后第1 年内随时可能发生)。
尽管关于这一课题已经有大量的研究发表,并且自1994 年“仰睡运动”(Back to Sleep Campaign,现在称为Safe to Sleep,即“睡眠安全运动”)发起以来已经取得了巨大的进展,但科学家们仍然不清楚造成这种死亡的原因。普遍观点认为,婴儿猝死综合征是环境因素和生物因素共同作用产生的结果,和早产、出生性别、大脑化学变化等一样,都是不可控的。
图1 .1 安全的睡眠环境(整洁)和不安全的睡眠环境(杂乱)
尽管把所有事情都安排妥当可以大大降低这种风险,但不能完全消除。儿童死于婴儿猝死综合征是可怕的悲剧,一想到这可能是父母的疏漏造成的,它就成了悲剧中的悲剧,况且父母可能已经遵守了所有的安全睡眠准则。
从技术上讲,婴儿猝死综合征不同于意外勒死或窒息死亡(有时被称为“婴儿意外猝死”,即Sudden Unexpected Infant Death,以下简称SUID),但最起码,你要遵守所有合理的步骤,尽可能避免孩子受到伤害。
造成婴儿猝死综合征的危险因素
美国儿科学会(American Academy of Pediatrics,简称AAP)的资料显示, 下列因素已被确定为造成婴儿猝死综合征的危险因素:
面朝下睡觉(婴儿侧卧也有类似风险,因为这种不稳定的睡姿常常导致婴儿面朝下睡觉)
使用柔软的床上用品(棉被、毯子、枕头)
孕妇怀孕期间吸烟或饮酒
接触二手烟
睡觉时过热
缺乏或无产前护理
与父母以外的人一起睡
早产或出生时体重极低
1 岁以下婴儿远离婴儿猝死综合征必读
千万不要让你的孩子趴着或侧着睡觉 。要始终让宝宝仰着睡,并清楚地告诉其他看护者,对1 岁以下的婴儿必须这样做。只有当宝宝可以自己翻身了,才可以让他自由选择睡觉姿势。很多宝宝趴着睡得更香,你可能会觉得“就这一次”没关系,或者你安装了一个监控设备,孩子一旦停止呼吸,设备就会通知你,但这不可靠。就为了晚上睡个好觉,或者少醒来几次,不值得增加孩子婴儿猝死综合征的风险。
不要在婴儿睡觉的地方使用柔软的床上用品 ,包括枕头、毯子、羊毛皮革、填充玩偶和婴儿床保险杠,这条也适用于同床睡觉的人。如果你打算和孩子一起睡觉,那么几乎所有的床上用品都要移走。
婴儿睡觉的床面要硬实 。不要在婴儿身下放柔软的物品,例如不要把被褥罩在婴儿床的床垫上,不要把卷起的婴儿毯放在床单下面,也不要让婴儿靠着喂奶枕睡觉。
千万不要带你的孩子在椅子或沙发上睡觉 。这种情况发生的次数比你想象的要多:比如为了让伴侣睡觉,爸爸或妈妈把孩子带进客厅,然后抱着孩子不小心睡着了;或者妈妈坐在椅子上喂奶,然后在那里睡着了。这是一个非常危险的睡眠场合。
孩子睡觉时,千万不要让他们的脸或头上盖着东西 ,包括任何类型的毛毯、松软的玩具、帽子、松散的襁褓、毛绒玩偶以及诸如固定垫之类的睡眠固定器,这会导致他们呼出的气体被重新吸入。
确保婴儿不要太热 。一个有用的指导原则是,婴儿最多比你穿得多一层。如果宝宝脸颊发红、耳朵发热,或者脖子出汗,就说明他太热了。如果不确定,记住,冷点总比热点好。
母乳喂养(特别是纯母乳喂养)是非常有益的 。用母乳喂养宝宝有很充分的理由,包括降低婴儿猝死综合征发病率。
在孩子出生的前6 个月里,让孩子和你同住一间房间 ,同住一室可能使婴儿患婴儿猝死综合征的风险降低50%。
在宝宝睡觉时给他一个安抚奶嘴 。宝宝睡着后,安抚奶嘴掉出来也无所谓。安抚奶嘴的作用就是让孩子含着它入睡。
让孩子及时接种疫苗 。虽然引发婴儿猝死综合征的病因还不清楚,但接种疫苗的孩子患婴儿猝死综合征的风险较低。
确保孩子睡眠的环境里没有悬挂的绳索 。窗帘线、电线、摄像机线等都有使孩子窒息的危险。
不要让婴儿在汽车座椅上睡觉 。汽车座椅不是安全的睡眠空间,尤其是对于年幼或早产的婴儿。
检查婴儿床或摇篮 。确保它未被召回过、组装正确、床垫符合要求。在美国,你可以咨询消费品安全委员会 (Consumer Product Safety Commission,以下简称CPSC)。
向 儿科医生询问宝宝睡眠环境是否安全 ,可以带张照片以征求反馈意见。